2.1 - Les principales approches en psychologie clinique

Question 1

Choisir une approche thérapeutique

Nomme les 2 types d’approches intégratives

Answer 1

L’éclectisme technique
L’intégrationnisme théorique

Question 2

Choisir une approche thérapeutique

Approche intégrative
- Explique en 3 points l’éclectisme technique

Answer 2

• Utilisation de diverses techniques provenant de différentes approches sans toutefois y adhérer.
  
  • Les stratégies sont sélectionnées parce qu’elle fonctionnent!
  • Ces stratégies sont choisies tout en gardant une une compréhension cohérente des raisons de la souffrance de la personne selon une approche théorique précise.

Question 3

Choisir une approche thérapeutique

Approche intégrative
- Explique en quoi consiste l’intégrationnisme théorique

Answer 3

Combiner plusieurs modèles de diverses approches théoriques.

Question 4

Choisir une approche thérapeutique

Approche intégrative
L’intégrationnisme théorique
- Quels sont les2 risques de l’intégrationnisme théorique?
- Donne l’exemple des obsessions

Answer 4

• Risque : Perdre le sens, le but des interventions proposées.
  - Certaines sont pas compatibles ce qui fait qu’on est plus flou

Exemple : obsessions pulsions non résolues (psychodynamique), obsessions pensées intrusives irréalistes (TCC)

Question 5

Choisir une approche thérapeutique

Nomme les 3 principales approches

Answer 5

Psychodynamique - Existentielle/humaniste - Cognitive-comportementale

Question 6

Choisir une approche thérapeutique

Trois principales approches
- Pourquoi choisir une approche? (4)

Answer 6

• Aider la conceptualisation de cas (déterminer cible de traitement/d’intervention)
  
  • Faciliter la communication avec les autres interventnant.es
  • Aider à évaluer l’ évolution des progrès
  • Guider les interventions et faciliter l’évaluation

Question 7

Choisir une approche thérapeutique

Trois principales approches
- Nomme les 3 inconvénients à choisir une approche et explique les

Answer 7

• Dépendance à l’égard des techniques spécifiques
  - Toujours utiliser le même outil = manque de créativité et flexibilité = pourra pas construire une maison
• Incompatibilité avec certains clients
  - Ex : TCC mieux pour ce qui est bref, psychodynamique mieux pour ce qui est plus long)
• Risque de rigidité
  - Tu crois que ton approche fonctionne tellement bien que tu crois que c’est la seule qui devrait être utilisée, alors que certaines approches sont mieux pour certaines problématiques)

Question 8

Choisir une approche thérapeutique

Trois principales approches
- Comment éviter les problèmes de choisir une approche? (7)

Answer 8

• Formation continue et diversifiée
  
  • Supervision et consultation régulière
  • Adopter une approche intégrative
  • Centration sur le client
  • Évaluation continue de l’efficacité
  • Flexibilité et ouverture d’esprit
  • S’évaluer de manière continue (pour s’assurer qu’on est bien adapté aux besoins de l’autre)

Question 9

Choisir une approche thérapeutique

Trois principales approches
- Pourquoi c’est important pour tout le monde d’avoir des bases dans les différentes approches?

Answer 9

neuropsy pourront rediriger vers les bonnes thérapies pour bien outiller le pation ou comprendre de où viens le patient en lisant son dossier s’il a suivi une thérapie avant

Question 10

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
- Son modèle est basé sur les suppositions suivantes (nomme les 4)

Answer 10

1. Les cortements humains sont basés sur des pulsions, des motivations et des désirs intrapsychiques et souvent inconscients;
   
   2. Les facteurs intrapsychiques sont à l’origine des comportements normaux et anormaux;
   3. Les bases du comportement proviennent de l’enfance, lors de la manifestation des besoins et des pulsions de base et de leur satisfaction ou non;
   4. L’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent sur les aspects intrapsychiques, souvent non-observables, afin de comprendre et de régler les problèmes comportementaux.

