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Question 1

Síndrome metabolico consiste numa constelação de alterações metabólicas que confere risco aumentado para? (2)

Quais as características major do síndrome metabólico? (6);

Quantos critérios precisam de estar presentes para o diagnóstico?

Answer 1

DCV e diabetes;

• obesidade central;
• hipertrigliceridémia;
• baixa;
• hiperglicémia;
• Hipertensão;

pelo menos 3
NÃO FALAM DO LDL!!!!;

Question 2

Qual o aspeto mais desafiante para a definição de síndrome metabólico?

Qual o apsto mais fortemnete relacioanda a resistÊncia a insulina e risco de diabetes e DCV?

Answer 2

medir a circunferencia abdominal;

gordura visceral;

Question 3

prevalÊncia mais elevada de sindrome metabólica em todo o mundo é em americanos:

• % das mulheres entre 45-49 anos;
• % dos homens entre 45-49 anos;

Nos USA em que grupo étnico o SMetabólico é:

• menos comum;
• mais comum;

PrevalÊncia de sindorme metabólico em adultos sem diabetes:

• % homens;
• % mulheres;

Answer 3

• 60%;
• 45%;
• homens pretos;
• mulheres mexicanas;
• 28%;
• 30%;

Question 4

De entre os seguintes fatores, qual é mais prevalente em H/M

1) Circunferência abdominal;
2) Aumento triglicéridos;
3) Diminuição HDL;
4) Hiperglicémia;

Answer 4

1) mulheres;
2) homens;
3) homens;
4) homens,

Question 5

Síndrome metabólico

1) Adiposidade central:
- É um elemento chave do síndrome;
- Há uma (?) relação entre a circunferência abdominal e adiposidade aumentada;

2) A inatividade física é um preditor de eventos cardiovasculares e risco de mortalidade;
3) Risco de sindrome metabólico, < 1 h televisão vs > 4h, quanto é o aumento de risco?

Answer 5

1)
- V
- forte

2) V
3) 2 x;

Question 6

Síndrome metabólico

1) Envelhecimento;
- Afeta quase % da população americana com mais de 50 anos;
- > 60 anos H/M são os mais afetados;

2) Diabetes;
- % de diabéticos tem síndrome metabólico;

3) Doença cardiovascular. A presença de síndrome metabólico aumenta
- (?) vezes o risco de doença cardiovascular;
- (?) vezes o risco de EAM ou AVC;

Answer 6

1)
- 50%;
- mulheres;

2)
- 75%;

3)
- 2x;
- 3x;

Question 7

Síndrome metabólico

1) % de doentes com cardiopatia isquémica têm sindrome metabólico;
2) é particularmente prevalente em M/H

Answer 7

1) 50%;

2) Mulheres;

Question 8

Síndrome metabólico

1) Qual a teoria mais aceite e unificador para descrever a fisiopatologia do síndrome metabólico?
2) Qual é o contribuinte precoce major para o desenvolvimento de resistência à insulina?
3) Qual a pirncipal fonte de a´cidos gordos livres?
4) Qual a via mais sensivel de ação da insulina?
5) Qual o efeito predominante da insulina no tecido adiposo?

Answer 8

1) Resistência à insulina;
2) Ácidos gordos circulantes;
3) reserva de triglicéridos do teicdo adiposo;
4) inibição da lipolise no tecido adiposo;
5) ANTI lipolitico;

Question 9

Síndrome metabólico

1) Quais as duas acções fisiológicas da leptina?
2) O que acontece aos níveis leptina no síndrome metabólico?
3) Qual a teoria unificadorapara o envelhecimento e a predisposição a síndrome metabólico?
4) recentemente o microbioma intestinal sugiu como um importante contribuinte para o desenvolvimento de oebsidade e doenças metabólicas relacionadas;

Answer 9

1) Reduz apetite e aumenta a sensibilidade a insulina;
2) Níveis aumentados … resistência à leptina;
3) Hipótese do stress oxidativo;
4) V;

Question 10

Síndrome metabólico

1) A medição do perímetro abdominal não diferencia entre tecido adiposo SC e gordura visceral;
2) Para onde se dirigem os ácidos gordos livres se os depósitos forem:
- Viscerais;
- Subcutâneos;
3) que tipo de depósitos predominam:
- asiáticos;
- homens pretos;

Answer 10

1) V - É necessário TC ou RM
2)
- Fígado;
- circulação sistémica;
3)
- visceral;
- subcutÂneo;

Question 11

Síndrome metabólico

1) A hipertrigliceridémia é um marcador excelnete de resistÊncia À insulina;
2) As alterações nas HDL tÊm uma relação direta com a resistÊncia à insulina;
3) O mecanismo compenstáorio à intlerÂncia à glicose gerlamente falha devido a defeitos na secreção de insulina;

Answer 11

1) V
2) F - indireta;
3) V - pâncreas cansado;

Question 12

Síndrome metabólico V/F

1) A hiperuricémia é comum no sindrome metabólico
2) A redução do ácido úrna normaliza a PA em adolescentes com hiperuricémia e hipertensão;
3) A adiponectina é uma citocina anti inflamatória produzida exclusivamente nos adipócitos;
4) Os niveis de adiponectina estão aumentados no SM;

Answer 12

1) V
2) V
3) V;
4) F - diminuidos… aumenta a sensbilidade a sinulina e inbie muitos precoess inflamatórios;

Question 13

Sindrome metabólico V/F;

é geralmente assintomático;

Doentes com sindrome metabólico

1) Até % tem FGNA;
2) Até % tem esteatohepatite não alcoolica;

Answer 13

V

1) 60%;
2) 35%;

Question 14

Síndrome metabólico

1) Qual a causa da hiperuricémia?
2) Prevalência de síndrome metabólico nos doentes com síndrome de ovário poliquiticos;
3) Efeito do CPAP no tratamento dos doentes com SAOS?

