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Anti-infectieux - Examen I > 4. Syndromes et pathogènes importants en bactériologie > Flashcards

4. Syndromes et pathogènes importants en bactériologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui a fait que plusieurs infections bactériennes sont maintenant pratiquement absentes en Amérique du Nord?

A

L’amélioration au niveau des conditions sanitaires

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2
Q

Quel est l’autre nom/synonyme pour Staphylococcus aureus?

A

Staphylocoque doré

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3
Q

Qu’est-ce qui distingue le S. Aureus des staphylocoques non pathogènes?

A

Produit une coagulase (= enzyme capable de faire coaguler le plasma sanguin)

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4
Q

S. Aureus: Les sites de colonisation (2)

A

Peau et muqueuses des voies respiratoires supérieures

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5
Q

S. Aureus: Site de colonisation LE PLUS FRÉQUENT

A

Nez (10-40% des gens sont porteurs asymptomatiques à ce site)

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6
Q

VRAI OU FAUX: Le S. Aureus est la principale cause d’infections respiratoires.

A

FAUX: principale cause d’infections CUTANÉES

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7
Q

Quelle infection très contagieuse causée par S. Aureus est surtout présente chez l’enfant et cause des lésions avec un aspect en croute de miel?

A

Impétigo

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8
Q

Impétigo: Quel est le principal traitement?

A

Antibio topique

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9
Q

Comment se nomme l’infection des follicules pileux par S. Aureus et quel est son traitement?

A

Folliculite
Tx: antibio topique

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10
Q

Quelle infection par S. Aureus est principalement liée à l’allaitement?

A

Mastite = infection des canaux lactifères
apparence d’un abcès plutôt qu’une lésion superficielle

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11
Q

VRAI OU FAUX: Il est possible de traiter une mastite avec un antibiotique topique.

A

FAUX: tx = antibiotique po, car apparence d’un abcès plutôt qu’une lésion superficielle

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12
Q

Comment se nomme l’infection par S. Aureus des couches profondes de la peau (sous le derme = hypoderme)?

A

Cellulite

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13
Q

Comment se traite une cellulite?

A

Antibio po ou IV

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14
Q

Quel bactérie pathogène est principalement responsable de l’infection des plaies?

A

Staphylococcus aureus

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15
Q

Quelles sont les 3 infections causées par S. Aureus qui peuvent résulter d’un ensemencement par voie hématogène?

A

Ostéomyélite
Arthrite septique
Bursite

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16
Q

Quelles sont les 2 portes d’entrée de S. Aureus pour causer une ostéomyélite, une arthrite septique ou une bursite?

A

Par contamination locale (suite à trauma ou chirurgie) OU ensemencement par voie hématogène

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17
Q

Quelle bactérie est une des causes les plus fréquentes de bactériémie? (bactériémie = présence de bactérie dans la circulation sanguine)

A

Staphylococcus Aureus

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18
Q

Nommez les 2 facteurs de risque d’une bactériémie.

A
  1. Utilisation de cathéter IV (à l’hôpital = cause nosocomiale)
  2. Utilisation de drogue IV ( acquise en communauté)
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19
Q

VRAI OU FAUX: S. Aureus peut adhérer facilement aux valves cardiaques.

A

VRAI

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20
Q

VRAI OU FAUX: Une bactériémie à S.Aureus peut être traiter grâce à un antibiotique PO.

A

FAUX: tx IV durant 2 semaines, et plus longtemps en présence d’une endocardite concomitante

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21
Q

VRAI OU FAUX: Le S. Aureus est une cause rare de pneumonie nosocomiales, mais est une cause fréquente de pneumonie acquise en communauté.

A

FAUX: Le S. Aureus est une cause RARE de pneumonie ACQUISE EN COMMUNAUTÉ , mais est une cause fréquente de pneumonie NOSOCOMIALE.

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22
Q

Complétez la phrase: En présence de S. Aureus, une endocardite concomitante doit toujours être éliminée à l’aide ________ .

