5 COURS_Reins

Question 1

décrire les reins (3)

Answer 1

• 2 dans l’abdomen au niveau de la dernière côte
• 2 glandes surrénales dessus
• connectés à la veine cave et l’aorte abdominale

Question 2

décrire sommairement les surrénales (2)

Answer 2

• cortex surrénal : produit l’adrénaline
• médullo-surrénale : produit glucocorticoïdes ( et autres)

Question 3

lister les fonctions des reins (10)

Answer 3

• équilibre hydrique (surtout du plasma)
• maintien de l’osmolarité des liquides de l’organisme à 290 mOsm
• régulation de la concentration de solutés dans le liquide extracellulaire du SC et SNC
• contrôle du volume plasmatique donc de la pression sanguine
• contrôle du pH
• excrétion de déchets métaboliques (acide urique, urée, urobilinogène)
• élimine les substances étrangères
• élimine l’érythropoïétine
• sécrète la rénine (fonction de glande)
• transforme la vitamine D en forme active

Question 4

donner la trajectoire de sortie de l’urine depuis les lobes rénaux de la médulla

Answer 4

sortie de la médulla : récupéré dans le calice mineur puis majeur puis rénal puis l’uretère dans la vessie puis sort par l’urètre

Question 5

donner et décrire les 2 parties du rein

Answer 5

cortex : partie extérieure
médulla : partie interne, contient les lobules rénaux, très irrigué

Question 6

donner et décrire les organes qui irriguent la médulla (2)

Answer 6

• artère arquée : artérioles afférentes remontent vers le cortex rénal
• veine arquée : se trouve le long de l’artère arquée

Question 7

qui est le néphron ? donner ses différentes parties (5)

Answer 7

unité fonctionnelle du rein (1M chez l’H)
- corpuscule rénal : glomérule + capsule de Bowman
- TCP
- anse de Henlé
- TCD
- tube collecteur

Question 8

qu’observe-t-on au niveau de l’entrée de la capsule de Bowman ?

Answer 8

artériole afférente et efférente forme un Y : TCD passe dans la fourche du Y

Question 9

qu’observe-t-on au niveau de l’anse de Henlé ? qu’est-ce que ça permet ?

Answer 9

‘panier’ de capillaires péritubulaires : échanges entre ce qu’il y a dans l’anse et les VS

Question 10

combien de mL/min de sang passe dans 1 glomérule ? L/jour ? donner la quantité de plasma en L ; combien de fois les reins filtrent-ils le sang par jour ? combien d’urine est formée par jour ?

Answer 10

125 mL/min
180 L/jour
plasma d’environ 2.7 L
reins filtrent 65 fois le sang par jour
forme 1.5 L d’urine par jour

Question 11

sachant la quantité de sang filtré par jour est la quantité d’urine produite, que peut-on dire des reins ? pourquoi est-ce important ?

Answer 11

reins réabsorbent beaucoup d’eau
important car gère le volume plasmatique donc la pression sanguine

Question 12

décrire les pédicelles (3)

Answer 12

• aussi appelés podocytes
• permettent la filtration du sang dans la capsule de Bowman (ne laissent pas passer les GR et les grosses protéines)
• forment des pieds qui se collent aux cellules endothéliales du capillaire

Question 13

par quoi doit passer le filtrat au niveau de la capsule de Bowman ?

Answer 13

par les cellules endothéliales et la lame basale du capillaire pour arriver dans la lumière de la capsule (seule évacuation par le TCP)

Question 14

décrire les cellules mésangiales contractiles (3)

Answer 14

• pseudomuscles au niveau des capillaires dans le glomérule
• ont de l’actine et de la myosine
• compriment ou dilatent les capillaires : augmentent ou diminuent la résistance au flot sanguin

Question 15

donner la quantité en % du plasma entrant dans le glomérule qui est filtré ; pourquoi ?

Answer 15

20% (relativement peu)
sang doit rester suffisamment liquide pour circuler : GR et grosses protéines restent dans les capillaires ce qui augmente la viscosité

Question 16

donner 3 fonctions rénales majeures

Answer 16

• filtration glomérulaire
• réabsorption tubulaire
• sécrétion tubulaire

Question 17

décrire sommairement la filtration glomérulaire

Answer 17

filtre les constituants du plasma : ne laisse pas passer les grosses protéines et les GR

Question 18

décrire sommairement la réabsorption tubulaire

Answer 18

certaines substances filtrées sont récupérées dans les capillaires

Question 19

décrire sommairement la sécrétion tubulaire

Answer 19

sécrétion de substances depuis le sang vers les tubules

Question 20

qu’impliquent la réabsorption et la sécrétion tubulaire ?