Question 11

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
1. Les cortements humains sont basés sur des pulsions, des motivations et des désirs intrapsychiques et souvent inconscients
- Nomme et explique les 3 éléments de la structure de l’esprit humain

Answer 11

Ça : pulsions et désirs.
Surmoi : conscience morale.
Moi : contact avec la réalité, tampon entre les pulsions et les lois.

Question 12

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
.2. Les facteurs intrapsychiques sont à l’origine des comportements normaux et anormaux;
- comment les troubles psychiques (angoisse ou névroses) sont créées?
- Explique la différence entre névrose et psychose

Answer 12

• C’est dans le déséquilibre de ces trois instances (ça, moi, surmoi) qu’il y a création de troubles psychiques (angoisse ou névroses)
  -
  - Névroses : troubles qui ont encore un contact avec la réalité
  - Psychose : trouble qui a perdu contact avec la réalité et le moi existe pu. Vivent dans leurs impulsions du moment

Question 13

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
.4. L’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent sur les aspects intrapsychiques, souvent non-observables, afin de comprendre et de régler les problèmes comportementaux.
Les mécanismes de défense
- À quoi servent ils?
- Que se passe-t-il s’ils sont insuffisants?

Answer 13

À éviter l’anxiété qu’on pourrait vivre si nous étions conscients de nos pulsions.
S’ils sont insuffisants (ou inadaptés), apparition de symptômes ou de comportements pathologiques.

Question 14

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
.4. L’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent sur les aspects intrapsychiques, souvent non-observables, afin de comprendre et de régler les problèmes comportementaux.
Les mécanismes de défense
- Nomme 4 exemples de MD
- ____ est le mécanisme de défense le plus inadapté et rigide et qui a le plus de déséquilibre entre les instance, il a le moins de contact avec la réalité (moins de conscience de ce qui se passe)

Answer 14

Exemples : Régression, Projection, Refoulement, Rationalisation (ou intellectualisation), etc.
Le déni est le mécanisme de défense le plus inadapté et rigide et qui a le plus de déséquilibre entre les instance, il a le moins de contact avec la réalité (moins de conscience de ce qui se passe)

Question 15

L’approche psychodynamique

Sigmund Freud
.4. L’évaluation, le traitement et la recherche devraient mettre l’accent sur les aspects intrapsychiques, souvent non-observables, afin de comprendre et de régler les problèmes comportementaux.
Les mécanismes de défense
V ou F
Certains mécanismes de défense sont totalement adaptés

Answer 15

F
Il n’a pas un mécanisme de défense qui n’est pas totalement adapté

Question 16

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Comportementale
- Nomme et explique les 3 concepts importants de cette approche

Answer 16

1. Conditionnement classique (Pavlov, 1927)
   - Comportements involontaires (salivation, palpitation cardiaque, etc)
   
   2. Le conditionnement opérant (Skinner, 1971)
      
      • Augmenter ou diminuer les comportements volontaires désirés et indésirés
   3. Loi de l’effet (Thorndike, 1927 et 1933)
      
      • Ajoute qui oui il a l’apprentissage, mais plus la conséquence a un lien fort avec le comportement désiré, plus il a de chances que le comportement désiré recommence, se consolide

Question 17

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Comportementale
- nomme et explique les 3 retombée de cette approche

Answer 17

• L’exposition
  - S’exposer pour voir que c’est pas si pire que ça
• La prévention de la réponse
  - Savoir qu’il a des conséquences a un certain comportement
• Travailler les contingences
  - Tout ce qui a alentour d’un comportement désiré
  - Exemple : pas de cell dans le lit et autre, pour faire croire au cerveau que le lit est seulement pour dormir

Question 18

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Cognitive
- Qui est un auteur important et quel est son concept clé

Answer 18

Aaron Beck (1963) et les distorsions cognitives

Question 19

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Cognitive
Aaron Beck (1963) et les distorsions cognitives:
- En psychopathologie : présence de ____ ____ ____
- Nomme les 4 composantes de celles-ci
- Qu’est ce qu’on veut venir faire avec celles-ci
- Donne un exemple de l’état des 4 composantes si la personne vit de l’anxiété

