5- Enflure Flashcards
Décrire l’enflure.
- Augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe.
- Crée une distorsion ou protubérance de la structure affectée.
Qu’est-ce qui peut causer de l’enflure?
Une accumulation de liquide
Une accumulation de gaz
Une masse
Nommer les liquides pouvant causer de l’enflure.
Fluide interstitiel
Pus
Sang
Urine
Liquide synovial
Salive
C’est quoi du tympanisme?
État de l’abdomen quand l’intestin est distendu par des gaz.
VF : Une masse causant de l’eflure peut être composée de tissus mous ou osseux.
V
Description des enflures : elles peuvent être chaudes ou froides, que signifie chacun?
Chaud : inflammation
Froide : nécrose
Qu’est-ce que le signe du godet?
Quand tu mets ton doigt et que ton empreinte reste quelques secondes : pas normal
(Exercer une pression avec le pouce : test positif si une dépression est obtenue et dure quelques secondes)
Est-il important de donner la localisation, forme et symétrie de l’enflure cliniquement?
Oui car ça peut donner des diagnostics différentiels différents
Le signe du godet indique quoi?
Indique qu’il y a oedème
Comment appelle-t-on une accumulation de liquide :
a) sécrétions purulentes
b) sang
c) salive
a) abcès
b) hématome
c) sialocèle
À quel endroit l’oedème se développe le plus fréquemment chez :
a) Chiens/chats?
b) Bovins?
c) Équins?
a) abdomen caudal et membres pelviens
b) sous mandibulaire, poitrail et sous abdominal (oh oh!! comme le fanon?!! (aly est enthousiate à participer) (ahahahahah oui comme le fanon Aly bon lien! ;) )
c) sous abdominal et membres pelviens
Décrire le tissu interstitiel. (De quoi il est composé)
Matrice de protéoglycans et collagène
Traversé de capillaires et vaisseaux lymphatiques
Le liquide interstitiel est un filtrat de quel autre liquide?
De quoi est composé le liquide interstitiel?
Filtrat du plasma
Composé de : Eau, électrolytes et un peu de protéines
Complétez la phrase :
L’oedème interstitiel est un débalancement de la filtration (qui est augmentée/diminuée) et le drainage lymphatique (qui est augmenté/diminué).
L’oedème interstitiel est un débalancement de la filtration (qui est augmentée) et le drainage lymphatique (qui est diminué).
Regardez l’équation de Starling! Je crois pas que c’était à apprendre mais messemble que la prof avait dit que c’était utile dans la vie de tous les jours (which je trust pas, c’est ce que les profs de maths disent au cégep pis c’est rare que j’utilise le SOHCAHTOA (qqch comme ça) aujourd’hui..)
Wow elle est belle cette équation
Quels sont les 4 mécanismes menant à de l’oedème interstitiel?
(La prof avait mentionné que c’était à savoir, exam?)
1) Augmentation de la pression hydrostatique Pc
2) Diminution de la pression oncotique πc
3) Augmentation de la perméabilité capillaire Kf
4) Diminution du retour lymphatique
Parmi les 4 mécanismes menant à de l’oedème interstitiel, lesquels causent :
a) une augmentation de la filtration nette?
b) une diminution du retour lymphatique?
(Mécanismes :
1) Augmentation de la pression hydrostatique Pc
2) Diminution de la pression oncotique πc
3) Augmentation de la perméabilité capillaire Kf
4) Diminution du retour lymphatique)
a) 1, 2 et 3
b) 4
Augmentation de la pression hydrostatique Pc
Ce mécanisme peut être généralisé ou localisé.
a) Lorsqu’il est généralisé, quelles sont les 2 causes générales?
b) Ce type d’oedème (généralisé) est-il douloureux?
a) Insuffisance cardiaque congestive
Insuffisance rénale
b) Non douloureux
Augmentation de la pression hydrostatique Pc
Ce mécanisme peut être généralisé ou localisé.
a) Lorsqu’il est localisé, quelle est la cause?
b) Ce type d’oedème (localisé) est-il douloureux?
a) Diminution du retour veineux
b) Douloureux
Quelle protéine contribue pour le 2/3 de la pression oncotique?
