40. Isoimmunització Flashcards

1
Q

Quin és l’atígen més immunogènic de Rh?

a) d
b) D
c) c
d) C
e) e

A

b) D

el Rhc es considera alt risc, a l’igual que el del grup Kell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En referència a l’antígen Rh què és fals?

a) HAr
b) bascos són més Rh-
c) A partir del 3r dia els hematies passen a sang materna
d) IgM fa resposta tardana i forta
e) c+d

A

e) c+d [a partir del dia 30 passen a sang materna. IgM fa resposta tardana i dèbil]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quin és l’òrgan més afectat en kernicterus?

A

SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Què NO és característic de la malaltia hemolítica perinatal?

a) + Líquid amniòtic
b) ascitis i edema
c) baixes proteïnes
d) anèmia
e) Esplenomegàlia

A

a) + líquid amniòtic. El que hi ha és més bilirrubina en líq. amniotic, però el volum és el mateix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En la malaltia hemolítica perinatal

a) primer apareix icterícia precedeix a l’anèmia hemolítica
b) Coombs directe al fetus i indirecte a la mare
c) Alt risc quan titulació anticossos és

A

b) coombs directe en fetus i indirecte a mare

[anèmia -> icterícia -> hídrops. Alt risc >1/16-1/32. Edema en anèmia greu perllongada]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cert o Fals:

Els nivells d’Hb fetal es relacionen amb la VSM-ACM (velocitat sistòlica màxima a art. cerebral mitja)

A

Cert: a més VSM-ACM, menys Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quina prova diagnòstica s’altera abans en la malaltia hemolítica perinatal? Quins valors mostra?

A

Eco Doppler del poligon de willis: VSM-ACM (velocitat sistòlica màxima d’art. cerebral mitja). >1,5 MoM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cert o Fals:

coombs directe és cribatge en TOTES les embarassades

A

Fals: és el coombs INdirecte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VSM-ACM mostra falsos positius en malaltia hemolítica perinatal a partir de quines setmanes?

A

34-35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cert o Fals en malaltia hemolítica perinatal:

La cordocentesi és tècnica diagnòstica i terapèutica, en diferència a l’amniocentesi

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quan està indicada la transfusió d’hematies intrauterina en malaltia hemolítica perinatal?

A

Hb fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En relació al ttm transfusional de la malaltia hemolítica perinatal, què és fals?

a) Només s’accepta sang O-negativa
b) +Nifedipino si cèrvix

A

b) + nifedipino si cèrvix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cert o Fals:

El part vaginal en mares Rh- amb fill Rh+ està contraindicat

A

Fals. és el que es fa normalment, excepte en anèmia fetal greu o hídrops

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Data límit de transfusió fetan en malaltia hemolítica Rh?

A

30-32 setm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o Fals:

A més alta la titulació d’anticossos, més anèmia en isoimmunització

A

Fals: no hi ha relació

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quina és la prevenció de isoimmunització anti-D?

A

Ig anti-D

a) Episodi sensibilitzant: 300pg 72h a posteriori
b) Mare sensibilitzada NO isoimmunitzada: 300pg a la setm 28
c) Hemorràfia feto-materna greu: 20pg/ml hemorràgia