1 COURS_Foie et Coeur Flashcards
donner les 7 systèmes du corps
- cardiovasculaire
- respiratoire
- rénal
- nerveux
- reproducteur
- immunitaire
- digestif
donner 7 facteurs associés à l’équilibre
- concentration des éléments (= disponibilité)
- concentration des différents composés (= gradient de diffusion)
- disponibilité de l’eau, sels et électrolytes
- élimination des produits toxiques
- stabilité du pH
- température
- volume sanguin et pression sanguine
décrire le foie (2) et donner quelques unes de ses fonctions (5)
- plus gros organe du corps
- composé d’hépatocytes
- active la vitamine D
- synthétise la vitamine C et certaines protéines plasmatiques (transporteurs)
- élimine les vieux GR
- sécrète des hormones (angiotensine)
- sécrète le cholestérol et la bilirubine
comment les hépatocytes contribuent-ils à l’homéostasie ? (3)
- sécrètent les sels biliaires (facilite la digestion des substances lipidiques)
- traitent les glucides de façon métabolique
- détoxification (purifient les déchets et hormones médicamenteuses)
d’où le foie reçoit-il du sang ? (2)
- artère hépatique (sang qui vient du coeur)
- tube digestif
quelle est l’unité de composition du foie ?
lobule hépatique
décrire un lobule hépatique (5)
- regroupement d’hépatocytes
- veine centrale hépatique (devient la veine cave inférieure au coeur)
- branche de l’artère hépatique
- branche de la veine porte hépatique
- conduit biliaire (circulation centrifuge : déverse la bile dans le duodénum)
où trouve-t-on les cellules de Kupffer ?
sur la paroi de la veine dans le lobule hépatique
donner les fonctions hépatiques (9)
- fabrique des substances pour transporter des produits
- fabrique des substances pour coaguler le sang
- métabolise l’alcool et neutralise les substances toxiques
- relâche du sucre à partir du glycogène stocké
- fournit des substances pour résister à des infections
- produit l’angiotensine (augmente la pression sanguine)
- régularise les hormones
- régularise les réserves de vitamine et minéraux et stocke le fer
- régularise le nombre de GR
décrire la régularisation des GR par le foie
vieux GR arrivent dans le foie et sont décomposés en ion ferreux, globine et hème
que devient l’hème une fois décomposée dans le foie ?
décomposé en bilirubine et biliverdine puis envoyé dans le rein puis récupéré et envoyé dans la moelle osseuse où se fait la synthèse des GR
que devient le fer du GR ?
une partie est éliminée par la sueur l’autre est fixée et retourne dans le foie ou est filtrée dans le rein puis récupérée
que devient la globine du GR ?
décomposée en aa et réutilisée dans la circulation
donner substances qui endommagent le foie quand consommé en excès (12)
- alcool
- gras
- cigarette
- médicaments sans ordonnance
- infections chroniques ou aigües
- stress psychologique ou émotionnel
- ‘junk food’ / nourriture transformée et avec beaucoup de sucre
- mauvaise nutrition
- café et boissons énergisantes
- toxines environnementales
- déficience de certains minéraux dans les sols
- allergies et intolérances à certaines nourritures
quelles sont les réponses du foie aux excès énoncés ? (5)
- cholestérol
- production de bile, aa, hormones et enzymes
- convertit le glucose en glycogène
- désactive les poisons
- aide à l’absorption de vitamines en les activant
décrire l’action du cholestérol
lipides brisés en petites molécules par l’intestin puis traversent son épithélium puis ajout de sels biliaires chargés négativement (dont le cholestérol) pour éviter que le lipide ne se reforme et pour qu’il soit hydrosoluble
qu’apporte la veine porte hépatique au foie ? (5)
- sang du tube digestif
- bilirubine
- nutriments
- drogues
- substances étrangères
qu’apporte l’artère hépatique au foie ? (3)
- sang qui vient du coeur
- bilirubine
- nutriments et métabolites des drogues et hormones
que fait la veine centrale hépatique et que contient-elle (5) ?
récupère le sang du lobule hépatique et l’apporte au coeur
- glucose
- urée
- vitamine D
- protéines plasmatiques
- métabolites
que fait le canal biliaire et que contient-il (5) ?
