10 - Colique Flashcards
Qu’est-ce qu’une colique/abdomen aigu?
Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale qui peut siéger à l’intestin, au péritoine ou aux organes génitaux et urinaires
Que sont les fausses coliques?
conditions entrainant des signes cliniques similaires mais d’origine extra abdominale
Comment peut-on classifier les vraies coliques?
(Je crois pas qu’il faut apprendre tout ça par coeur, mais ça peut être bon de l’avoir vu)
Quels dommages peut entraîner une obstruction intestinale?
- Dilatation intestinale proximale à l’obstruction
- Ischémie tissulaire
- Endotoxémie (paroi perd son intégrité : permet passage de bactéries de l’intestin au sang)
- Troubles de reperfusion
- Développement d’adhérences (à cause de l’inflammation, peut créer une nouvelle obstruction)
Quelles peuvent être les causes pathophysiologiques des coliques digestives?
Troubles de la motilité intestinale
- Inflammation et irritation intestinale
- Rôles des cellules inflammatoires
- Distension intestinale
- Médicaments
- Déséquilibres électrolytiques
je crois qu’on peut aussi dire que l’obstruction est une cause de colique digestive
Quelles situations peuvent causer de la douleur abdominale?
Une distension excessive d’un organe creux
Un spasme des muscles lisses
Une ischémie intestinale
Une irritation chimique du péritoine pariétal ou viscéral
Douleur viscérale ou pariétale?
Bien localisée
Immobilité, animal stoique
Exacerbée par manipulations de la paroi abdo
Pariétale
Douleur viscérale ou pariétale?
Mal localisée, diffuse
Signe de coliques actives
Viscérale
Douleur pariétale ou viscérale?
Les animaux vont se kicker le ventre, vocaliser bcp, se lever et se coucher souvent (animaux actifs).
Viscérale
Douleur pariétale ou viscérale?
Ulcère de la caillette
Pariétale
Douleur pariétale ou viscérale?
Torsion de la racine du mésentère
Viscérale
VF : Chaque espèce animal va exprimer les coliques d’une façon différente.
V
Quelles sont les 4 étapes de la démarche diagnostique d’une colique?
- Évaluation rapide et concise de l’animal
- Prise de l’anamnèse
- Examen physique complet
- Examens complémentaires
Qu’évalue-t-on lors de l’évaluation rapide et concise (étape 1 de la démarche diagnostique de colique)?
FC, FR, T
Couleur des muqueuses, TRC
Déshydratation
À quoi sert l’étape d’évaluation rapide et concise dans la démarche diagnostique de colique?
S’assurer que l’animal n’est pas dans un état critique qui nécessite une intervention d’urgence
Animal n’est pas un danger pour lui-même et pour les personnes autour
VF : Si c’est nécessaire, il faudrait choisir un bon analgésique pour débuter l’examen.
V
Quelles sont les informations à récolter lors de la prise d’anamnèse en cas de colique?
Signalement et antécédent (Âge, race, stade de gestation, antécédent médicaux)
Alimentation
Description des signes cliniques (Moment du début, Évolution des signes cliniques (faire décrire les signes plutôt que de les décrire))
Traitements instaurés et réponse aux traitements
Quelle est la différence entre colique sourde et colique active?
Colique sourde: animal stoïque, peu enclin à se déplacer
Colique active: animal piétine, se regarde les flancs, se donne des coups de pied, se roule par terre, vocalisation
Que va-t-on regarder lors de l’examen physique complet lors de coliques?
Examen à distance
Distension abdominale
TPR
Examen de l’abdomen
Relux gastrique
La fièvre est un indicateur de colique chirurgicale ou non chirurgicale?
Non chirurgicale
Que va-t-on effectuer lors de l’examen de l’abdomen?
Inspection
Auscultation
Palpation
Examen transrectal
VF : Le reflux gastrique est souvent associé à une pathologie du petit intestin.
V
J’ai pas full compris la diapo alors j’ai eu de la difficulté à faire des questions dessus, mais je vous la mets ici pour que vous la voyez!
