13. Comele si convulsiile Flashcards

1
Q

Ce este coma?

A

Status din care pacientul nu poate fi trezit nici prin stimuli externi, nici la nevoile interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cu ce se face diagnosticul diferential al comei?

A
  1. starea vegetativa
  2. mutism akinetic
  3. sindromul Locked in
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prin ce se caracterizeaza sdr Locked in?

A

Tetraplegie

Pastrarea miscarilor oculare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt cei 3 parametri ai scorului Glasgow?

A

OMV

  1. Deschiderea ochilor
  2. Raspunsul Motor
  3. Raspunsul verbal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este scorul minim Glasgow?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care este scorul maxim Glasgow?

A

15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cate puncte se dau pentru ochi?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cate puncte se dau pentru motor?

A

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

cate puncte se dau pentru verbal?

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cate puncte are coma severa?

A

< 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cate stadii clinice are coma?

A

VI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cum se numesc stadiile clinice ale comei?

A

I - cortical - se trezeste pt perioade scurte
II - diencefalic - nu poate fi trezit
III - mezencefalic
IV - pontin - mioza bilaterala, ROT abolite
V - bulbar - midriaza bilaterala
VI - moarte cerebrala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cele 6 criterii ale mortii cerebrale

A
  1. Midriaza fixa la lumina
  2. Reflex cornean absent
  3. Reflex oculocefalic absent
  4. Reflex faringian absent
  5. Absenta miscarilor voluntare
  6. Centrul respirator nu reactioneaza la cresterea CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care este atitudinea de prima intentie in cazul comei?

A

Oricarui pacient in coma se va administra 50 ml glucoza deoarece coma hipoglicemica este foarte frecventa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce se administreaza la alcoolici pentru prevenirea encefalopatiei wernike?

A

Tiamina = vit B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce sunt convulsiile?

A

contractii involuntare ale unuia sau mai multor grupe de muschi, care sunt bruste, tonice, clonice sau tonico - clonice

17
Q

Se insotesc convulsiile de pierderea cunostintei?

A

Pot fi insotite de pierderea cunostintei sau nu.

18
Q

Tipuri de convulsii:

A

Febrile, metabolice (hipocalcemie, hipomg, hipoglicemie), din infectii, post traumatice, din intoxicatiile acute (miofilin)

19
Q

Care sunt cele 3 faze ale convulsiilor?

A
  1. Tonica
  2. Clonica
  3. de rezolutie
20
Q

Prin ce se caracterizeaza prima faza (tonica)?

A

Pacientul devine rigid, capul in hiperextensie, maxilarele inclestate, antebratele sunt flextate, pumnii stransi

Da ochii peste cap, apare cianoza si apneaa

Pierderea cunostintei de instaleaza premergator sau concomitent cu aceste modificari

21
Q

Cat dureaza faza tonica in convulsii?

A

pana la 30 secunde

22
Q

Prin ce se caracterizeaza faza clonica?

A

Apar miscari in toate directiile, globii oculari se misca in toate directiile, isi poate musca limba, face spume la gura, uneori apar emisii de urina si fecale

23
Q

Cat dureaza faza clonica?

A

de la 1-2 minute pana la 10-15 minute. In starea de rau convulsiv sau in convulsiile subintrate, faza clonica dureaza pana la o ora sau chiar mai mult

24
Q

In ce consta faza de rezolutie?

A

contracturile inceteaza, respiratia devine normala, criza poate fi urmata de o stare de somn de cateva ore.

25
Q

Tipuri de convulsii dupa localizare

A
  1. Generalizate
  2. Hemiconvulsii - cuprind una din 1/2 corpului
  3. Localizate (Jacksoniene))
26
Q

Cum se va pozitiona capul in pozitia de siguranta?

A

Usor in jos pentru a evita caderea limbii in hipofaringe

27
Q

Ce se poate pune in gura la copil?

A

Batista pentru a preveni muscarea limbii

28
Q

Ce medicamente pot si administrate?

A

Diazepam, fenitoina, fenobarbital, propofol

29
Q

La ce varsta apar convulsiile febrile?

A

6 luni - 5 ani

30
Q

Care sunt caracterristicile convulsiei febrile?

A
  1. sa apara prima data in context febril (>38)
  2. sa nu depaseasca 15 minute
  3. criza sa fie generalizata