5. LES CÉPHALÉES

Question 1

Citer les drapeaux rouges des céphalées

Answer 1

• Céphalée d’apparition brutale
• Céphalées aigue et sévère à type d’éclair
• Céphalée inhabituelle
• Post trauma majeur
• Aggravation progressive de la céphalée
• > 50 ans
• Claudication de la mâchoire
• Céphalée temporale et/ou occipitale avec perturbation visuelle
• Historique de cancer
• Douleur nocturne
• Associée à un syndrome infectieux
• Associé à difficulté à avaler, à parler
• Changements visuels: diplopie, ptosis, vision floue
• Associé à convulsion, perte de connaissance, troubles psychiques

Question 2

Citer les infos à rechercher lors d’une anamnèse

Answer 2

¥ Drapeau rouge (inhabituelle, en éclaire, nocturne …)
¥ Topographie (unilat, bilat, change de coté ?)
¥ Durée, intensité, fréquence?
¥ Type (pulsatile, pression, étau …)
¥ Douleur cervicale associée ? Ou à la mâchoire?
¥ Facteurs aggravants (stress, cycle menstruel …)?
¥ Signes associés ?
¥ Médicaments ? (Antimigraineux, paracétamol…) bon pronostic pour prise en charge thérapeutique si améliorer par la prise de médicaments
¥ Historique personnel et familial?
¥ Thérapeute ou professionnel de santé?

Question 3

Décrire l’examen clinique pour un DX de céphalée

Answer 3

• Recherche de signes de sensibilisation central (céphalées de tensions, chroniques)
• TA
• ADM cervicale maintenue pendant 10 sec recherche de diffusion de la douleur)
  o Flex / Ext / rétraction / protraction / inF°
  o Isolation C0-C1 / C1-C2
  o Rotation assis / lumbar lock
• Trigger points: ATM bouche ouverte/fermée, cervicaux
• Pression segmentaire cervicale recherche de reproduction symptomatologie
• Céphalée de base
• Instabilité cervicale (SFMA)
• ADM ATM
• Test posture maintenues avec surpression
• Test neurologique: central et paires crâniennes
• Dysfonction oculo-motrice