5 COURS_Reins (suite) Flashcards

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1
Q

de quoi dépend la filtration glomérulaire ?

A

pression hydrostatique

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2
Q

entre quelles valeurs la pression pour le DFG est constante ? à quoi est-ce dû (2) ?

A

80 et 120 mmHg
- dilatation des muscles de la paroi artérielle donc baisse de la pression artérielle
- feedback tubulo-glomérulaire

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Q

que permet la dilatation des muscles de la paroi artérielle ?

A

entrée de Ca2+ ce qui contracte les muscles donc diminue le rayon donc le débit sanguin ce qui diminue DFG

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4
Q

d’où provient le feedback tubulo-glomérulaire et que fait-il ?

A

provient de la macula densa
modifie l’E du TCD en sécrétant de la rénine qui diminue la pression sanguine

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5
Q

sur quoi joue le rein dans la formule de la loi de Poiseuille pour garder la pression constante ?

A

loi de Poiseuille : différence de pression = (résistance x débit) / rayon^4
rein joue sur la résistance (si ΔP diminue alors DFG diminue)

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6
Q

comment est la filtration du glucose dans le plasma ?

A

linéaire

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7
Q

quelle quantité de glucose est réabsorbée ?

A

tout jusqu’à un seuil de transport maximal à partir duquel il y a excrétion du glucose dans l’urine

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8
Q

donner la formule d’excrétion du glucose
comment est-elle normalement ?

A

quantité de glucose excrétée = quantité filtrée - quantité réabsorbée + quantité excrétée
normalement égal à 0

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9
Q

que se passe-t-il si le glucose est en excès ?

A

diurèse osmotique donc osmolarité du plasma augmente : glucose en excès est excrété avec de l’eau

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10
Q

quel est le risque d’une diurèse excessive ?

A

osmolarité plasmatique diminue donc moins d’eau dans le plasma donc baisse de pression : si l’organisme ne boit pas assez il va chercher l’eau dans les cellules

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11
Q

qu’est-ce que le clearance et que permet-il ?

A

nettoyage du plasma : permet de mesurer la fonction rénale

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12
Q

donner la formule de clearance

A

Cl = (([urinaire de la substance] / [urine]) x Vurine) / [plasmatique]
Cl : clearance (mL/min)
[ ] : concentration
V : volume d’urine

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13
Q

combien de litres d’eau retrouve-t-on dans tous les liquides du corps ? liquide intracellulaire ? liquide extracellulaire ? plasma ?

A

tous les liquides du corps : 40L
liquide intracellulaire : 28L
liquide extracellulaire : 14L
plasma : 2.8L

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14
Q

que se passe-t-il s’il y a trop d’eau dans le liquide intracellulaire ?

A

perturbation des échanges ioniques et de la neurotransmission ou membrane explose

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15
Q

que se passe-t-il si le niveau d’eau corporel descend trop ?

A

en dessous d’un seuil DFG s’arrête

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16
Q

décrire l’hypertonie (7)

A
  • osmolarité élevée
  • ingestion d’eau insuffisante
  • perte d’eau excessive dû à un taux d’hormones antidiurétiques insuffisant
  • plasma moins liquide
  • dessèchement des cellules
  • baisse du volume plasmatique
  • baisse de la pression
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17
Q

décrire l’hypotonie (3)

A
  • ingestion d’eau excessive
  • rétention d’eau excessive dû à un excès d’hormones antidiurétiques
  • augmentation de la pression sanguine
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18
Q

quelle est la capacité de l’eau en ce qui concerne le passage des membranes ? qu’est-ce que ça implique ?

A

eau traverse facilement les membranes
changements de volumes intra- ou extracellulaires se font facilement ce qui affecte l’équilibre ionique donc peut affecter le potentiel membranaire ce qui affecte les PA dans tous les tissus qui se dépolarisent

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19
Q

décrire la réponse à une baisse du volume sanguin (2)

A
  • baisse de pression sanguine
  • R du volume dans les oreillettes et carotides et R aortiques enclenchent les réflexes homéostatiques
20
Q

donner les réflexes homéostatiques pour augmenter la pression (3)

A
  • système cardiovasculaire : augmentation du débit cardiaque, vasoconstriction
  • C : soif augmente
  • reins : conservation de l’eau pour minimiser la perte de volume des liquides intra- et extracellulaire
21
Q

décrire la réponse à une augmentation du volume sanguin (2)

A
  • augmente la pression sanguine
  • R enclenchent les réflexes homéostatiques
22
Q

donner les réflexes homéostatiques pour baisser la pression (2)

A
  • système cardiovasculaire : baisse le débit cardiaque, vasodilatation
  • reins : excrètent l’eau et sels donc baisse des volumes des liquides intra- et extracellulaire
23
Q

donner les couches que doivent passer les substances du filtrat pour aller dans le capillaire ? (3)

A
  • membrane apicale de l’E du néphron
  • membrane basale de l’E du néphron
  • paroi du capillaire
24
Q

décrire le transport de Na+ de la lumière du TCP au capillaire (2)

A
  • diffusion par la membrane apicale depuis la lumière à la cellule du TCP
  • cellule du TCP chargée en Na+ donc fait sortir avec une pompe Na+/K+ par la membrane basale (transport actif pour faire sortir)
25
Q

que fait l’ingestion de NaCl ?

