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Question 1

1) Qual a causa mais frequente de embolos de cristais de colesterol?
2) Em que tipo de vasos se alojam?

Answer 1

1) Procedimentos Endovasculares;

2) Microvasos;

Question 2

Doença ateroembólica

1) % de procedimentos que levam a fratura de placas e libertação de microembolos;
2) % de procedimentos em que se desenvolvem manifestações clínicas;
3) O que está a acontecer à incidência?

Answer 2

1) praticamente todos;
2) apenas uma fração;
3) aumentar;

Question 3

Doença ateroembólica

1) % de DRT terminal atribuida a doença renal ateroembólica;
2) é mais frequente em que género?
3) A que se associam fortemente ateroembolos do rim? (2);
4) dois eventos precipitantes que não diria?

Answer 3

1) 3%;
2) masculino;
3) aneurismas da aorta e estenose da artéria renal;
4) Tx com heparina e trombólise;

Question 4

Doença ateroembólica

1) As manifestações clínicas geralmente desenvolvem-se (?) a (?) dias após o evento desencaderador;
2) % de doentes com manifestações embólicas sistémicas;
3) Manifestações cutâneas são mais raras ou mais comuns que as sistémicas;
4) Dois eventos que são comuns após anteroembolise?;
5) % de mortalidade após um ano?;

Answer 4

1) 1 a 14 dias;
2) menos de metade;
3) mais comuns;
4) agravamento da HTA e deterioração da função renal;
5) 38%;

Question 5

Doença ateroembólica - Achados laboratoraiis

1) % de doentes com eosinofilia transitória;
2) % de doentes com hipocomplementémia;
3) Outros dois achados;
4) O que é necessário para o diagnóstico definitivo?

Answer 5

1) 60-80%;
2) 15%;
3) aumento da creatinina… aumenta da VS;
4) biópsia renal;

Question 6

Doença ateroembólica - Achados laboratorais

1) Quais achados da biopsia renal? (2);
2) Qual a terapêutica eficaz para doença ateroembolica?
3) O que está recomendado em termos terapêuticos? porque?
4) Que classe farmacológica pode melhorar o outcome destes doentes?
5) Qual o papel de aparelhos de proteção embólica?

Answer 6

1) oclusão de microvassos … cristasi de colesterol … fenda;
2) não existe;
3) suspender anticoagulação … é um evento precipitante;
4) estatinas;
5) controverso, não têm benificios major comprovados;

Question 7

Doença Renal tromboembólica

1) Como se manifesta clinicamente a trombose arterial aguda? (5);
2) Qual o marcador que sobe para níveis muito elevados se ocorrer enfarte renal?
3) Pode ocorrer hipertensão rapidamente. Qual o mecanismo?
4) Quais os exames diagnósticos?

Answer 7

1) dor flanco, febre, leucocitose, nauseas e vómitos;
2) LDH;
3) libertação de renina pelo tecido isquémico;
4) RM, angioTC e angiografia;

Question 8

Doença Renal tromboembólica

1) Quais as 5 medidas terapÊuticas

Answer 8

• cirurgia
• percutânea;
• trombólise;
• antihipertensor;
• anticoauglação;

Question 9

Doença Renal tromboembólica

1) Qual o tratamento geralmente suficiente para trombose unilateral?
2) Qual o tratamento geralmente necessário para trombose bilateral?

Answer 9

1) anticoagulação;

2) terapêutica trombolitica ou cirúrgica;

Question 10

Hipertensão Maligna;

1) Qual a definição? (2);
2) % de doentes que progreide para HTA grave em 5 anos;
3) % de mortalidade nos casos de lesão de órgão alvo não tratados ao final de 1 ano;
4) Qual o achado anatomo patológico tipico desta condição?
5) que tipo de material se deposita?

Answer 10

1) HTA rapidamente progressiva com lesão de órgão alvo;
2) 20%;
3) > 50%;
4) necrose fibrinoide;
5) eosinofilico;

Question 11

Hipertensão Maligna;

1) Qual é o gold standard terapêutico?
2) Quais as manifestações vasculares causadas pela HTA? (2);
3) qual a sobrevida atual dos doentes aos 5 anos?;
4) Quais os dois grupos de doentes em que surgem com maior frequência?
5) Manifestações renais:
- típica;
- ocasionais (2);

Answer 11

1) Anti hipertensores;
2) hemólise microangiopática e disfunção renal;
3) > 50%;
4) hipertensos não tratados e uitlizadores de cocaína;
5)
- subida da creatinina;
- proteinuria e hematuria;

Question 12

Hipertensão Maligna;

1) Que raça tem maior probabildiade de desenvolver hipertensão rapidamente progressiva e falência renal? Qual o polimorfismo genético associado?

Answer 12

1) africanos … APOL1;

Question 13

Nefrosclerose hipertensiva

1) Qual a alteração patológica associada?
2) Quais as 2 manifestações clínicas associadas?
3) Qual o papel das alterações vasculares na função renal?
4) Que tres patologias apresentam alterações histológicas semelhantes?;
5) qual o efeito da terapeutica anti hipertenora na disfunção renal associada a nefrosclerose hipertenvia?;

Answer 13

1) Arteriolosclerose hialina;
2) alterações vaso retina, HVE, HTA;
3) incerto;
4) idade, dislipidémia e intolÊrncia à glicose;
5) naõ altera a história natral;