Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina de urgenta > 5. Politrauma > Flashcards

5. Politrauma Flashcards

1
Q

Cate radiografii sunt indicate de a se face in cazul unui politraumatizat?

A

3 radiografii:

  • torace
  • bazin
  • coloana cervicala profil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce vizeaza evaluarea primara a politraumatizatului?

A

Evaluarea primara urmareste identificarea leziunilor amenintatoare de viata si tratarea lor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Formula mnemotehnica a evaluarii primare

A

ABCDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cat dureaza evaluarea primara?

A

30 secumde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este prima manevra in cazul pacientului politraumatizat?

A

Imobilizarea coloanei cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cele 3 indicatii de imobilizare a coloanei cervicale

A
  1. leziuni deasupra claviculei<
  2. viteza de impact mare
  3. alterari chiar si minore ale statusului mental
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cum se face dezobstructia cailor aeriene?

A

Prin aspiratie si ulterior se protezeaza cu ajutorul pipei Guedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cum se va proceda in cazul pacientului care prezinta varsaturi?

A

Pozitie decubit lateral, dar doar dupa ce este exclusa o leziune cervicala, atat clinic cat si radiologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cum se procedeaza in caz de pacient cu leziune cervicala si care prezinta si varsaturi?

A

Targa rigida in pozitie Trendelenburg la 20 grade. Aceasta va permite aspirarea continutului din gura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este riscul care il poarta ventilatia pe masca la un pacient in apnee?

A

Distensie gastrica ;i varsatura cu aspiratie pulmonara ulterioara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce se prefera in locul ventilatiei pe masca?

A

IOT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Care este manevra chirurgicala in cazul in care nu se reuseste IOT de 2 ori?

A

Cricotiroidotomia urmata de traheotomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cat oxigen se va administra pe IOT?

A

Oxigen 100% 15l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce presupune evaluarea respiratiei?

A

Se urmareste prezenta miscarilor respiratorii, FR, culoara tegumentelor, SpO2 prin pulsoximetrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce poate fi observat la evaluarea respiratiei?

A
  • Pneumotorax,
  • hemotorax,
  • volet costal,
  • tamponada cardiaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt semnele pneumotoraxului?

A
  • dispnee, cianoza
  • hiperinflatia hemitoracelui
  • timpanism
  • MV diminuat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Care este manevra in ca de pneumotorax?

A

Toracocenteza

Sp II IC pe LMC anterioara, urmata de montarea unui drenaj pleural de tip Beclaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Care este semnul patognomonic al pneumotoraxului deschis?

A

Traumatopneea (respiratia prin plaga) + respiratia paradoxala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum se va proceda in caz de pneumotorax deschis?

A

Pansament steril compresiv aplicat pe plaga

20
Q

Prin ce se caracterizeaza hemotoraxul masiv?

A

1500 ml sange in cavitatea pleurala

21
Q

Semnele hemotoraxului sunt>

A
  • IRA: dispnee, matitate, abolire MV;

- semne de soc hemoragic: puls slab, tahicardie, hTA, tegumente palide si reci

22
Q

Care sunt cele 2 directii ale tratamentului hemotoraxului?

A
  1. Repletie volemica

2. Drenaj pleural

23
Q

4 indicatii de toracotomie in hemotorax>

A
  1. drenajul initial depaseste 1500 ml;
  2. debitul de sange pe pleurostoma mai mult de 200 ml/ora
  3. hemotorace ce creste in dimensiune pe Rx;
    instabilitate hemodinamica
24
Q

Ce este voletul costal?

A

Fractura a cel putin 3 coaste in 3 locuri

25
Q

Cum se manifesta voletul costal?

A

Mscare paradoxalaa voletului in inspir

26
Q

Care este atitudinea de urgenta in caz de volet costal?

A

Stabilizare externa cu benzi de leuocoplast

27
Q

Ce modificari clinice apar la scaderea VC cu 30%?

a) tahicardie
b) hTA
c) scaderea in intensitate a pulsului

A

Scaderea VC cu 30% NU produce hTA, ci doar tahicardie si puls mai slab

28
Q

Semnele sugestive ale hemoragiei sunt:

A
  • tahicardie, hTA
  • tahipnee
  • sete
  • tegumente palide si reci
  • oligoanurie (<0.5 ml/kg/h)
29
Q

In urma evaluarii primare, sunt 4 situatii care impun o atitudine terapeutica imediata. care sunt acelea?

A
  1. Stopul cardiac
  2. Hemoragia externa masiva
  3. Hemoragia interna masiva
  4. Tamponada cardiaca
30
Q

Care este cea mai frecventa cauza de stop cardiac la pacientii politraumatizati?

A

Disociatia electromecanica (activitatea electrica fara puls). Aceasta este una din cele doua (alaturi de asistolie) aritmii nesocabile. De aceea, necesita toracotomie si masaj cardiac intern

31
Q

Hemoragiile intracraniene determina hTA?

A

de regula nu.

32
Q

Cum se va opri hemoragia externa?

A
  • Compresiune
  • In caz de sangerare la nivelul scalpului - sutura
  • NU GAROU
33
Q

In cazul unei hemoragii interne de la nivelul bazinului, cum poate fi limitatata aceasta?

A
  • Compresia cu ajutorul unei benzi infasurate in jurul bazinului sau
  • costum MAST (military antishock trousers)
34
Q

Cum se numeste triada din tamponada cardiaca?

A

Triada lui Beck

35
Q

Ce presupune triada lui Beck?

A
  1. hTA
  2. Jugulare turgescente
  3. Zgomote cardiace asurzite
36
Q

Care sunt alte semne ale tamponadei cardiace?

A
  1. Puls paradoxal
  2. Semnul Kusmmaul
  3. Aspect de carafa pe RX
  4. Alternanta electrica pe ECG
37
Q

Ce inseamna puls paradoxal?

A

Scaderea cu mai mult de 10 mmHg a TAS in inspir

38
Q

Ce este semnul Kussmaul?

A

cresterea presiunii jugulare in inspir

39
Q

Care este atitudinea de urgenta in caz de tamponada cardiaca?

A

Pericardiocenteza

40
Q

Ce presupune proba de incarcare cu fluide?

A

Administrarea 1000 ml de solutie coloidala sau 2000 ml cristaloida si se urmareste raspunsul pacientului.

41
Q

Care sunt cele 3 scenarii posibile ca raspuns la proba de incarcare?

A
  1. FxV revin la normal - pierderea de sange a fost < 20%
  2. FxV revin la normal dar dupa asta se deterioreaza din nou - pacientul a pierdut > 20% si sangereaza activ
  3. FxV nu se imbunatatesc - fie socul nu este datorat hipovolemiei, ci altei cauze (de ex. soc cardiogen), fie pacientul pierde mai mult (>40%) decat fluidele administrate.
42
Q

Cum se va face evaluarea neurologica?

A
  1. Glasgow
  2. Pupilele - aspectul lor si reflexul pupilar
  3. Integritatea maduvei spinarii
43
Q

La ce scor Glasgow se indica IOT?

A

GCS < 8

44
Q

Ce impune un GCS < 13?

A

Efectuare CT

45
Q

Cum se va face examinarea zonelor dorsale ale pacientului?

A

Acesta va fi inors, fiind necesare 3 persoane, dar coloana cervicala va fi mentinuta in ax (imobila).

Medicina de urgenta (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions