5. Heridas Flashcards
Herida.
Lesión con o sin pérdida de la piel o mucosa.
Tipos de heridas.
Traumática, quirúrgica, quemadura.
Úlcera.
Lesión de piel que inicia un proceso de reparación tórpida (lenta).
¿Cuál es la diferencia entre la herida y la úlcera?
El tiempo y la evolución.
Herida tipo I.
Eritema cutáneo sin pérdida de piel.
Herida tipo II.
Pérdida de epidermis y/o dermis. Orificio con tejido de granulación o esfacelo.
Esfacelo.
Tejido desvitalizado que puede ser un campo de cultivo de infecciones.
Herida tipo III.
Pérdida de la epidermis y dermis con daño en tejido subcutáneo.
Herida tipo IV.
Completa pérdida del espesor de la piel, necrosis, daño óseo y muscular.
Características que se ven en una herida para hacer una evolución.
Aspecto, extensión profundidad, exudado, edema, necrosis y piel circulante.
Aspecto eritematoso.
Piel brillante, frágil sin pérdida de piel.
Aspecto enrojecido.
Aspecto rojo con pérdida de la epidermis.
Aspecto amarillo pálido.
Tejido blanco/amarillo que es fácil de recortar y húmedo.
Aspecto necrótico grisáceo.
Tejido muerto, consistencia semi-blanda con humedad escasa. se retira con apósitos.
Aspecto necrótico negruzco.
Duro, seco y muy difícil de sacar.
¿Cómo se mide si hay dos úlceras juntas?
Si están separadas por más de 3cm, se miden por separado.
¿Qué se hace si la úlcera tiene tejido necrótico esfacelado?
Se desbrida.
¿Con qué se mide la profundidad?
Con un hisopo.
¿Cómo se mide el exudado?
En cantidad según lo que salga en el apósito.
¿Por qué es importante revisar el apósito?
Porque determina las características de la evolución de la herida.
Exudado purulento gangrenoso.
Líquido espeso, cremoso de color café verdoso.
Exudado purulento.
Líquido espeso, cremoso, amarillo.
Exudado turbio.
Líquido espeso, blanco.
Exudado seroso.
Liquido claro transparente, amarillo o rosa.
Tejido escafelado aspecto.
Blanco amarillento, húmedo, fácil de recortar,
¿Por qué se generan las úlceras de pie diabético?
Por descompensaciones sostenidas de glicemia.
Escala de Wagner.
Se usa para medir las características de las úlceras del pie diabético.
Wagner III.
Úlcera infectada.
¿Cuándo se considera una herida como úlcera del pie diabético?
Cuando se encuentra bajo el tobillo y el pcte presenta antecedentes.
Úlcera venosa.
Lesión cutánea crónica secundaria a insuficiencia venosa.
¿Por qué se producen las úlceras venosas?
Por un fallo en los mecanismos que regulan la presión venosa en el MMII, disminuyendo la velocidad del flujo.
¿Cómo se previenen las úlceras venosas?
Previniendo y tratando las varices.
Úlcera venosa tipo I.
Lesión sin pérdida de piel con proceso inflamatorio y frágil.
Úlcera venosa tipo II.
Se pierde la epidermis, con menos de 5 cm de expansión.
Úlcera venosa tipo III.
Lesión que afecta al tejido subcutáneo, mide 5,1-10cm, exudado moderado.
Úlcera venosa tipo IV.
Afecta tejido subcutáneo, más de 10cm, abundante exudado.
¿Para qué sirve el VACAB?
Determina el apósito a usar dependiendo de la herida o úlcera.
Quemaduras.
Lesiones producidas por agentes físicos, químicos o biológicos que alteran las estructuras.
Quemadura tipo A.
Superficial, afecta el estrato granuloso (epidermis).
Eritema, edema y dolor.
Cura en 7 días.
Quemadura tipo A-B
Compromete epidermis y dermis.
Flictenas (ampolla).
Cura entre 15-21 días.
Quemadura tipo B.
Compromete todas las capas, incluso músculos/huesos.
No se regenera (tratamiento quirúrgico).
¿Por qué es importante determinar la profundidad de la quemadura?
Porque orienta el manejo local y la necesidad de injerto.
¿Por qué es importante determinar la extensión de la quemadura?
Por el pronóstico vital y la reposición de líquidos.
¿Cómo se mide la extensión en adultos?
Con la regla del 9%.
¿Cuáles pctes tienen menos pronóstico con quemaduras?
Las edades extremas (menores de 2, mayores de 65).
Cicatrización.
Proceso en el que el organismo repara tejido dañado.
Fases de la cicatrización.
- Inflamatoria.
- Proliferativa.
- Maduración/remodelación.
Fase inflamatoria de la cicatrización.
- Hemostasia.
- Formación de coágulo.
de 72h a 8d.
Fase proliferativa de la cicatrización.
- Formación de tejido de granulación.
- Angiogénesis.
- Migración y proliferación de células epiteliales.
De 1 a 4 semanas.
Fase remodelación de la cicatrización.
- Producción de colágeno
- Coloración rosada cambia a nácar.
Dura hasta 1 año.
Características del apósito.
- Mantener espacio húmedo.
- Ser barrera protectora.
- Permite intercambio gaseoso y circulación sanguínea.
- Permitir el cambio sin trauma.
¿De qué sirve mantener un ambiente húmedo?
- Favorece migración celular y de leucocitos.
- Promueve angiogénesis y síntesis de tc.
- Impide la formación de costra aumenta la velocidad de cicatrización.
Apósito pasivo.
Protegen, aíslan, taponean y absorben.
Simples y de bajo costo (gasa).
Apósito interactivo.
Mantienen un ambiente húmedo en la herida. (tull)
Apósitos bioactivos.
Mantienen humedad y oxigenación adecuadas (hidrogel).
Apósitos mixtos.
Tienen diferentes niveles de permeabilidad que combinan características de otros apósitos.