Answer 20

passage sélectif des substances

Question 21

pourquoi n’y a-t-il aucun échange du type O2/CO2 dans les reins ?

Answer 21

pas de gradient d’O2 ou CO2

Question 22

donner et décrire (2) la pression hydrostatique du capillaire

Answer 22

55 mmHg
- pousse le filtrat vers la capsule
- pression qui reste stable (contrairement à la pression dans les capillaires tissulaires)

Question 23

donner et décrire la pression colloïdale du plasma

Answer 23

30 mmHg
pousse le liquide plasmatique vers les capillaires car ils sont concentrés en protéines et GR

Question 24

donner et décrire (2) la pression hydrostatique de la capsule de Bowman

Answer 24

15 mmHg
- capsule fermée donc pression hydrostatique à cause du filtrat qui y circule
- pousse le filtrat vers le capillaire

Question 25

connaissant les différentes pressions dans le corpuscule rénal, donner la variation de pression permettant au rein de fonctionner que peut-on dire par rapport à cette différence de pression ?

Answer 25

55 - (30 + 15) = 10 mmHg variation de pression faible donc pression intracapillaire dans le glomérule doit être stable sinon impacte la filtration rénale

Question 26

donner et décrire les 2 types cellulaires trouvés dans l'appareil juxtaglomérulaire

Answer 26

- cellules de la macula densa : produisent la vasopressine (vasoconstriction) - cellules juxtaglomérulaires : produisent la rénine

Question 27

quel type de glandes sont les cellules de la macula densa et juxtaglomérulaires ? décrire

Answer 27

paracrine : hormones produisent des effets locaux

Question 28

pourquoi l'activité hormonale des cellules de l'appareil juxtaglomérulaire est-elle importante ?

Answer 28

permet la stabilité de la pression intracapillaire dans le glomérule grâce à des changements de pressions locales

Question 29

où se trouve l'appareil juxtaglomérulaire ? qu'est-ce que ça lui permet ?

Answer 29

se trouve au niveau de la fourche du Y : ressent la pression sanguine des artérioles

Question 30

indiquer s'il y a réabsorption ou sécrétion dans les différentes parties du néphron

Answer 30

TCP, TCD et tubule collecteur : réabsorption et sécrétion anse de Henlé : surtout de la réabsorption

Question 31

indiquer la variation de la quantité de filtrat de la capsule à l'urine

Answer 31

180 L/jour de sang passe dans la capsule 54 L/jour de filtrat passe par le TCP 18 L/jour de filtrat passe par l'anse de Henlé 1.5 L/jour d'urine est excrété

Question 32

que se passe-t-il si on diminue le rayon de l'artériole afférente au glomérule ?

Answer 32

augmente la résistance donc diminue le flot sanguin donc diminue DFG

Question 33

que se passe-t-il si on augmente le rayon de l'artériole afférente au glomérule ?

Answer 33

diminue la résistance donc augmente le flot sanguin donc augmente DFG

Question 34

que se passe-t-il si on augmente la résistance de l'artériole efférente au glomérule ?

Answer 34

flot sortant diminue donc pression hydrostatique du capillaire augmente donc DFG augmente

Question 35

autre que l'appareil juxtaglomérulaire, sous quelle influence sont les reins ?

Answer 35

système orthosympathique

Question 36

pourquoi est-il important de réguler le volume d'urine excrété ?

Answer 36

règle le volume dans le plasma et l'osmolarité

Question 37

décrire une réponse à long terme d'une chute de pression (6)

Answer 37

- chute de pression détectée par les baroR du coeur - augmentation de l'activité sympathique - vasoconstriction artérielle afférente du rein - pression sanguine dans le glomérule diminue - DFG diminue - moins d'urine : rétention d'eau et sels ce qui rétablit la pression artérielle

Question 38

décrire une réponse à court terme d'une chute de pression (5)

Answer 38

- chute de pression détectée par les baroR du coeur - augmente l'activité sympathique - augmente le débit cardiaque - vasoconstriction généralisée - augmentation de la résistance vasculaire systémique totale ce qui augmente la pression artérielle