A

augmente l’osmolarité

26
Q

donner la réponse lente à l’ingestion de NaCl

A

augmentation de la soif donc augmente l’eau entrante donc volume extracellulaire augmente donc excrétion du sel par les reins

27
Q

donner la réponse rapide à l’ingestion de NaCl

A

eau entrante augmente la réabsorption rénale donc préservation de l’eau rénale donc augmente le volume extracellulaire et la pression sanguin donc réflexe cardiovasculaire abaisse la pression du sang

28
Q

donner les mouvements d’eau en lien avec la réabsorption de Na+ dans le TCP puis TCD

A

TCP : réabsorption de Na+ suivie par l’eau
TCD : réabsorption de Na+ pas suivie par l’eau

29
Q

décrire le transport de glucose de la lumière du TCP au capillaire (2)

A
  • système de simpore : glucose s’accroche au Na+ (qui passe normalement par diffusion simple) donc diffusion facilitée
  • en grande quantité dans la cellule du TCP : diffusion facilitée par un transporteur (suit le gradient donc pas de dépense d’énergie)
30
Q

quelle partie du néphron récupère le plus d’eau ?

A

TCP

31
Q

en quoi le Na+ a-t-il un rôle majeur dans la réabsorption de susbtances ?

A

permet de faire passer le glucose dans la cellule du TCP

32
Q

définir l’hypo- et l’hyperkaliémie

A

hypokaliémie : niveau de K+ trop bas
hyperkaliémie : niveau de K+ trop haut

33
Q

par quoi est réglée la kaliémie ?

A

aldostérone

34
Q

donner un type de cellule dans le TCD importante pour la régulation de la kaliémie

A

cellules principales

35
Q

donner la suite d’action quand l’organisme détecte un niveau anormal de K+ (4)

A
  • production d’aldostérone par le cortex surrénal
  • R d’aldostérone sur les cellules principales du TCD
  • aldostérone entre dans la cellule du TCD et enclenche la transcription puis traduction puis synthèse de la protéine
  • protéine devient des canaux K+ et Na+
36
Q

que se passe-t-il quand il y a hyperkaliémie ? (3)

A
  • K+ entre par la membrane basale : doit être excrété
  • excrétion par les canaux synthétisés par l’aldostérone
  • échange sortie de K+ avec entrée de Na+ (transport actif)
37
Q

quand est-ce que l’aldostérone est-elle produite ? (2)

A
  • excès de K+ extracellulaire
  • baisse de pression sanguine
38
Q

que se passe-t-il à l’aldostérone si l’osmolarité augmente ? pourquoi ?

A

diminution de la production d’aldostérone car veut éliminer le Na+ (or aldostérone augmente la production de Na+ dans le sang)

39
Q

en quoi est-ce que la sécrétion d’aldostérone permet un double contrôle de Na+ et K+ ?

A

si Na+ baisse alors baisse le volume du liquide extracellulaire donc baisse la pression artérielle donc augmentation de la rénine donc de l’angiotensine 1 puis 2 et donc de l’aldostérone

40
Q

décrire la rénine (2)

A
  • sécrétée par les cellules juxtaglomérulaires quand il y a une chute de pression sanguine
  • présence permet à une enzyme de rendre les éléments d’angiotensine actifs (pour former l’angiotensine 1 puis convertie en 2)
41
Q

que permet l’angiotensine 2 (4)

A
  • production de l’aldostérone par le cortex surrénal pour résorber plus de Na+ dans le sang
  • vasoconstriction des artérioles
  • réponse cardiovasculaire par le bulbe rachidien
  • augmente la soif et production de vasopressine par l’hypothalamus
42
Q

sur quoi agit le système de production d’aldostérone et angiotensine ?

A

sur les cellules du système orthoS qui activent les N juxtaglomérulaires

43
Q

décrire l’anti-rénine (4)

A
  • peptides natriurétiques (NAT)
  • sécrétée par le coeur
  • bloque la sécrétion de rénine (donc de l’aldostérone et vasopressine)
  • synthèse quand la pression est trop grande
44
Q

sur qui agissent les peptides NAT (4) ? donner leur réponse

A
  • hypothalamus : inhibe la production de vasopressine
  • reins : augmente le DFG et diminue la production de rénine
  • cortex surrénal : inhibe la production d’aldostérone
  • bulbe rachidien : diminue la pression sanguine
45
Q

donner le déplacement de l’urée
à quel niveau se fait-il ? pourquoi y a-t-il déplacement ?

A

retourne dans le sang au niveau du TCP
déplacement car gradient change car l’eau sort du TCP : concentration de l’urée devient plus grande dans le TCP que le plasma