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Integral 3 - ICMII > 3. Evaluación musculoesquelética > Flashcards

3. Evaluación musculoesquelética Flashcards

1
Q

Diartrosis.

A

Articulaciones con amplio grado de movimiento.

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2
Q

Anfiartrosis.

A

Unen el hueso y cartílago.

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3
Q

Sinartrosis.

A

No están hechas por cartílago (como las suturas craneanas).

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4
Q

¿Cuáles articulaciones hacen el movimiento completo?

A

Diartrosis.

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5
Q

¿Cuáles articulaciones no tienen movimiento?

A

Sinartrosis.

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6
Q

Tipos de articulaciones sinoviales (diartrosis).

A
  • Planas.
  • Bisagra.
  • Pivote.
  • Bicondíleas.
  • Condíleas.
  • Silla de montar.
  • Esféricas.
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7
Q

Articulaciones planas.

A

Movimientos de desplazamiento.

Art. acromioclavicular

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8
Q

Articulaciones en bisagra.

A

Desplazamiento en torno a un eje, flexión y extensión.

Art. codo.

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9
Q

Articulación en pivote.

A

Regula la rotación.

Art. atlantoaxial.

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10
Q

Articulaciones bicondíleas.

A

Permiten que un segmento de la articulación se mueva en torno a un eje con rotación limitada del segundo eje.
Art. de la rodilla.

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11
Q

Articulaciones condíleas.

A

Movimiento en torno a dos ejes que forman un ángulo recto.

Art. muñeca.

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12
Q

Articulaciones silla de montar.

A

Movimiento en torno a dos ejes, hacen flexión, extensión, abducción, aducción, y circunducción.
Art. carpometacarpiana del pulgar.

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13
Q

Articulaciones esféricas.

A

Movimiento en torno a múltiples ejes, regulan flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción y rotación.
Art. cadera.

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14
Q

¿Qué se hace en la exploración física?

A

Inspección, palpación y percusión.

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15
Q

¿Cuándo se usa la percusión?

A

En ocasiones puntuales, como en la apófisis espinosa para descartar columnas.

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16
Q

Movilidad articular en el plano sagital.

A

Flexión y extensión.

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17
Q

Movilidad articular del plano coronal.

A

Abducción y aducción.

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18
Q

Movilidad articular del plano transversal.

A

Rotación interna y externa.

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19
Q

Circunducción.

A

Movilidad posible en infinitos planos.

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20
Q

¿Qué se evalúa en la palpación?

A

Dolor, pulsos, cambio de t°, contracturas, masas.

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21
Q

Escala de Kendall.

A

Mide la valoración muscular.

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22
Q

¿Cuál es el grado normal de la escala de Kendall?

A

Grado 5.

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23
Q

Articulaciones que componen al hombro.

A
  • Glenohumeral.
  • Esternocostoclavicular.
  • Acromioclavicular.
  • Escapulotorácica.
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24
Q

Músculos del hombro.

A

Pectoral mayor, trapecio, dorsal ancho, redondo menor, pectorales.

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25
Q

Maguito de los rotadores.

A 
Supraescapular (aducción, rotación interna)
Supraespinoso (abducción)
Infraespinoso (rotación externa)
Redondo menor (aducción).
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26
Q

¿Cuáles músculos flectan en hombro?

A

Porción anterior del deltoides y una parte del bíceps.

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27
Q

¿Cuáles músculos extienden el hombro?

A

Dorsal ancho, redondo mayor.

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28
Q

Maniobra de Apley.

A

Evalúa el hombro al combinar todos sus movimientos.

El pcte se toca el hombro opuesto por detrás, y luego la escápula.

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29
Q

Prueba de Neer.

A

Evalúa flexión del hombro.

Positivo al haber dolor subacromial.

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30
Q

Prueba de Hawkins.

A

Con el hombro y codo en 90°, se realza una rotación interna el hombro.
Positivo a haber dolor subacromial.

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31
Q

¿Qué indican las pruebas de Neer y Hawkins?

A

Pinzamiento subacromial y del m. supraespinoso.

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32
Q

Prueba de Jobe.

