5 COURS_Reins (suite) Flashcards
de quoi dépend la filtration glomérulaire ?
pression hydrostatique
entre quelles valeurs la pression pour le DFG est constante ? à quoi est-ce dû (2) ?
80 et 120 mmHg
- dilatation des muscles de la paroi artérielle donc baisse de la pression artérielle
- feedback tubulo-glomérulaire
que permet la dilatation des muscles de la paroi artérielle ?
entrée de Ca2+ ce qui contracte les muscles donc diminue le rayon donc le débit sanguin ce qui diminue DFG
d’où provient le feedback tubulo-glomérulaire et que fait-il ?
provient de la macula densa
modifie l’E du TCD en sécrétant de la rénine qui diminue la pression sanguine
sur quoi joue le rein dans la formule de la loi de Poiseuille pour garder la pression constante ?
loi de Poiseuille : différence de pression = (résistance x débit) / rayon^4
rein joue sur la résistance (si ΔP diminue alors DFG diminue)
comment est la filtration du glucose dans le plasma ?
linéaire
quelle quantité de glucose est réabsorbée ?
tout jusqu’à un seuil de transport maximal à partir duquel il y a excrétion du glucose dans l’urine
donner la formule d’excrétion du glucose
comment est-elle normalement ?
quantité de glucose excrétée = quantité filtrée - quantité réabsorbée + quantité excrétée
normalement égal à 0
que se passe-t-il si le glucose est en excès ?
diurèse osmotique donc osmolarité du plasma augmente : glucose en excès est excrété avec de l’eau
quel est le risque d’une diurèse excessive ?
osmolarité plasmatique diminue donc moins d’eau dans le plasma donc baisse de pression : si l’organisme ne boit pas assez il va chercher l’eau dans les cellules
qu’est-ce que le clearance et que permet-il ?
nettoyage du plasma : permet de mesurer la fonction rénale
donner la formule de clearance
Cl = (([urinaire de la substance] / [urine]) x Vurine) / [plasmatique]
Cl : clearance (mL/min)
[ ] : concentration
V : volume d’urine
combien de litres d’eau retrouve-t-on dans tous les liquides du corps ? liquide intracellulaire ? liquide extracellulaire ? plasma ?
tous les liquides du corps : 40L
liquide intracellulaire : 28L
liquide extracellulaire : 14L
plasma : 2.8L
que se passe-t-il s’il y a trop d’eau dans le liquide intracellulaire ?
perturbation des échanges ioniques et de la neurotransmission ou membrane explose
que se passe-t-il si le niveau d’eau corporel descend trop ?
en dessous d’un seuil DFG s’arrête
décrire l’hypertonie (7)
- osmolarité élevée
- ingestion d’eau insuffisante
- perte d’eau excessive dû à un taux d’hormones antidiurétiques insuffisant
- plasma moins liquide
- dessèchement des cellules
- baisse du volume plasmatique
- baisse de la pression
décrire l’hypotonie (3)
- ingestion d’eau excessive
- rétention d’eau excessive dû à un excès d’hormones antidiurétiques
- augmentation de la pression sanguine
quelle est la capacité de l’eau en ce qui concerne le passage des membranes ? qu’est-ce que ça implique ?
eau traverse facilement les membranes
changements de volumes intra- ou extracellulaires se font facilement ce qui affecte l’équilibre ionique donc peut affecter le potentiel membranaire ce qui affecte les PA dans tous les tissus qui se dépolarisent
décrire la réponse à une baisse du volume sanguin (2)
- baisse de pression sanguine
- R du volume dans les oreillettes et carotides et R aortiques enclenchent les réflexes homéostatiques
donner les réflexes homéostatiques pour augmenter la pression (3)
- système cardiovasculaire : augmentation du débit cardiaque, vasoconstriction
- C : soif augmente
- reins : conservation de l’eau pour minimiser la perte de volume des liquides intra- et extracellulaire
décrire la réponse à une augmentation du volume sanguin (2)
- augmente la pression sanguine
- R enclenchent les réflexes homéostatiques
donner les réflexes homéostatiques pour baisser la pression (2)
- système cardiovasculaire : baisse le débit cardiaque, vasodilatation
- reins : excrètent l’eau et sels donc baisse des volumes des liquides intra- et extracellulaire
donner les couches que doivent passer les substances du filtrat pour aller dans le capillaire ? (3)
- membrane apicale de l’E du néphron
- membrane basale de l’E du néphron
- paroi du capillaire
décrire le transport de Na+ de la lumière du TCP au capillaire (2)
- diffusion par la membrane apicale depuis la lumière à la cellule du TCP
- cellule du TCP chargée en Na+ donc fait sortir avec une pompe Na+/K+ par la membrane basale (transport actif pour faire sortir)
que fait l’ingestion de NaCl ?
