5. Eetstoornissen Flashcards
anorexia nerosa
angst om aan te komen. en hierdoor minder eten om heel te dun te worden of te blijven.
anorexia DSM-V
- beperking energei inname, waadoor het leidt tot een aanzienlijke laag lichaamsgewicht
- intensieve angst om aan te komen of dik te worden, aanhoudend gedrag dat de geichtstoename belemmert
- verstoring in de manier waatop iemands lichaams gewicht of vorm wordt ervaren en de invloed daarvvan op de zelfevaluatie
subtype anorexia
- restrictieve: hoeveelheid geconsumeerde voedsel wordt enorm beperkt.
- eetbuien/ purgerend type;
- eetbui: ongecontroleerd consumptie
- prugeren: verwjideren van het voedsel uit de lichaam. dmv overgeven of laxeermiddelen. maar calorien worden toch wel opgenomen.
medisch complicaties anorexia
- brein en zenuwen: niet goed nadenken, angst om aan te komen, verdriet, humeurig, prikkelbaar, slecht geheugen, flauwfallen, verandering in de chemie van de hersenen
- hart: lage bloeddruk, hartkloppingen, hartfalen
- hormonen; menstruatie stopt, verlies van botmassa, problemen met groeien, problemen om zwaner te worden, grote risico miskraam, keizersnede risico, baby met lage geboortegewicht
- haar: steeds dunner en bros
- bloed: bloedarmoede en anere problemen
- spieren en gewrichten: zwakke spieren gezwollen gewrichten, fracturen , osteoporose.
- nieren; nierstenen en nierfalen
- lichaamsvloestoffen: laag kalium magnesium en natrium en tekort aan thiamine b1. depressie en hart en nierfalen
- darmen: obstipatie, een opgeblazengevoel
- huid: gemakkelijk blauwe plekken krijgen droge huid, fijne haargroei,
epidemiologie anorexia
in bevolking > 0,5%
- vrouwen = 0,9%
- mannen =0,3%
- grootste risico leeftijdsgroep 15-19 jr
- 3 tot 23% zal zelfmoordpoging doen
comorbiditeit anorexia
- depressie 68%
- obsessief-compulsief stoornis
bij purgerende type is er ook comorbiditeit met stoornissen in het gebruik van middelen en cluster b persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline
bij restrictieve is ook comorbiditeit met cluster c perssonlijkheidsstoornissen zoals ontwijkende persoonlijkheidsstoornis
behandeling anorexia
medicatie
- antidepressiva: niet duidelijk hoe effectief
- antipsychotica: (olanzapine) gunstig bij patienten met verstoorde lichaamsvorm
familie therapie
- meest effectief voor adolescenten. (42% van de kinderen herstelenden)
cognitieve gedragstherapie
- aanpassen verkeerde overtuigingen over gewicht en voedsel
- heeft beperkt succes ) maar 17%)
maudsley- model
geeft noch ouder als kinderen de schuld van de stoornis (anorexia)
- heropvoeidingsfase: ouders helpen met gezonde voeding
- een nieuwe relatiepatroonin het gezin
- beeindigingsfase: nadruk op de ontwikkeling van gezondere relaties tussen de patienten en haar ouders
boulimia nervosa
oncontroleerbar eetbuien die ze daarna compenseren door overmatig bewegen of prugeren. maar er is geen ondergewicht
DSM-V boulimia
terugkerende episodes van eetbuien ( een episode wordt gekenmerkt door beide symptomen:
- het eten in bepaalde tijsperioden van hoeveelheid voedsel die groter is dan wat de meesten doen
- een gevoel van ebrek aan controle over het eten tijdens de episode
terugkerende ongepaste compensatiegedrag: braken, laxeermiddelen, vasten, overmatig lichaamsbewging
eetbuien en compensatie komt een keer p week voor ten minste 3 maanden voor
zelfecaluatie wordt overmatig beinvloed door lichaamsvorm en gewicht.
patient voldoet niet aan criteria van anorexia als enorm lage lichamsgewicht
medische complicaties boulimia
- purgeren veroorzaakt verstoorde elektrolytenevenwicht wat tot harafwijkingen kan leiden
- ipecac-siroop; gif dat braken veroorzaakt beschadigd de hartspier
- eelt op handen doordat ze het in hun keel steken
- scheuren in keel door voorwerpen die ze erin steken
- mondzweren en gaatkes in tanden door maagzuur bij het overgeven
- kleien rode puntjes rond de ogen door overgeven
- gezwollen parotisklieren(speekselklieren, veroorzaakt door herhaaldelijk braken
epidemiologie boulimia
-
behandeling boulimia
-