A

Busca lesión en el supraespinoso al hacer una prueba contra resistencia.
Positivo al dolor para soportar el peso del brazo.

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33
Q

¿Qué indican las pruebas de Jobe y Liff off positiva?

A

Proceso inflamatorio o degenerativo del supraespinoso.

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34
Q

Prueba de la caída del brazo.

A

Se le pide al pcte que eleve el brazo y que luego lo baje de forma lenta.
Positivo al no poder soportar el peso del brazo.

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35
Q

Prueba de Patte.

A

Se coloca el hombro y codo a 90° y se realiza una rotación externa contra resistencia.
Positivo al referir dolor en acromion posterolateral.

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36
Q

¿Qué indica la prueba de Patte positiva?

A

Proceso inflamatorio o degenerativo en el infraespinoso.

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37
Q

¿Qué permite la prueba del arco doloroso’

A

Orientar hacia una lesión de manguito, sobre todo del supraespinoso.

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38
Q

Signo de napoleón.

A

El pcte se presiona el abdomen, si no logra mantenerlo, sugiere debilidad subescapular.

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39
Q

Maniobra de Speed.

A

Evalúa el tendón de la porción larga del bíceps.

El pcte pone su mano hacia delante con el codo en 90° y en explorador trata de bajarle la mano.

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40
Q

Maniobra de Yergason.

A

El pcte da vuelta la mano, teniendo el brazo pegado al cuerpo, con el codo en 90°. Explorador pone resistencia.
Si hay dolor, es tendinopatía del bíceps.

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41
Q

¿Qué maniobras evalúan el tendón del bíceps?

A

Speed y Yergason.

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42
Q

¿Cómo se evalúa el tendón infraespinoso?

A

El pcte rota el antebrazo hacia afuera, mientras el explorador pone resistencia.

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43
Q

¿Cuál articulación realiza la pronosupinación?

A

Articulación radio-cubital superior.

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44
Q

Movimientos del codo.

A

Flexión, extensión, pronación y supinación.

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45
Q

Inspección del codo.

A

Alineación del codo a 170°.

Músculos epicondíleos y epitrocleares a posterior.

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46
Q

Cúbito valgo.

A

Alteración del codo, ángulo menor de 190°.

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47
Q

Cúbito varo.

A

Alteración del codo, ángulo mayor a 170°.

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48
Q

¿Cómo se ve el codo con un derrame articular?

A

Sin la concavidad que hay entre el olecranon y el epicóndilo lateral.

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49
Q

Epicondilitis externa.

A

Dolor al palpar epicóndilo lateral y al extender la muñeca contra-resistencia.

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50
Q

Epicondilitis medial.

A

Dolor al palpar epicóndilo medial y al flectar la muñeca contra resistencia.

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51
Q

Bursitis.

A

Dolor en la punta del olécranon.

52
Q

Epicondilitis.

A

Dolor al extenderla muñeca contra resistencia.

53
Q

Epitrocleitis.

A

Dolor en la zona de inserción de los m epitrocleares.

54
Q

¿Qué hacen los músculos epitrocleares?

A

Flectan la muñeca.

55
Q

Patología más frecuente en la muñeca.

A

Síndrome del túnel del carpo.

56
Q

¿Qué se busca en la inspección y palpación de la muñeca?

A

Aumento de volumen, relieves tendinosos, trofismo muscular.

57
Q

Signo de Tinel.

A

Se percute en la superficie palmar de la muñeca y se desencadenan sensaciones de hormigueo en lo 3 primeros dedos.

58
Q

Signo de Phalen.

A

Se pide la flexión de mano por 30s, se deben ver parestesias en el territorio del nervio mediano.

59
Q

Tenosinovitis de Quervain.

A

Inflamación en el primer y segundo compartimiento del músculo extensor de la muñeca.

60
Q

¿Cómo se busca la tenosinovitis de Quervain?

A

Pidiéndole al pcte que haga una aducción del pulgar y desvía la muñeca hacia cubital.

61
Q

Articulaciones de la mano.

A

Intercapianas, carpo metacarpianas, metacarpo falángicas, interfalángicas proximales y distales.