A

d’une échographie cardiaque (pcq S. Aureus adhère facilement aux valves cardiaques.

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23
Q

Quelles sont les 3 syndromes cliniques causés par des souches de S. Aureus qui produisent des toxines?

A

Intoxication alimentaire
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS
Syndrome du choc toxique

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24
Q

VRAI OU FAUX: Une entérotoxine se réplique dans l’aliment et non dans l’individu.

A

VRAI

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25
Q

Lors d’une intoxication alimentaire, pourquoi les symptômes (tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales) arrivent précocement après l’ingestion (2-6h)?

A

Car il n’y a pas de prolifération bactérienne dans l’individu, la réplication de la bactérie (S. Aureus) se fait dans l’aliment avant qu’il soit ingéré (ex: crème pâtissière)

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26
Q

Quelle infection est causée par une souche de S. Aureus produisant une toxine exfoliative?

A

Staphylococcal scaled skin syndrom (SSSS) (“syndrome de la peau ébouillantée”)

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27
Q

VRAI OU FAUX: Le SSSS est présent chez les personnes âgées.

A

FAUX, présent presque seulement chez les nouveaux-nés et les jeunes enfants (pas vrm présent chez l’adulte car présence d’anticorps protecteurs qui empêchent de développer le syndrome)

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28
Q

Quelle toxine cause le syndrome du choc toxique?

A

toxine TSST-1 = superantigène

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29
Q

Nommez 4 symptômes du syndrome du choc toxique.

A

Fièvre
Hypotension
Érythème cutané
Dysfonction d’organes = sx digestifs, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire

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30
Q

VRAI OU FAUX: Le syndrome du choc toxique est seulement de type menstruel, c’est-à-dire associé à l’utilisation de tampons hyper absorbants.

A

FAUX, peut être de type non menstruel, c’est-à-dire associé à l’infection d’autres sites, plaies chirurgicales fréquentes.

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31
Q

Quels sont les 2 antibiotiques qui sont seulement utilisés par voie IV dans le traitement des infections à S. Aureus?

A

Vancomycine
Daptomycine

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32
Q

Quels sont les 3 antibiotiques PO de la classe des B-lactams qui sont utilisés dans le traitement des infections à S. Aureus?

A

Cloxaciline, cephalexine, cefadroxil

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33
Q

À quel antibio le S. Aureus est le plus susceptible d’être résistant?

A

Clindamycine (15-25% résistance)

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34
Q

À quel classe le SARM est-il résistant?

A

B-lactams

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35
Q

Nommez les 2 infections que cause le SARM-AC (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis en communauté)

A

Abcès cutanés sévères
Pneumonies nécrosantes

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36
Q

S. pyogenes: Les sites de colonisation

A

Surtout les voies respiratoires supérieures et plus rarement la peau

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37
Q

Quel est l’autre nom/synonyme pour Streptococcus pyogenes?

A

Streptocoque B-hémolytique du groupe A

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38
Q

Qu’est-ce qui distingue Staphylococcus vs Streptococcus?

A

Staphylo: cocci Gram + en AMAS
Strepto: cocci Gram + en CHAINES

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39
Q

VRAI OU FAUX: 15-20% des enfants d’âge scolaire sont porteurs asymptomatiques du S.pyogenes a/n du pharynx.

A

VRAI

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40
Q

Quelle bactérie est la principale cause de l’érysipèle, qui est une infection cutanée superficielle avec atteinte lymphatique proéminente?

A

Streptococcus pyogenes

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41
Q

Quelle bactérie est la deuxième cause des infections de la peau, des os et des articulations après le S. aureus?

A

Streptococcus pyogenes

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42
Q

Quelle infection est causée par une souche toxigénique du S. pyogenes?

A

Fasciite nécrosante

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43
Q

À quoi ressemble une fasciite nécrosante?