Answer 19

○ En psychopathologie : présence de croyances fondamentale erronées (de soi-même, de l’avenir, des autres et du monde)
§ On veux venir modifier ces pensées
§ Si une personne se voit vulnérable, avenir insécurisant et imprévisible, autres sont méchant et le monde n’est pas bon = anxiété

Question 20

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Cognitive
Aaron Beck (1963) et les distorsions cognitives:
- Donne la def de distortions cognitives
- Donne un exemple de la personne anxieuse

Answer 20

○ Distorsions cognitives : filtres perceptifs influençant négativement notre expérience (émergent des croyances fondamentales)
§ La personne anxieuse va porter attention aux signes de danger potentiel

Question 21

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Émotivo-rationnelle
- Qui est l’auteur principalde cette approche
- Nomme son principe
- Nomme les 3 composantes de son principe

Answer 21

(Albert Ellis, 1950)
- - Principe : Modèle ABC comme cause principale des émotions
○ A: Situation
○ B: Pensée
○ C: Émotion

Question 22

L’approche cognitive-comportementale

L’évolution de l’approche
Émotivo-rationnelle
- Explique l’intervention qu’on veut venir faire ici et le changement visé

Answer 22

Identification et changement des pensées erronées en croyances plus réalistes afin de réduire les émotions désagréables entraînant ainsi des comportements plus adéquats.
Modifier comment on se sent en modifiant comment on se parle (discours interne)

Question 23

L’approche cognitive-comportementale

Triade cognitive comportementale
- Explique en dessin en quoi consiste la triade cognitive comportementale

Answer 23

Question 24

L’approche cognitive-comportementale

Explique comment l’anxiété peut être normale et comment elle peut être nuisible

Answer 24

Anxiété normale car elle nous guide dans comment on vis
Elle nous permet de performer, MAIS rendu a un certain point elle nous nuit et n’est plus aidante, et c’est à ce point qu’il faut la travailler

Question 25

L’approche cognitive-comportementale

Troisième vague
- eXPLIQUE la différence entre ce qui est proné a la 3ième vague et ce qui est proné avant (modèle abc, triade cogn comp)

Answer 25

3ième vague :
Elle est à vivre l’émotion
On doit pas la modifier, mais on va plus l’accepter et elle va se dissiper, puis on pourra ensuite s’engager dans des comportement qui fera en sorte qu’on s’engagera moins dans ce qui nous fais vivre des émotions désagréables

Plutôt que de ruminer en travaillant sur le bobo, on va travailler sur ce qui va bien

Question 26

L’approche cognitive-comportementale

Troisième vague
- nomme les 3 auteurs ainsi que leur thérapie qu,ils ont respectivement développé

Answer 26

• Steven C. Hayes (1999) et la thérapie d’acceptation et d’engagement
• Marsha M. Linehan (1993) et la thérapie dialectiquecomportementale
• Jon Kabat-Zinn (2003) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience

Question 27

L’approche cognitive-comportementale

Troisième vague
Steven C. Hayes (1999) et la thérapie d’acceptation et d’engagement
- Utilise quelles 2 stratégies
- Les ____ sont importantes pour agir de manière cohérente avec nous même, et il faut porter attention sur ce qui est ____ sur nous

Answer 27

○ Utilise l’acceptation de la souffrance émotionnelle et des stratégies basées sur la pleine conscience.
○ Les valeurs sont importantes pour agir de manière cohérente avec nous même, et il faut porter attention sur ce qui est souffrant sur nous

Question 28

L’approche cognitive-comportementale

Troisième vague
Marsha M. Linehan (1993) et la thérapie dialectiquecomportementale
- Nomme est développée pour quel trouble spécifique et pourquoi
- Nomme les 4 stratégies utilisées

Answer 28

○ Développée pour le TPL, borderline (car elle a plus de vagues, faut apprendre à plus tolérer ces vagues)
○ Utilise des stratégies de tolérance à la détresse, de régulation des émotions, d’efficacité interpersonnelle et de pleine conscience.