62
Q

¿Cuáles articulaciones forman la articulación por encaje recíproco?

A

La carpometacarpiana con la trapeciometacarpiana.

63
Q

Movimientos para evaluar en la mano.

A

Flexión, extensión, abducción, aducción, puño, pinza.

64
Q

Inervación de la mano.

A

Nervios mediano, cubital y radial.

65
Q

¿Qué estructuras forman la cadera?

A

La cabeza del fémur y acetábulo de la pelvis.

66
Q

¿Cuándo se comienza a evaluar la cadera?

A

A penas entra el pcte viendo su marcha.

67
Q

Movimientos de la cadera.

A

Flexión, abducción, aducción, rotación interna y externa.

68
Q

¿Cómo se hace el examen de cadera?

A

Con el pcte decúbito supino en la camilla, se palpan las caderas y se ven los rangos de movimiento.

69
Q

¿Cuál movimiento de la cadera disminuye con la edad?¿Por qué?

A

La flexión por procesos degenerativos (como artrosis).

70
Q

Dedo de Fortín.

A

Pcte de pie, se palpan las espinas iliacas posterosuperiores.

71
Q

Maniobra de Faber.

A

Pcte lleva el pie hacia la rodilla contraria, se hace contra resistencia.

72
Q

Maniobra de Gaenslen.

A

Pcte deja una pierna saliendo de la camilla, examinador flecta la otra.

73
Q

Empuje axial del muslo.

A

Pcte con rodilla flectada, se ejerce presión hacia posterior del muslo.

74
Q

Maniobra de aproximación.

A

Pcte decúbito lateral, se ejerce presión entre el trocánter mayor y la cresta ilíaca.

75
Q

¿Cómo se ve una insuficiencia de glúteo medio?

A

Se mira la espalda del pcte, y se ve el lado contralateral caído.

76
Q

Articulaciones de la rodilla.

A

Femoropatelar (troclear) y femorotibial (condílea).

77
Q

¿Cuál es el gran extensor de la rodilla?

A

Cuádriceps.

78
Q

¿Dónde está el bíceps femoral?

A

Cara lateral de la rodilla.

79
Q

Músculos de la cara lateral interna de la rodilla.

A

Semitendinoso y semimembranoso.

80
Q

¿Por qué se puede ver afectada la alineación de los MMII?

A

Por el ángulo de la cadera y/o rodilla.

81
Q

Genu valgo MMII.

A

Rodillas hacia dentro (menos ángulo).

82
Q

Genu varo MMII.

A

Rodillas hacia afuera (más ángulo).

83
Q

¿Qué se inspecciona en la rodilla?

A

Volumen, simetría, cuádriceps, alineación.

84
Q

Músculos que forman la pata de ganso.

A

Tendón del sartorio, recto interno y semitendinoso.

85
Q

Signos para sospechar de derrame articular.

A

Signo del témpano y de la ola.

86
Q

Signo del témpano.

A

Con los índices se comprime la rótula, se debería sentir un rebote.

87
Q

¿Qué ocurre cuando la rótula choca con el fémur?

A

Significa que tiene un aumento de volumen.

88
Q

Signo de la ola.

A

Con el dorso de la mano se comprime el fondo de saco y se observa un abombamiento contralateral.

89
Q

Maniobra de McMurray.

A

Para ver el menisco desgarrado.
Rotación interna se evalúa menisco externo.
Rotación externa se evalúa menisco interno.

90
Q

Maniobra del bostezo.

A

Se hace con sospecha de daño en los ligamentos colaterales.
Rodilla flectada, se mueve el pie hacia medial y lateral.
Pie hacia dentro, evalúa ligamento externo.
Pie hacia afuera valúa ligamento interno.

91
Q

Signo del cajón.

A

Indica lesión en los ligamentos cruzados.
Rodilla flectada con el pie en la camilla, se toma la pierna por debajo de la rodilla y se ejerce fuerza hacia delante y atrás (se ve estabilidad).

92
Q

Inspección del pie.

A

Se evalúan los puntos de apoyo.

93
Q

Dedos en martillo.

A

Hiperextensión de la articulación metatarsefalángica con flexión interfalángica proximal.

