5 COURS_Reins Flashcards

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1
Q

décrire les reins (3)

A
  • 2 dans l’abdomen au niveau de la dernière côte
  • 2 glandes surrénales dessus
  • connectés à la veine cave et l’aorte abdominale
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2
Q

décrire sommairement les surrénales (2)

A
  • cortex surrénal : produit l’adrénaline
  • médullo-surrénale : produit glucocorticoïdes ( et autres)
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3
Q

lister les fonctions des reins (10)

A
  • équilibre hydrique (surtout du plasma)
  • maintien de l’osmolarité des liquides de l’organisme à 290 mOsm
  • régulation de la concentration de solutés dans le liquide extracellulaire du SC et SNC
  • contrôle du volume plasmatique donc de la pression sanguine
  • contrôle du pH
  • excrétion de déchets métaboliques (acide urique, urée, urobilinogène)
  • élimine les substances étrangères
  • élimine l’érythropoïétine
  • sécrète la rénine (fonction de glande)
  • transforme la vitamine D en forme active
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4
Q

donner la trajectoire de sortie de l’urine depuis les lobes rénaux de la médulla

A

sortie de la médulla : récupéré dans le calice mineur puis majeur puis rénal puis l’uretère dans la vessie puis sort par l’urètre

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5
Q

donner et décrire les 2 parties du rein

A

cortex : partie extérieure
médulla : partie interne, contient les lobules rénaux, très irrigué

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6
Q

donner et décrire les organes qui irriguent la médulla (2)

A
  • artère arquée : artérioles afférentes remontent vers le cortex rénal
  • veine arquée : se trouve le long de l’artère arquée
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7
Q

qui est le néphron ? donner ses différentes parties (5)

A

unité fonctionnelle du rein (1M chez l’H)
- corpuscule rénal : glomérule + capsule de Bowman
- TCP
- anse de Henlé
- TCD
- tube collecteur

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8
Q

qu’observe-t-on au niveau de l’entrée de la capsule de Bowman ?

A

artériole afférente et efférente forme un Y : TCD passe dans la fourche du Y

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9
Q

qu’observe-t-on au niveau de l’anse de Henlé ? qu’est-ce que ça permet ?

A

‘panier’ de capillaires péritubulaires : échanges entre ce qu’il y a dans l’anse et les VS

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10
Q

combien de mL/min de sang passe dans 1 glomérule ? L/jour ? donner la quantité de plasma en L ; combien de fois les reins filtrent-ils le sang par jour ? combien d’urine est formée par jour ?

A

125 mL/min
180 L/jour
plasma d’environ 2.7 L
reins filtrent 65 fois le sang par jour
forme 1.5 L d’urine par jour

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11
Q

sachant la quantité de sang filtré par jour est la quantité d’urine produite, que peut-on dire des reins ? pourquoi est-ce important ?

A

reins réabsorbent beaucoup d’eau
important car gère le volume plasmatique donc la pression sanguine

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12
Q

décrire les pédicelles (3)

A
  • aussi appelés podocytes
  • permettent la filtration du sang dans la capsule de Bowman (ne laissent pas passer les GR et les grosses protéines)
  • forment des pieds qui se collent aux cellules endothéliales du capillaire
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13
Q

par quoi doit passer le filtrat au niveau de la capsule de Bowman ?

A

par les cellules endothéliales et la lame basale du capillaire pour arriver dans la lumière de la capsule (seule évacuation par le TCP)

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14
Q

décrire les cellules mésangiales contractiles (3)

A
  • pseudomuscles au niveau des capillaires dans le glomérule
  • ont de l’actine et de la myosine
  • compriment ou dilatent les capillaires : augmentent ou diminuent la résistance au flot sanguin
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15
Q

donner la quantité en % du plasma entrant dans le glomérule qui est filtré ; pourquoi ?

A

20% (relativement peu)
sang doit rester suffisamment liquide pour circuler : GR et grosses protéines restent dans les capillaires ce qui augmente la viscosité

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16
Q

donner 3 fonctions rénales majeures

A
  • filtration glomérulaire
  • réabsorption tubulaire
  • sécrétion tubulaire
17
Q

décrire sommairement la filtration glomérulaire

A

filtre les constituants du plasma : ne laisse pas passer les grosses protéines et les GR

18
Q

décrire sommairement la réabsorption tubulaire

A

certaines substances filtrées sont récupérées dans les capillaires

19
Q

décrire sommairement la sécrétion tubulaire

A

sécrétion de substances depuis le sang vers les tubules

20
Q

qu’impliquent la réabsorption et la sécrétion tubulaire ?