Lesquelles pour le 1/3 restant?
2/3 : albumine
1/3 : globulines et fibrinogène
VF : La pression oncotique est aussi appelée la pression osmotique colloïdale.
V
L’oedème causé par une diminution de la pression oncotique est-il localisé ou généralisé? Est-il douloureux?
Généralisé
Non douloureux
Dans le sang, les termes pression oncotique et pression osmotique colloidale sont interchangeables, sauf si on administre quoi?
Colloides synthétiques
Que sont les colloïdes synthétiques?
Polysaccharides naturels produits à partir de molécules d’amidon hydroxyéthylées
Si des colloides synthétiques sont administrés, la pression osmotique colloidale doit être mesurée comment?
Directement
(Question pas trop claire sorry)
Quelles sont les 2 causes pouvant expliquer une diminution de la pression oncotique?
Diminution de production des protéines
Pertes de protéines
Quelles 2 conditions peuvent causer une diminution de production de protéines?
malnutrition ou malabsorption sévère
insuffisance hépatique sévère
Nommer des causes de pertes de protéines.
rénales (syndrome néphrotique)
gastro-intestinales
plaies sévères (grands brulés)
accumulation dans un 3e espace (espace pleural ou péritonéal)
L’oedème causé par une augmentation de la perméabilité capillaire (Kf) est-il localisé ou généralisé? Est-il douloureux?
Peut être localisé et douloureux si associé à trauma/infection
Peut être généralisé (ex : réaction allergique)
VF : Lors d’augmentation importante de la perméabilité, il peut y avoir plus de fluide et de protéines dans l’espace interstitiel.
v
L’oedème causé par une diminution du retour lymphatique est-il douloureux?
Habituellement peu douloureux si n’est pas associé à un processus inflammatoire
Quelles conditions peuvent causer une diminution du retour lymphatique?
Infiltration tumorale
Résection d’un noeud lymphatique
Absence congénitale de vaisseaux lymphatiques
Qu’est-ce qu’un angioedème? C’est dû à quoi le plus souvent?
Un angioedème est une urgence médicale, pourquoi?
OEdème aigu des tissus sous-cutanées et sous muqueux
Le plus souvent dû à une réaction allergique
Urgence médicale car risque d’oedème du larynx
Qu’est-ce qu’un myxoedème?
Cette condition est associée à quoi?
Y a-t-il un signe du godet avec un myxoedème?
Augmentation de fluide et de mucopolysaccharides
Associé à l’hypothyroïdisme
Pas de signe du godet
Quel type d’oedème est causé par une obstruction du retour lymphatique?
Lymphoedème
Qu’est-ce que l’emphysème? Est-ce douloureux?
Accumulation d’air dans les tissus sous cutanés crée une enflure molle, non douloureuse
Comment diagnostique-t-on de l’emphysème?
Sensation de crépitations lors de la palpation (« bubble wrap »)
Crépitations sous le stéthoscope
Air sous-cutané à la radiographie
Réverbération des échos lors de l’échographie
Quelles peuvent être les causes d’accumulation de gaz?
Plaies pénétrantes
Iatrogéniques
Causes infectieuses
Qu’est-ce que le tympanisme?
Accumulation de gaz dans une cavité (ex : dans les poches gutturales chez le cheval)
De quelles façons (3) peut-on déterminer de quoi une masse est composée? (tissu mou, tissu osseux, masse et oedème, etc)
Aspiration à l’aiguille
Biopsie
Excision chirurgicale
Quelle est l’approche thérapeuthique pour traiter l’enflure?
Traitement spécifique du problème sous-jacent
Quelle est l’approche symptomatique de l’enflure?
Massage et exercice (Favoriser le retour veineux et lymphatique)
Bandages compressifs (Limiter l’expansion du tissu interstitiel)
Anti-inflammatoires, hydrothérapie (Diminuer l’inflammation par des traitements locaux et systémiques)
Diurétiques
Épinéphrine lors d’angioedème