94
Q

¿Qué produce el uso continuo de tacones?

A

Acortamiento del tendón de Aquiles.

95
Q

¿Qué se evalúa en los movimientos de columna?

A

Flexión (barbilla al pecho), extensión.

Inclinación lateral de la cabeza, rotación.

96
Q

¿En cuáles vértebras ocurren los movimientos rotatorios?

A

Entre la 1ra y 7ma cervical.

97
Q

Curvaturas normales de la columna.

A

Lordosis cervical y lumbar, cifosis dorsal y sacro-coccígea.

98
Q

Cifoescoliosis.

A

Escoliosis asociada a cifosis dorsal.

99
Q

Hiperlordosis.

A

Exageración de la lordosis lumbar.

100
Q

Escoliosis.

A

Desviación lateral de la columna.

101
Q

Hipercifosis.

A

Aumento de la cifosis dorsal.

102
Q

Maniobra de Adams.

A

Pcte inclinado hacia delante para inspeccionar la columna.

103
Q

Palpación de la columna

A

Palpación de vértebras y articulaciones sacroiliacas y musculatura.

104
Q

¿Qué indica dolor en la columna en adulto mayor?

A

Posible fractura por osteoporosis.

105
Q

¿Cómo se evalúa el rango de movimiento en la columna?

A

Con el pcte sentado para fijar la pelvis.

106
Q

¿Cuánto debe crecer el tórax en la expanción?

A

De 3,5 a 6 cm.

107
Q

¿Cómo se hace el test de Schober?

A

Se marca la apófisis de S1 y 10cm sobre esta.

en flexión anterior debería aumentar a 15 cm y en posterior disminuir a 8-9.

108
Q

Test de Schober.

A

Mide la flexibilidad de la columna.

109
Q

Cervicalgia.

A

Dolor cervical.

110
Q

¿Qué hace C5?

A

Abducción del brazo y flexión.
Sensibilidad cara lateral del brazo.
Reflejo bicipital.

111
Q

¿Qué hace C6?

A

Flexión del brazo, extensión de muñecas.
Sensibilidad en cara lateral del antebrazo y lado radial de la mano.
Reflejo radial.

112
Q

¿Qué hace C7?

A

Extensión del brazo, flexión de la muñeca, extensión de los dedos.
Sensibilidad en dedo del medio.
Reflejo tricipital.

113
Q

¿Qué hace C8?

A

Separación y flexión de los dedos.

Sensibilidad lado cubital de la mano.

114
Q

¿Qué hace L4?

A

Inversión del pie.
Sensibilidad cara medial del pie.
Reflejo rotuliano.

115
Q

¿Qué hace L5?

A

Extensión del hallux.

Sensibilidad cara anterior del pie.

116
Q

¿Qué hace S1?

A

Eversión del pie.
Sensibilidad cara lateral del pie.
Reflejo aquiliano.

117
Q

Lumbociática.

A

Dolor lumbar irradiado a MMII.

Usualmente por hernia entre L4-L5 o L5-S1.

118
Q

Signo de Laségue.

A

Pcte acostado, se le levanta la pierna estirada.

Si duele es lumbociática.

119
Q

¿Cómo se diferencia una alteración radicular de una patología osteoarticular?

A

La radicular duele entre 30-45° de elevación, en cambio la osteoarticular suele sobre 60°.

120
Q

Maniobra de Gowers-Bragard.

A

Se eleva la pierna con rodilla extendida y se dorsoflecta el pie, aumentando el dolor lumbociático.

121
Q

Signo de la elongación crural.

A

Pcte acostado, se flecta la rodilla.

Si duele la cara anterior del muslo, hay compresión L2, L3, L4.

122
Q

¿Qué se busca en las maniobras de compresión en el examen cervical?

A

Alguna irritación de las raíces.

123
Q

Maniobra de compresión.

A

Examinador realiza flexión e inclinación lateral junto a compresión de la cabeza.
Si hay algo afectado, el pcte siente dolo o parestesia.

124
Q

Cervicagia.

A

Dolor cervical.

125
Q

Cervicobraquialgia.

A

Hay compromiso neurológico.

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