5 COURS_Reins Flashcards
décrire les reins (3)
- 2 dans l’abdomen au niveau de la dernière côte
- 2 glandes surrénales dessus
- connectés à la veine cave et l’aorte abdominale
décrire sommairement les surrénales (2)
- cortex surrénal : produit l’adrénaline
- médullo-surrénale : produit glucocorticoïdes ( et autres)
lister les fonctions des reins (10)
- équilibre hydrique (surtout du plasma)
- maintien de l’osmolarité des liquides de l’organisme à 290 mOsm
- régulation de la concentration de solutés dans le liquide extracellulaire du SC et SNC
- contrôle du volume plasmatique donc de la pression sanguine
- contrôle du pH
- excrétion de déchets métaboliques (acide urique, urée, urobilinogène)
- élimine les substances étrangères
- élimine l’érythropoïétine
- sécrète la rénine (fonction de glande)
- transforme la vitamine D en forme active
donner la trajectoire de sortie de l’urine depuis les lobes rénaux de la médulla
sortie de la médulla : récupéré dans le calice mineur puis majeur puis rénal puis l’uretère dans la vessie puis sort par l’urètre
donner et décrire les 2 parties du rein
cortex : partie extérieure
médulla : partie interne, contient les lobules rénaux, très irrigué
donner et décrire les organes qui irriguent la médulla (2)
- artère arquée : artérioles afférentes remontent vers le cortex rénal
- veine arquée : se trouve le long de l’artère arquée
qui est le néphron ? donner ses différentes parties (5)
unité fonctionnelle du rein (1M chez l’H)
- corpuscule rénal : glomérule + capsule de Bowman
- TCP
- anse de Henlé
- TCD
- tube collecteur
qu’observe-t-on au niveau de l’entrée de la capsule de Bowman ?
artériole afférente et efférente forme un Y : TCD passe dans la fourche du Y
qu’observe-t-on au niveau de l’anse de Henlé ? qu’est-ce que ça permet ?
‘panier’ de capillaires péritubulaires : échanges entre ce qu’il y a dans l’anse et les VS
combien de mL/min de sang passe dans 1 glomérule ? L/jour ? donner la quantité de plasma en L ; combien de fois les reins filtrent-ils le sang par jour ? combien d’urine est formée par jour ?
125 mL/min
180 L/jour
plasma d’environ 2.7 L
reins filtrent 65 fois le sang par jour
forme 1.5 L d’urine par jour
sachant la quantité de sang filtré par jour est la quantité d’urine produite, que peut-on dire des reins ? pourquoi est-ce important ?
reins réabsorbent beaucoup d’eau
important car gère le volume plasmatique donc la pression sanguine
décrire les pédicelles (3)
- aussi appelés podocytes
- permettent la filtration du sang dans la capsule de Bowman (ne laissent pas passer les GR et les grosses protéines)
- forment des pieds qui se collent aux cellules endothéliales du capillaire
par quoi doit passer le filtrat au niveau de la capsule de Bowman ?
par les cellules endothéliales et la lame basale du capillaire pour arriver dans la lumière de la capsule (seule évacuation par le TCP)
décrire les cellules mésangiales contractiles (3)
- pseudomuscles au niveau des capillaires dans le glomérule
- ont de l’actine et de la myosine
- compriment ou dilatent les capillaires : augmentent ou diminuent la résistance au flot sanguin
donner la quantité en % du plasma entrant dans le glomérule qui est filtré ; pourquoi ?
20% (relativement peu)
sang doit rester suffisamment liquide pour circuler : GR et grosses protéines restent dans les capillaires ce qui augmente la viscosité
donner 3 fonctions rénales majeures
- filtration glomérulaire
- réabsorption tubulaire
- sécrétion tubulaire
décrire sommairement la filtration glomérulaire
filtre les constituants du plasma : ne laisse pas passer les grosses protéines et les GR
décrire sommairement la réabsorption tubulaire
certaines substances filtrées sont récupérées dans les capillaires
décrire sommairement la sécrétion tubulaire
sécrétion de substances depuis le sang vers les tubules
qu’impliquent la réabsorption et la sécrétion tubulaire ?
passage sélectif des substances
pourquoi n’y a-t-il aucun échange du type O2/CO2 dans les reins ?
pas de gradient d’O2 ou CO2
donner et décrire (2) la pression hydrostatique du capillaire
55 mmHg
- pousse le filtrat vers la capsule
- pression qui reste stable (contrairement à la pression dans les capillaires tissulaires)
donner et décrire la pression colloïdale du plasma
30 mmHg
pousse le liquide plasmatique vers les capillaires car ils sont concentrés en protéines et GR
donner et décrire (2) la pression hydrostatique de la capsule de Bowman
15 mmHg
- capsule fermée donc pression hydrostatique à cause du filtrat qui y circule
- pousse le filtrat vers le capillaire
connaissant les différentes pressions dans le corpuscule rénal, donner la variation de pression permettant au rein de fonctionner
que peut-on dire par rapport à cette différence de pression ?
55 - (30 + 15) = 10 mmHg
variation de pression faible donc pression intracapillaire dans le glomérule doit être stable sinon impacte la filtration rénale
donner et décrire les 2 types cellulaires trouvés dans l’appareil juxtaglomérulaire
- cellules de la macula densa : produisent la vasopressine (vasoconstriction)
- cellules juxtaglomérulaires : produisent la rénine
quel type de glandes sont les cellules de la macula densa et juxtaglomérulaires ? décrire
paracrine : hormones produisent des effets locaux
pourquoi l’activité hormonale des cellules de l’appareil juxtaglomérulaire est-elle importante ?
permet la stabilité de la pression intracapillaire dans le glomérule grâce à des changements de pressions locales
où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire ? qu’est-ce que ça lui permet ?
se trouve au niveau de la fourche du Y : ressent la pression sanguine des artérioles
indiquer s’il y a réabsorption ou sécrétion dans les différentes parties du néphron
TCP, TCD et tubule collecteur : réabsorption et sécrétion
anse de Henlé : surtout de la réabsorption
indiquer la variation de la quantité de filtrat de la capsule à l’urine
180 L/jour de sang passe dans la capsule
54 L/jour de filtrat passe par le TCP
18 L/jour de filtrat passe par l’anse de Henlé
1.5 L/jour d’urine est excrété
que se passe-t-il si on diminue le rayon de l’artériole afférente au glomérule ?
augmente la résistance donc diminue le flot sanguin donc diminue DFG
que se passe-t-il si on augmente le rayon de l’artériole afférente au glomérule ?
diminue la résistance donc augmente le flot sanguin donc augmente DFG
que se passe-t-il si on augmente la résistance de l’artériole efférente au glomérule ?
flot sortant diminue donc pression hydrostatique du capillaire augmente donc DFG augmente
autre que l’appareil juxtaglomérulaire, sous quelle influence sont les reins ?
système orthosympathique
pourquoi est-il important de réguler le volume d’urine excrété ?
règle le volume dans le plasma et l’osmolarité
décrire une réponse à long terme d’une chute de pression (6)
- chute de pression détectée par les baroR du coeur
- augmentation de l’activité sympathique
- vasoconstriction artérielle afférente du rein
- pression sanguine dans le glomérule diminue
- DFG diminue
- moins d’urine : rétention d’eau et sels ce qui rétablit la pression artérielle
décrire une réponse à court terme d’une chute de pression (5)
- chute de pression détectée par les baroR du coeur
- augmente l’activité sympathique
- augmente le débit cardiaque
- vasoconstriction généralisée
- augmentation de la résistance vasculaire systémique totale ce qui augmente la pression artérielle
