5. Diarreia aguda e desidratação

Question 1

conceito de diarreia

Answer 1

evacuações amolecidas/líquidas
3 ou mais vezes/dia
OU
mudança de padrão de hábito intestinal

Question 2

tipos de diarreia conforme duração

Answer 2

• aguda: até 14 dias
• persistente: 14-30 dias
• crônica: mais de 30 dias

Question 3

complicação crônica da diarreia:

Answer 3

desnutrição

Question 4

qual tipo de diarreia melhora com o jejum?

Answer 4

diarreia osmótica

Question 5

qual o mecanismo osmótico do rotavirus que causa diarreia?

Answer 5

achatamento vilositário

diminuição de dissacaridases (principalmente lactase)

Question 6

qual o mecanismo secretor do rotavirus que causa diarreia?

Answer 6

secreção de NSP4

Question 7

causa de diarreia grave nos menores de 2 anos de idade

Answer 7

rotavirus

Question 8

quadro clínico do rotavirus

Answer 8

inicia com vômitos e evolui com diarreia, duração de até 1 semana

Question 9

em caso de surto de diarreia em crianças pensar em qual virus?

Answer 9

norovirus

Question 10

principal causa bacteriana de diarreia

Answer 10

e. coli enterotoxigênica

Question 11

principal agente etiologico da diarreia do viajante?

Answer 11

e. coli enterotoxigenica (diarreia do turista)

Question 12

principal agente etiologico da diarreia persistente na criança

Answer 12

e. coli enteropatogenica

Question 13

principal agente etiologico da disenteria no BR

Answer 13

shigella (bactéria)

Question 14

quadro clinico da disenteria por shigella

Answer 14

evacuações sanguinolentas, febre, dor abdominal, tenesmo

sintomas neurológicos: convulsão antes ou depois das manifestações gastrintestinais

Question 15

complicação da disenteria por shigella

Answer 15

sd hemolitico-uremica

Question 16

triade da sd hemolitico-uremica

Answer 16

IRA
trombocitopenia
anemia hemolitica microangiopatica

Question 17

qual agente etiologico esta relacionado a guillain-barré?

Answer 17

infecção intestinal por Campylobacter

Question 18

agente causador de disenteria SEM FEBRE

Answer 18

e. coli entero-hemorragica (STEC)

Question 19

principal agente envolvido na sd hemolitico-uremica

Answer 19

e. coli entero-hemorragica, cepa SHU (0157:H7)

Question 20

quando indicar ATB na criança com disenteria?

Answer 20

quando houver grave comprometimento do estado geral

Question 21

o que pode acontecer caso dê ATB para uma criança com disenteria por e. coli entero-hemorragica (STEC)?

Answer 21

aumenta as chances de sd hemolitico-uremica

Question 22

quais individuos podem ter quadro grave de bacteremia por salmonella?

Answer 22

• portadores de anemia falciforme (hemoglobinopatia S)
• imunodeprimidos
• menores de 3 meses

Question 23

quando utilizar soro caseiro na diarreia?

Answer 23

MANUTENÇÃO da hidratação

Question 24

quais parametros sao usados para avaliar o grau de hidratação da criança??

Answer 24

condição/status neurologico
sede
olhos
sinal da prega
pulso
lágrimas
enchimento capilar

Question 25

como é feito o plano A de tto da diarreia aguda?

Answer 25

- soro caseiro a cada evacuação:
menos de 1 ano: 50-100 ml
mais de 1 ano: 100-200 ml
- manter dieta habitual
- zinco durante 10-14 dias

Question 26

vantagens do uso de zinco na diarreia

Answer 26

redução da recorrencia dos episodios de diarreia

redução do periodo de doença diarreica

Question 27

como é feito o plano B de tto da diarreia aguda?

Answer 27

SRO 75ml/kg em 4h

• alimentação: manter aleitamento materno
• reavaliar e alta com plano A com SRO

Question 28

como é feito o plano C de tto da diarreia aguda?

Answer 28

-hidratação venosa com SF 0,9% 100ml/kg
se maior de 1a em até 3h (30ml/kg em 30 min, restante em 2h30); se menor de 1a em até 6h (30ml/kg em 1h, restante em 5h)
OU
segundo CDC: 20ml/kg o mais rápido possivel

Question 29

tratamento com ATB da shigellose:

Answer 29

Ceftriaxona IM
OU
ciprofloxacina

Question 30

quando indicar atb no paciente com salmonela?

Answer 30

quando existem fatores de risco

• anemia falciforme, imunodeprimidos, menores de 3m
• ampicilina

Question 31

qual atb usar no paciente com cólera?

Answer 31

azitromicina

Question 32

quais medicamentos não são recomendados no manejo da criança com dç diarreica?

Answer 32

• antieméticos, exceto ondasetrona no plano B

Question 33

quadro clinico na diarreia por intolerancia a lactose

Answer 33

diarreia + flatulencias/distensão abdominal + hiperemia perianal