4) A história médica deve incluir avaliação de sintomas de:
1) Em todos os doentes (1);
2) Nas mulheres pre menopausicas;

Answer 14

1) Défice de acção da insulina na reabsorção de ácido úrico;
2) 50%;
3) melhora a sensbilidade a insulina;

4)

• SAOS;
• sindrome de ovário poliquistico;

Question 15

Síndrome metabólico

Quais as duas medições necessários para o diagnóstico de síndrome metabólico?

Answer 15

1) lipidos em jejum e glicose;

Question 16

Síndrome metabólico - terapêutica;

1) Qual a abordagem terapêutica primária a esta patologia?

2) Qual o componente mais importante para:
- perda de peso;
- manunteção da perda de peso;

Answer 16

1) Perda de peso;

2)
- restrição calórica;
- atividade física;

Question 17

Síndrome metabólico - terapêutica;

1) Que tipo de dietas tipicamente oferecem uma perda de perda inicial rápica?
2) qual o fator mais importante, o tipo de dieta ou a aadesão à dieta?

Answer 17

1) pobres em hidratos de carbono;

2) adesão.. os restulados de sem carbohidratos não é diferente da restrição calórica ao final de um ano;

Question 18

Síndrome metabólico - terapêutica;

1) que doentes deve ser alvo de avaliação cardiovascular formal antes de iniciarem programa de treinos?
2) qual a magnitude de perda de peso associada a atividade física? quantos minutos dia são necessários?

Answer 18

1) Doentes de alto risco;

2) redução moderada; 60-90 minutos;

Question 19

Síndrome metabólico - terapêutica farmacológica

Supressores de apetite - qual está aprovado para 3 meses e qual não tem restrição de utilização?

1) Fentermina;
2) Fentermina/ toprimato e lorcaserina;

Answer 19

1) só para três meses;

2) sem restrição da duração da terapÊutica;

Question 20

Síndrome metabólico - terapêutica farmacológica

Qual o fármaco que inive a absorção de gordura e que reduz a incidência de diabetes?

Answer 20

Orlistate;

Question 21

Síndrome metabólico - terapêutica cirurgica

1) quais as tres indicações para cirurgia bariátrica?
2) que cirurgia se associa a benificio de sobrevida?

Answer 21

1)
- IMC > 40
- > 35 com -
comorbilidades;
- > 30 com diabetes;

2) Bypass gástrico;

Question 22

Tratamento farmacológico

1) Qual o fármaco de primeira linha para diminuir o colesterol LDL? % de redução?
2) % de doentes que desenvolve miopatia com estatinas;
3) Qual o fármaco de segunda linha?;

Answer 22

1) Estatinas; 60%;
2) 10%;
3) Ezetimibe;

Question 23

Tratamento farmacológico

1) Qual o problema da colestiramina nos doentes com sindrome metabólico? Qual o valor de triglicéridos que impossibilita o seu uso?
2) Em que situação estão indicados os fibratos?

Answer 23

1) Aumentam os triglicéridos; 250 mg/dL;

2) elevação simultânea de colesterol e triglicéridos;

Question 24

Tratamento farmacológico

1) Qual o valor de triglicéridos alvo recomendado?
2) % de perda de peso mecessário para baixar os niveis de triglicéridos em jejum;
3) qual o fármaco de escolha para baixar os triglicéridos?
4) Quais os valores de trigliceridos e HDL para que haja benificio de usar fibratos?

Answer 24

1) < 150 mg/dL;
2) > 10% do peso corporal;
3) fibratos;

4)
> 200 mg/dL:
< 35 mg/dL;

Question 25

Tratamento farmacológico

1) qual o efeito do acido nicotinico na glicémia em doentes com síndrome metabólico?
2) Qual o único fármaco que aumenta as HDL? % acima da linha de base?
3) Qual o efeito de usar esse fármaco nos eventos cardiovasculares , indpendentemente da presença ou não de sindrome metabólico;

Answer 25

1) pode aumetnar os níveis de glicémia em jejum;
2) ácido nicotinico; 30%;
3) não há evidência;

Question 26

Tratamento farmacológico

1) Qual o fármaco de primeira linha em doentes com síndrome metabólico e sem diabetes? Porque?
2) Em doentes sem diabetes com hiperglicémia em jejum qual a priemira linha para reduzir a incidência de DM? Que outra alternativa tambem reduz, apesar de menos eficaz?

Answer 26

1) IECA ou ARA … reduzem incidência de diabetes;

2~) intervenções no estilo de vida … metformina;

Question 27

Tratamento farmacológico´

1) Qual o principal mecanismo fisiopatológico do síndrome metabólico na diabetes?
2) Que classes de fármacos diminuem a prevalÊncia de resistência à insulina? (2);
3) qual a unica classe que aumenta a capatçaão de glicose pelo musculo e tecido adiposo?

Answer 27

1) resistÊncia à insulina;
2) biguanidas e tiazolinideionas;
3) TZDs (metformina não;