A

passage sélectif des substances

21
Q

pourquoi n’y a-t-il aucun échange du type O2/CO2 dans les reins ?

A

pas de gradient d’O2 ou CO2

22
Q

donner et décrire (2) la pression hydrostatique du capillaire

A

55 mmHg
- pousse le filtrat vers la capsule
- pression qui reste stable (contrairement à la pression dans les capillaires tissulaires)

23
Q

donner et décrire la pression colloïdale du plasma

A

30 mmHg
pousse le liquide plasmatique vers les capillaires car ils sont concentrés en protéines et GR

24
Q

donner et décrire (2) la pression hydrostatique de la capsule de Bowman

A

15 mmHg
- capsule fermée donc pression hydrostatique à cause du filtrat qui y circule
- pousse le filtrat vers le capillaire

25
Q

connaissant les différentes pressions dans le corpuscule rénal, donner la variation de pression permettant au rein de fonctionner
que peut-on dire par rapport à cette différence de pression ?

A

55 - (30 + 15) = 10 mmHg
variation de pression faible donc pression intracapillaire dans le glomérule doit être stable sinon impacte la filtration rénale

26
Q

donner et décrire les 2 types cellulaires trouvés dans l’appareil juxtaglomérulaire

A
  • cellules de la macula densa : produisent la vasopressine (vasoconstriction)
  • cellules juxtaglomérulaires : produisent la rénine
27
Q

quel type de glandes sont les cellules de la macula densa et juxtaglomérulaires ? décrire

A

paracrine : hormones produisent des effets locaux

28
Q

pourquoi l’activité hormonale des cellules de l’appareil juxtaglomérulaire est-elle importante ?

A

permet la stabilité de la pression intracapillaire dans le glomérule grâce à des changements de pressions locales

29
Q

où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire ? qu’est-ce que ça lui permet ?

A

se trouve au niveau de la fourche du Y : ressent la pression sanguine des artérioles

30
Q

indiquer s’il y a réabsorption ou sécrétion dans les différentes parties du néphron

A

TCP, TCD et tubule collecteur : réabsorption et sécrétion
anse de Henlé : surtout de la réabsorption

31
Q

indiquer la variation de la quantité de filtrat de la capsule à l’urine

A

180 L/jour de sang passe dans la capsule
54 L/jour de filtrat passe par le TCP
18 L/jour de filtrat passe par l’anse de Henlé
1.5 L/jour d’urine est excrété

32
Q

que se passe-t-il si on diminue le rayon de l’artériole afférente au glomérule ?

A

augmente la résistance donc diminue le flot sanguin donc diminue DFG

33
Q

que se passe-t-il si on augmente le rayon de l’artériole afférente au glomérule ?

A

diminue la résistance donc augmente le flot sanguin donc augmente DFG

34
Q

que se passe-t-il si on augmente la résistance de l’artériole efférente au glomérule ?

A

flot sortant diminue donc pression hydrostatique du capillaire augmente donc DFG augmente

35
Q

autre que l’appareil juxtaglomérulaire, sous quelle influence sont les reins ?

A

système orthosympathique

36
Q

pourquoi est-il important de réguler le volume d’urine excrété ?

A

règle le volume dans le plasma et l’osmolarité

37
Q

décrire une réponse à long terme d’une chute de pression (6)

A
  • chute de pression détectée par les baroR du coeur
  • augmentation de l’activité sympathique
  • vasoconstriction artérielle afférente du rein
  • pression sanguine dans le glomérule diminue
  • DFG diminue
  • moins d’urine : rétention d’eau et sels ce qui rétablit la pression artérielle
38
Q

décrire une réponse à court terme d’une chute de pression (5)

A
  • chute de pression détectée par les baroR du coeur
  • augmente l’activité sympathique
  • augmente le débit cardiaque
  • vasoconstriction généralisée
  • augmentation de la résistance vasculaire systémique totale ce qui augmente la pression artérielle