5. Heridas Flashcards
Herida.
Lesión con o sin pérdida de la piel o mucosa.
Tipos de heridas.
Traumática, quirúrgica, quemadura.
Úlcera.
Lesión de piel que inicia un proceso de reparación tórpida (lenta).
¿Cuál es la diferencia entre la herida y la úlcera?
El tiempo y la evolución.
Herida tipo I.
Eritema cutáneo sin pérdida de piel.
Herida tipo II.
Pérdida de epidermis y/o dermis. Orificio con tejido de granulación o esfacelo.
Esfacelo.
Tejido desvitalizado que puede ser un campo de cultivo de infecciones.
Herida tipo III.
Pérdida de la epidermis y dermis con daño en tejido subcutáneo.
Herida tipo IV.
Completa pérdida del espesor de la piel, necrosis, daño óseo y muscular.
Características que se ven en una herida para hacer una evolución.
Aspecto, extensión profundidad, exudado, edema, necrosis y piel circulante.
Aspecto eritematoso.
Piel brillante, frágil sin pérdida de piel.
Aspecto enrojecido.
Aspecto rojo con pérdida de la epidermis.
Aspecto amarillo pálido.
Tejido blanco/amarillo que es fácil de recortar y húmedo.
Aspecto necrótico grisáceo.
Tejido muerto, consistencia semi-blanda con humedad escasa. se retira con apósitos.
Aspecto necrótico negruzco.
Duro, seco y muy difícil de sacar.
¿Cómo se mide si hay dos úlceras juntas?
Si están separadas por más de 3cm, se miden por separado.
¿Qué se hace si la úlcera tiene tejido necrótico esfacelado?
Se desbrida.
¿Con qué se mide la profundidad?
Con un hisopo.
¿Cómo se mide el exudado?
En cantidad según lo que salga en el apósito.
¿Por qué es importante revisar el apósito?
Porque determina las características de la evolución de la herida.
Exudado purulento gangrenoso.
Líquido espeso, cremoso de color café verdoso.
Exudado purulento.
Líquido espeso, cremoso, amarillo.