Chez les chevaux une étape supplémentaire doit être faite dans l’examen physique complet du cheval lors de colique. Quelle est-elle, à quel moment de l’examen doit-elle être faite et pourquoi la fait-on?
Intubation nasogastrique : reflux gastrique
Doit être faite au début de l’examen particulièrement si le cheval est en grande douleur
But thérapeuthique pour prévenir la rupture gastrique (si estomac contient > 4L de liquide) et but diagnostique
Lors d’intubation nasogastrique d’un cheval, celui-ci a un reflux spontané. Doit-on se contenter d’un reflux spontané ou doit-on faire quelque chose de plus?
Non, il est nécessaire d’induire le reflux en siphonnant
Quelles 3 situations exigent qu’on répète le reflux et même qu’on laisse le tube nasogastrique en place?
- Si on obtient 4 L ou plus de liquide
- Si on décèle de la distension du PI
- Si l’évolution n’est pas favorable
Mise en situation
On a une cheval en colique. On lui a fait une intubation nasogastrique, mais cela a précipité sa détresse respiratoire et a aggravé ses signes de colique… À quoi doit-on penser?
Surcharge gastrique ou hernie de l’estomac à travers le diaphragme
Mise en situation
On a une cheval en colique. On lui a fait une intubation nasogastrique, mais cela a précipité sa détresse respiratoire et a aggravé ses signes de colique… À quoi doit-on penser?
Surcharge gastrique ou hernie de l’estomac à travers le diaphragme
Quels tests peuvent être faits comme examen complémentaire?
Analyses de sang
Analyses urinaires
Paracenthèse abdominale
Imagerie médicale
Quel test permet d’orienter le diagnostic, faire une distinction entre une condition chirurgicale et médicale et permet d’aider à la mise en place des traitements de support?
Analyses sanguines
Quel test permet de différencier une colique d’origine digestive d’une colique d’origine urogénitale?
Analyses urinaires
Imagerie médicale : quel outil est le plus utilisé chez les grands animaux et est utile pour déterminer l’origine des coliques abdominales ainsi que pour différencier les coliques abdominales de non-abdominales?
Échographie
Imagerie médicale : Quel outil est surtout utilisé chez les petits animaux ou animaux de ferme de petite taille pour diagnostiquer certaines conditions intestinales?
Radiographie
Si je te nomme ces différents produits :
Anti-inflammatoires non stéroidiens
a-2 agonistes
Morphiniques
Lidocaïne
Kétamine
À quoi servent-ils? (Contrôler quoi?)
Contrôler la douleur et l’inflammation
(Dans les notes il y a plein d’infos pour chaque, mais je pense pas que c’est à connaître parce que c’est pas dans les pwp)
À quoi sert la fluidothérapie dans le traitement?
Restaurer la volémie sanguine et corriger les déséquilibres électrolytiques (surtout Ca et K)
Question quizzzz : chez les vaches, quel ion est-il important de supplémenter?
Calcium!
À quoi servent les prokinétiques?
Relancer la mobilité intestinale
VF : On peut extrapoler les résultats quant à l’utilisation d’un prokinétique d’une espèce animale à une autre.
Faux!!!
Il ne faut pas faire ça!
Sinon Dr Francoz vous donne un coup sur les doigts!!
Quels types de laxatifs peuvent être utilisés lors de coliques?
Laxatifs doux :
Huile minérale
Huile de paraffine
Hydroxyde de magnésium
VF : L’utilisation de laxatifs doux chez certaines espèces animales est controversée et des données démontrant leurs bénéfices sont manquantes.
V
Pourquoi aurait-on besoin d’utiliser des antibiotiques lors de colique?
Pour traiter la cause primaire
Pour traiter les répercussions d’une atteinte digestive primaire (endotoxémie)
Allez jeter un petit coup d’oeil au cas clinique si vous voulez!
Yay!! J’Ai fini les cartes de colique hihihi
