1.1 Neonatalogia - aspectos gerais

Question 1

Classificação quanto ao PESO AO NASCER

Answer 1

• Extremo baixo peso: abaixo de 1000g
• Muito baixo peso: maior que 1000 e menor que 1500
• Baixo peso: maior que 1500 e menor que 2500
• Peso normal: maior que 2500g e menor que 4000g
• Macrossômico: maior que 4000g

Question 2

Classificação quanto a IDADE GESTACIONAL

Answer 2

• Pré-termo: menos que 37 semanas
  • pré-termo precoce: até 33s6d
  • pré-termo tardio: entre 34 semanas e 36s6d
• Termo: a partir de 37 semanas até 41sem6d
• Pós-termo: a partir d e 42 semanas

Question 3

Classificação quanto ao PESO PELA IG pela escala de Lubchenco

Answer 3

GIG: acima do percentil 90
AIG: entre 10 e 90 no percentil
PIG: abaixo do percentil 10

Question 4

Quais são as 3 perguntas que norteiam a necessidade de reanimação neonatal?

Answer 4

• Gestação a termo?
• Respirando ou chorando?
• Tônus muscular em flexão?

Question 5

Quando iniciar VPP no RN?

Answer 5

• FC menor que 100 bpm

- Apneia ou gasping

Question 6

Nos primeiros 30 segundos da reanimação neonatal o que deve ser feito?

Answer 6

• Aquecer
• Posicionar
• Aspirar*
• Secar

Question 7

Se necessário em até quantos segundos a VPP deve ser iniciada?

Answer 7

Golden minute - 60 primeiros segundos de vida

Question 8

em qual membro devemos medir a saturação de um RN para que seja pré-ductal?

Answer 8

ms direito

Question 9

Quais são os parametros de saturação para os minutos: 1, 5, 5-10 e >10 de vida?

Answer 9

1: 60-65%
5: 70-80%
5-10: 80-90%
>10: 85-95%

Question 10

A partir de qual valor de FC indica massagem cardíaca externa no RN?

Answer 10

FC menor que 60

Question 11

qual o tempo mínimo de massagem cardíaca e com qual frequência por minuto? Qual é a relação compressão:ventilação?

Answer 11

fazer por pelo menos 60 segundos
3 massagens : 1 ventilação
120 compressões/min

Question 12

se mesmo após 2 ciclos de 60 segundos de massagem cardíaca a FC permanecer abaixo de 60 qual é o proximo passo?

Answer 12

adrenalina IT/IV, geralmente via cateter umbilical

Question 13

Caso precise de VPP a qual FiO2 devemos ofertar para um RN maior que 34 sem?

Answer 13

ar ambiente (21%)

Question 14

Caso precise de VPP a qual FiO2 devemos ofertar para um RN menor que 34 sem?

Answer 14

iniciar com FiO2 30%

Question 15

No RN menor que 34 sem como devemos prover calor?

Answer 15

com saco plástico e touca dupla

Question 16

para RN menor que 1000g quais as medidas de prover calor?

Answer 16

com saco plástico, touca dupla, colchão térmico

Question 17

os testes de triagem neonatal tem maior sensibilidade ou especificidade?

Answer 17

Sensibilidade

Question 18

Quais doenças são triadas no teste do pezinho?

Answer 18

PKU
hipotireoidismo
hemoglobinopatias (principal: anemia falciforme)
fibrose cistica (dosagem de tripsinogenio/tripsina imunorreativa)
deficiencia de biotinidase
hiperplasia congenita da suprarrenal (deficiencia de 21-hidroxilase, leva ao aumento da 17-hidroxi-progesterona)

Question 19

quando colher o teste do pezinho?

Answer 19

entre 3 e 7 dias de vida

Question 20

Para o screening de fibrose cística é feita a dosagem de:

Answer 20

tripsinogenio ou tripsina imunorreativa

Question 21

a hiperplasia congenita de suprarrenal ocorre devido a deficiencia na produção da enzima:

Answer 21

21-hidroxilase

Question 22

A deficiencia de 21-hidroxilase leva ao aumento da:

Answer 22

17-hidroxi-progesterona

Question 23

O teste da orelhinha avalia:

Answer 23

Acuidade auditiva, como surdez congenita

Question 24

O teste da orelhinha deve ser feito idealmente:

Answer 24

antes da saída da maternidade, idealmente no primeiro mês de vida, no mais tardar no terceiro mês de vida

Question 25

O teste do olhinho avalia:

Answer 25

forma e cor do reflexo da retina. Deve ser simétrico e vermelho.

Question 26

leucocoria em RN está geralmente associado a:

Answer 26

retinoblastoma
catarata congenita
glaucoma congenito
retinopatia

Question 27

Teste da linguinha avalia:

Answer 27

avaliação do frenulo da lingua

Question 28

objetivo do teste do coraçãozinho

Answer 28

avaliar cardiopatias congenitas críticas dependentes do canal arterial

Question 29

quando deve ter feito o teste do coraçãozinho:

Answer 29

ainda na maternidade, entre 24 e 48h de vida.

Question 30

metodologia do teste do coraçãozinho:

Answer 30

avaliar MSD e um dos mmii para avaliar saturação pré-ductal e pós-ductal para saber se existe perda de oxigenio

Question 31

quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

Answer 31

saturação de O2 menor que 95%
E/OU
Diferença maior ou igual a 3% pré e pós-ductal

Question 32

se o teste do coraçãozinho vier alterado após quanto tempo devemos repetir?

Answer 32

1h depois

Question 33

se após repetir teste do coraçãozinho persistir alterado qual exame devo solicitar?

Answer 33

ecocardiograma