récupère la bile sécrétée par les hépatocytes et la déverse dans le duodénum
- sels biliaires
- bilirubine
- eau
- ions
- phospholipides
décrire la composition de la bile (3)
- eau alcaline
- sel (HCO3)
- sels biliaires
décrire la composition des sels biliaires (2)
- cholestérol
- pigments biliaires
décrire la composition des pigments biliaires (3)
- bilirubine
- lécithine
- mucine
donner une pathologie du foie
cirrhose hépatique
donner les différents transports qu’offre le sang (4)
- transporte les matériaux qui entrent dans le corps
- transporte les matériaux de cellule à cellule
- transporte les déchets hors du corps
- transporte les éléments qui sont emmagasinés dans le foie et les tissus adipeux, les GR et certaines protéines
décrire l’oreillette D (3)
- alimentée par les veines cave inf et sup
- reçoit le sang désoxygéné
- envoie dans le ventricule D
décrire l’oreillette G (3)
- alimentée par la veine pulmonaire
- reçoit le sang oxygéné
- envoie dans le ventricule G
décrire le ventricule D (2)
- paroi ventriculaire fine
- envoie le sang désoxygéné dans les poumons via l’artère pulmonaire
décrire le ventricule G (2)
- paroi ventriculaire épaisse
- envoie le sang oxygéné dans le corps via l’aorte
combien de couches possèdent les muscles ventriculaires ? les décrire
3
2 obliques autour d’1 circulaire
que permettent les différentes couches des muscles ventriculaires lors de la contraction ?
oblique : raccourcit le coeur
circulaire : réduit le diamètre (= crée pression intraventriculaire)
donner les 2 types de valvules trouvées dans le coeur
auriculoventriculaire
atrioventriculaire
décrire les valvules auriculoventriculaires (2)
- entre l’oreillette et le ventricule
- liés à des muscles papillaires / cordage tendineux (empêchent le reflux du sang quand ils se contractent)
décrire les valvules atrioventriculaires (2)
- entre le ventricule et l’artère
- s’ouvre quand la pression intraventriculaire est sup à celle dans l’artère
nommer et décrire les différentes valvules (4)
- tricuspide : entre l’oreillette D et le ventricule D
- mitrale / bicuspide : entre l’oreillette G et le ventricuel G
- semi-lunaire pulmonaire : entre le ventricule D et l’artère pulmonaire
- semi-lunaire aortique : entre le ventricule G et l’aorte
décrire le péricarde (3)
- sac fibreux
- composé d’un feuillet pariétal et viscéral
- espace péricardique entre les feuillets avec un sérum séreux pour faire glisser les feuillets lors du battement
comment s’appellent les vaisseaux qui irriguent le coeur ?
artères coronaires
comment est organisé le muscle cardiaque ?
comme des muscles squelettiques mais avec des disques intercalaires
décrire les disques intercalaires (2)
- desmosome
- jonction GAP / communicante
décrire un desmosome (2)
- permet d’adhérer les cellules musculaires cardiaques voisines malgré la déformation rythmique du coeur
- grande résistance
décrire une jonction GAP (2)
- résistance faible
- permet de communiquer facilement entre 2 cellules musculaires voisines (aide à la dépolarisation)
comment appelle-t-on les cellules musculaires et les disques intercalaires ?
syncytium
combien de syncytium trouve-t-on dans le coeur ?
2 : auriculaire et ventriculaire
décrire les 2 bruits entendus lors de la contraction cardiaque
bruit 1 : long et sourd, ventriculaire, fermeture des valves auriculoventriculaires
bruit 2 : court et aigu, ouverture des valvules semi-lunaires
décrire le changement de pression dans les oreillettes
pression faible
oreillette se remplit puis se contracte puis se remplit à nouveau
petite augmentation de pression quand le ventricule se contracte
décrire la phase isovolumique dans les ventricules
augmentation de la pression intraventriculaire mais les valvules sont fermées
décrire la phase isovolumique de relâchement dans les ventricules
contraction du ventricule donc ouverture des valvules puis pression diminue donc fermeture des valvules
donner la pression diastolique
80 mmHg
à quelle pression intraventriculaire les valvules s’ouvrent-elles ?