Question 29

L’approche cognitive-comportementale

Troisième vague
Jon Kabat-Zinn (2003) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
- Nomme 2 stratégies utilisées
- Explique sa manière de penser

Answer 29

○ Utilise, entre autre, des stratégies de méditation et des stratégies d’ancrage.
○ Accepter que des choses nous arrivent, vivre dans le moment présent, ça va finir par passer

Question 30

L’approche humaniste

• Nomme et explique les 2 prémisses centraux

Answer 30

1. Les êtres humains sont des êtres pensants;
   
   • Responsables individuellement de leurs gestes et en mesure de faire leurs propres choix comportementaux.
2. Personne ne peut comprendre le comportement de l’autre sans avoir vu le monde à travers ses yeux.
   
   • Trouve que psychodyn et tcc mettent trop le psychothréapeute sur un piédestal
   • C’est au thérapeute de comprendre le monde subjectif de l’autre (plutôt que c’est le thérapeute qui a la réponse a tous)
   • On est moins dans le diagnostic et la psychopathologie

Question 31

L’approche humaniste

Carl Rogers et la théorie du soi
- Nomme les 3 points centraux que rogers prône avec sa théorie

Answer 31

• Tendance innée de l’être humain vers l’actualisation
• L’interprétation de la réalité est subjective et propre à chaque individu
• Besoin de considération positive inconditionnelle.

Question 32

L’approche humaniste

Carl Rogers et la théorie du soi
Tendance innée de l’être humain vers l’actualisation
- Comment ?
- L’humain est ____

Answer 32

○ Comment? Par la satisfaction des besoins. + on répond à nos besoins, + on va vers l’actualisation
○ L’humain et bon

Question 33

L’approche humaniste

Carl Rogers et la théorie du soi
L’interprétation de la réalité est subjective et propre à chaque individu
- Exlique ce point

Answer 33

Chaque humain a son histoire et expérience, donc peut pas assumer que l’humain vis de la même manière

Question 34

L’approche humaniste

Carl Rogers et la théorie du soi
Besoin de considération positive inconditionnelle.
- Explique en quoi cela consiste et pouruqoi c’est important

Answer 34

○ Si t’arrive en thérapie et ta pas espoir que la personne peut changer, ça va être dur
○ Faut avoir confiance que la personne va poser des actions pour aller mieux
○ Ce point est important dans tous les approches
○ Important aussi pour connaitre nos limites (ex : si ta pas espoir en les psychopathes, travaille pas avec eux)

Question 35

L’approche humaniste

Abraham Maslow et sa pyramide des besoin Maslow (1943)
- Explique la pyramide (5 parties de la pyramide)
- Nomme en thérapie on vascille entre quels 3 parties de la pyramide?

Answer 35

4 : valeur qu’on s’accorde a soi, on vise ça souvent en thérapie
1 : manger
En thérapie on vascille entre 123 qui sont pas satisfaits

Question 36

Comment les différentes approches se ressemblent elles? (6)

Answer 36

1 Focus sur le développement et le changement psychologique
- Développement intrapsychique, pensée ou développement personnel
2 Reconnaissance de l’influence des processus internes sur le comportement
- Pulsions, pensées, expérience subjective
3 Importance des relations interpersonnelles
- Enfance (figures parentales dévelop personnalité), terme situationnel (comment on percois les autres selon distortions), capacité a l’autre de se mettre a notre place (empathie)
4 Objectif de réduction de la souffrance psychologique
- Personne qui viens en thérapie a une souffrance, on v vouloir la diminuer de manière différente selon l’approche
5 Reconnaissance de l’expérience individuelle
- Reconnaitre que la personne est une personne unique
- Accueillir les expériences de l’autre
6 Utilisation de la thérapie comme outil de transformation
- Changements sur pensée, comprotement, affect, diminue souffrance, nouvelles expériences réparatrices