augmente l’osmolarité
donner la réponse lente à l’ingestion de NaCl
augmentation de la soif donc augmente l’eau entrante donc volume extracellulaire augmente donc excrétion du sel par les reins
donner la réponse rapide à l’ingestion de NaCl
eau entrante augmente la réabsorption rénale donc préservation de l’eau rénale donc augmente le volume extracellulaire et la pression sanguin donc réflexe cardiovasculaire abaisse la pression du sang
donner les mouvements d’eau en lien avec la réabsorption de Na+ dans le TCP puis TCD
TCP : réabsorption de Na+ suivie par l’eau
TCD : réabsorption de Na+ pas suivie par l’eau
décrire le transport de glucose de la lumière du TCP au capillaire (2)
- système de simpore : glucose s’accroche au Na+ (qui passe normalement par diffusion simple) donc diffusion facilitée
- en grande quantité dans la cellule du TCP : diffusion facilitée par un transporteur (suit le gradient donc pas de dépense d’énergie)
quelle partie du néphron récupère le plus d’eau ?
TCP
en quoi le Na+ a-t-il un rôle majeur dans la réabsorption de susbtances ?
permet de faire passer le glucose dans la cellule du TCP
définir l’hypo- et l’hyperkaliémie
hypokaliémie : niveau de K+ trop bas
hyperkaliémie : niveau de K+ trop haut
par quoi est réglée la kaliémie ?
aldostérone
donner un type de cellule dans le TCD importante pour la régulation de la kaliémie
cellules principales
donner la suite d’action quand l’organisme détecte un niveau anormal de K+ (4)
- production d’aldostérone par le cortex surrénal
- R d’aldostérone sur les cellules principales du TCD
- aldostérone entre dans la cellule du TCD et enclenche la transcription puis traduction puis synthèse de la protéine
- protéine devient des canaux K+ et Na+
que se passe-t-il quand il y a hyperkaliémie ? (3)
- K+ entre par la membrane basale : doit être excrété
- excrétion par les canaux synthétisés par l’aldostérone
- échange sortie de K+ avec entrée de Na+ (transport actif)
quand est-ce que l’aldostérone est-elle produite ? (2)
- excès de K+ extracellulaire
- baisse de pression sanguine
que se passe-t-il à l’aldostérone si l’osmolarité augmente ? pourquoi ?
diminution de la production d’aldostérone car veut éliminer le Na+ (or aldostérone augmente la production de Na+ dans le sang)
en quoi est-ce que la sécrétion d’aldostérone permet un double contrôle de Na+ et K+ ?
si Na+ baisse alors baisse le volume du liquide extracellulaire donc baisse la pression artérielle donc augmentation de la rénine donc de l’angiotensine 1 puis 2 et donc de l’aldostérone
décrire la rénine (2)
- sécrétée par les cellules juxtaglomérulaires quand il y a une chute de pression sanguine
- présence permet à une enzyme de rendre les éléments d’angiotensine actifs (pour former l’angiotensine 1 puis convertie en 2)
que permet l’angiotensine 2 (4)
- production de l’aldostérone par le cortex surrénal pour résorber plus de Na+ dans le sang
- vasoconstriction des artérioles
- réponse cardiovasculaire par le bulbe rachidien
- augmente la soif et production de vasopressine par l’hypothalamus
sur quoi agit le système de production d’aldostérone et angiotensine ?
sur les cellules du système orthoS qui activent les N juxtaglomérulaires
décrire l’anti-rénine (4)
- peptides natriurétiques (NAT)
- sécrétée par le coeur
- bloque la sécrétion de rénine (donc de l’aldostérone et vasopressine)
- synthèse quand la pression est trop grande
sur qui agissent les peptides NAT (4) ? donner leur réponse
- hypothalamus : inhibe la production de vasopressine
- reins : augmente le DFG et diminue la production de rénine
- cortex surrénal : inhibe la production d’aldostérone
- bulbe rachidien : diminue la pression sanguine
donner le déplacement de l’urée
à quel niveau se fait-il ? pourquoi y a-t-il déplacement ?
retourne dans le sang au niveau du TCP
déplacement car gradient change car l’eau sort du TCP : concentration de l’urée devient plus grande dans le TCP que le plasma