81 mmHg
donner les différentes phases de pression dans l’aorte (3)
- anacrote
- catacrote
- dicrote
décrire la phase anacrote
augmentation de la pression lors de la contraction ventriculaire
décrire la phase catacrote
pression commence à diminuer après la contraction ventriculaire
décrire la phase / l’onde dicrote, comment expliquer cette onde ?
pression qui augmente à nouveau alors qu’il n’y a pas de nouvelle contraction puis diminue lentement
expliqué par le rebondissement du sang sur les valvules semi-lunaires fermées
comment varie le volume des oreillettes lors d’un cycle de battement ?
augmente quand elle se remplit puis diminue quand elle se vide dans le ventricule
comment varie le volume ventriculaire lors d’un cycle de battement ?
fin de la diastole : 130mL de sang puis ouverture des valvules
volume systolique : 70mL
si on trace une courbe de videment et de remplissage du ventricule, qu’observe-t-on ? pourquoi ?
courbe systolique de videment et asymptotique de remplissage : se vide et se remplit rapidement au début ce qui permet d’avoir le volume nécessaire s’il y a un effort et peut augmenter le rythme de contraction sans que ça soit au dépends des volumes
comment calcule-t-on le débit cardiaque ?
rythme cardiaque (70 batt/min) x volume cardiaque (70mL) = 5 L/min
nommer le système dédié au coeur et pourquoi il existe
système coronaire : coeur travaille continuellement donc consomme beaucoup d’O2
décrire la structure du système coronaire
sort de l’aorte et se subdivise en artères circonflexes D et G puis en collatérales dans le myocarde
définir une sténose, comment le régler ?
rétrécissement / blocage de l’artère coronaire
doit faire du pontage vasculaire
comment varie le débit coronaire lors du battement ?
pas de débit pendant la systole et augmente pendant la diastole
donner les 3 paramètres qui influencent le débit coronarien
- intervalle diastolique (si diminue alors débit max aussi)
- pression télédiastolique (si diminue débit aussi)
- chute de pression artérielle
nommer les R dans les muscles lisses des coronaires, les NT qui les activent et leur effet
alpha : norépinéphrine, vasoconstriction
beta : épinéphrine, vasodilatation
donner la PO2 à la sortie des poumons, à la sortie du coeur et à la sortie des autres organes du corps
poumons : 100 mmHg
coeur : 20 mmHg
organes : 75 mmHg
donner 3 éléments qui augmentent le débit cardiaque
- adénosine
- H+
- K+
qui dans le coeur permet la synchronisation de la contraction ?
cellules pacemaker du noeud sinusal dans l’oreillette D
donner le chemin du courant électrique du noeud sinusal au reste du coeur
fibres intermodales partent du noeud sinusal et atteignent le noeud auriculoventriculaire dont les axones traversent la séparation carilagineuse et se divisent en 2 branches du faisceau de His, descendent à l’apex du coeur et remonte dans le ventricule en fibres de Purkinje
comment la dépolarisation du myocarde se propage-t-elle ?
grâce aux canaux communicants
qu’observe-t-on en ce qui concerne la dépolarisation et la repolarisation du ventricule ? pourquoi ?
l’apex se dépolarise en premier mais se repolarise en dernier (après la base)
permet de faire monter le sang vers le haut
décrire les ondes PQRST observées à l’ECG
P : dépolarisation de l’oreillette
Q : dépolarisation des cellules du ventricule
intervalle QRS : somme de l’onde de repolarisation de l’oreillette et de dépolarisation du ventricule
S : repolarisation de l’oreillette
T : repolarisation du ventricule (mais vu comme dépolarisation car repolarisation commence de la base vers l’apex)
donner la méthode pour trouver l’orientation du coeur
triangel de Eindhoven : met des électrodes aux poignets et chevilles ce qui crée des dérivées
à quoi sert l’injection de solution isotonique lorsqu’on fait un malaise ?
maintient la pression en augmentant le volume plasmatique sans qu’il n’y ait de flux de sang
