24. Modificacions fisiològiques

Question 1

Quina part dels genitals pateix una trasnformació més evident duran l’embaràs?

Answer 1

cos uter

Question 2

Cert o fals?

El segment inferior és nou en el part

Answer 2

Cert

Question 3

Cert o fals?

El segment inferior és característic del 1r trimestre

Answer 3

Fals: és característic de fases finals i part

Question 4

Quins factors de coagulació no augmenten durant e part?

Answer 4

XI i XIII

Question 5

Genitals en gestació

a) pH vaginal augmenta
b) cos luti fins a setm 8-10
c) dones sense ovaris necessiten Hs durant embaràs
d) cèrvix és part uterina amb més canvis
e) tot és cert

Answer 5

b) cos luti fins a setmana 8-10
[pH disminueix (àcid), a les 8-10 setmanes ja ho són necessàries hormones perquè la placenta les produeix, cos úter és el que pateix més canvis en embaràs]

Question 6

Quins canvis pateix el cèrvix en la gestació?

Answer 6

Hipertròfia i eversió de la mucosa

Question 7

Cert o Fals:

paret uterina augmenta el gruix per hiperplàsia i hipertròfia capa muscular

Answer 7

Fals: hi ha hiperplàsia i hipeertròfia però la pared disminueix de gruix

Question 8

Canvis cardiovasculars en embaràs

a) menys FC
b) TA més elevada
c) Volum sanguini màxim a les 8-12 setmanes
d) gast cardiac augment al final de 1r trim
e) Sd.Hipotensió suppina és al 3r trimestre aprox

Answer 8

d) Gast cardíac augmenta al final de 1r trim
[més FC de +15-20bpm, TA es manté igual, vòlum sanguini augmenta a les 8-12 però és màxim a les 34-36setm, sd.hipotensió d’inici al 2n trim]

Question 9

Cert o Fals:

PCR augmenta en embaràs així que VSG és més útil per valorar infecció

Answer 9

Fals: A la inversa, el que augmenta és VSG

Question 10

Quan és més freq la trombosi en gestant?

Answer 10

7-10 dies puerpero

Question 11

Cert o Fals:

Pg estimula la motilitat de l’urèter i fa més diuresi en embaràs

Answer 11

Fals: hi ha més diuresi però la Pg redueix motilitat i to (ectàsia)

Question 12

Quin és urèter amb ectàsia més freq?

Answer 12

El dret

Question 13

Gestant obesa. Com ha de variar el pes durant embaràs?

a) No baixar de pes és suficient (ni guanyar ni perdre’n)
b) 1 Kg/mes
c) 7 Kg total
d) 12-18Kg total
e) ha de perdre pes, màxim 5Kg

Answer 13

c) 7 Kg total [si fos molt prima seria el de 12-18 Kg total, que equival aprox a 1 Kg/mes]

Question 14

Quina patologie digestiva es típica de gestants?

Answer 14

Colèstasi intrahepàtica (menys motilitat per la Pg)

Question 15

Hormonalment en gestació

a) Hipòfisi creix
b) hipòfisi secreta més de tot
c) Insulina disminueix
d) oxcitocina augmenta l’últim mes
e) tot és cert

Answer 15

a) hipòfisi creix

[FSH i LH no se secreten més, Insulina augmenta però hi ha més resistència, Oxcitocina augmenta a la 2a meitat embaràs]

Question 16

Cert o Fals:

a nivell cutani es poden observar telangiectàsies durant embaràs sense significar patologia

Answer 16

Cert

Question 17

Cert o Fals:

l’etiologia de les nàusees en embaràs és deconeguda

Answer 17

Fals: és per la Pg

Question 18

Quina és la hormona que produeix la clínica i els canvis ppals de la gestació?

Answer 18

Progesterona

Question 19

hCG

a) augmenta a les 9h d’implantació
b) augmenta 9dies després de pic LH
c) es dupliquen a la setmana 14-16
d) en sang la prova es qualitativa
c) quan els nivells són baixos pot ser ectòpic

Answer 19

b) augmenta 9 dies després de pic LH
[es dupliquen a les 36-48h, després s’estabilitzen i disminueixen als 3r trimestre. EN orina és qualitatiu i en sang quantitatiu. En ectòpic els nivells es dupliquen i es necesita Eco també]

Question 20

Una dona ve per sospita d’embaràs. Preseta tota la clínica. A la eco la resi no veu res. Ara què?

a) li demanarem altres proves
b) té un embaràs psicològic
c) no està embarassada, és una paranoica
d) ens esperem uns dies i repetim eco
e) Repetim la Eco perquè la resi és una inepta

Answer 20

a) demanem altres proves: hCG en sang, que és 100% sensible i específic