2.1 Ictericia Neonatal Flashcards
principal causa da ictericia NN
ictericia fisiológica
de onde bem a bilirrubina indireta?
degradação do componente heme da hemoglobina
a BI é conjugada em qual ácido pelo hepatócito?
ácido glicuronico
qual enzima conjuga a BI?
glicuronil-transferase
durante a vida fetal qual estrutura excreta a BI do feto?
placenta
por que o RN tem produção exagerada de BI?
- HCT alto (a vida intra-utero tem baixa oferta de O2)
- meia-vida curta da Hb fetal
a desconjugação da bilirrubina direta no intestino é feita pela enzima:
glicuronidase
por que a maioria dos RN apresenta ictericia fisiológica?
- produção exagerada de BI
- fígado imaturo
- aumento da circulação entero-hepática
a icterícia fisiológica consiste no aumento de qual fração das bilirrubinas totais?
bilirrubina indireta
quais fatores predispõem uma icterícia patológica?
- início nas primeiras 24/36h de vida.
- aumento de BT maior que 5mg/dl/dia
- nível elevado de BT (maior que 12)
- sinais clínicos de colestase (colúria/acolia)
a partir de qual nivel de BT é identificável no exame físico?
pelo menos 5mg/dl
zona de kramer 3 equivale a quanto de BT?
pelo menos 12 (sempre ictericia patologico nesse nivel de BT)
quando considerar uma ictericia como persistente (provável patológica)?
RNT - duração maior que 7-10 dias
RNPT - duração maior que 10-14 dias
principal causa de hemólise nas primeiras 24h de vida
incompatibilidade materno-fetal
qual incompatibilidade materno-fetal é a mais grave? e qual é a mais comum?
mais grave: Rh
mais comum: ABO