A

Lésion cutanée avec bulles hémorragiques

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44
Q

VRAI OU FAUX: La fasciite nécrosante est souvent précédé d’un traumatisme cutané majeur, par exemple suite à une chirurgie.

A

FAUX, traumatisme cutané MINEUR

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45
Q

Quelle bactérie est la principale cause de la pharyngite bactérienne?

A

Streptococcus pyogenes

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46
Q

2 principaux symptômes de la pharyngite bactérienne

A

maux de gorge sévères + fièvre

47
Q

Pourquoi est-ce qu’on veut diagnostiquer et traiter la pharyngite bactérienne? (4 raisons)

A
  • Prévenir le rhumatisme articulaire aigu
  • Prévenir les complications suppuratives (abcès pharyngés)
  • Diminuer les symptômes (surtout maux de gorge et fièvre)
  • Diminuer la transmission
48
Q

Quelles sont les méthodologies diagnostiques utilisées pour la pharyngite?

A
  • culture de gorge
  • détection d’antigène rapide
49
Q

Quels sont les 2 avantages de la culture de gorge pour diagnostiquer la pharyngite bactérienne?

A
  • meilleure sensibilité
  • permet d’avoir l’antibiogramme
50
Q

Quel est l’avantage de la détection d’antigène rapide pour diagnostiquer la pharyngite bactérienne?

A

résultat dispo en quelques minutes

51
Q

VRAI OU FAUX: Concernant la pharyngite bactérienne, si l’on obtient un résultat négatif avec la détection d’antigène rapide, il faut faire une culture de gorge autant chez l’enfant que chez l’adulte.

A

FAUX: essentiel chez l’enfant seulement, pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un faux négatif (ce serait possible d’avoir un faux négatif car cette méthode est moins sensible que la culture)

52
Q

Quelles sont les 2 maladies associées aux toxines du S. pyogenes?

A

Scarlatine
Syndrome du choc toxique

53
Q

Qu’est-ce que la scarlatine?

A

Pharyngite à souche de S. pyogenes qui produit une exotoxine pyrogénique = pharyngite accompagnée de sx induits par la toxine, tels que langue framboise et rash

54
Q

Quelles sont les 2 maladies inflammatoires (complications non suppuratives) associées au S. pyogenes?

A
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Glomérulonéphrite aigue post streptococcique
55
Q

VRAI OU FAUX: L’aspirine peut être utilisée pour traiter le rhumatisme articulaire aigu.

A

VRAI

56
Q

Quelle complication de la pharyngite bactérienne ne peut pas être prévenue par un tx antibio?

A

Glomérulonéphrite aigue post streptococcique

57
Q

Toutes les souches de S. pyogenes sont sensibles à quel antibio?

A

Pénicilline

58
Q

À quels antibios (2) le S. pyogenes peut possiblement résister?

A

Clindamycine et érythromycine

59
Q

Quels sont les 2 principaux pathogènes pour les infx de la peau/des tissus sous-jacents, des articulations/bourses/os et de plaies?

A

Staphylococcus aureus (souvent 1er) et Streptococcus pyogenes

60
Q

Quel est l’autre nom/synonyme pour Streptococcus pneumoniae?

A

Pneumocoque

61
Q

S. pneumoniae: Site de colonisation

A

Nasopharynx

62
Q

De quel type de bactérie est le E coli?

A

Bâtonnet Gram -

63
Q

Quel est le principal facteur de virulence du pneumocoque?

A

Capsule polysaccharidique

64
Q

Quels sont les utilités de la capsule polysaccharidique du pneumocoque?

A

Empêche la phagocytose et antigènes capsulaires utilisé pour la vaccination

65
Q

Dans quelles situations le S. pneumoniae cause une infection symptomatique? (3)

A
  • infection virale qui cause de l’œdème
  • allergies
  • diminution des mécanismes de défense (ex: MPOC)
66
Q

Quel organe est responsable de retirer le pneumocoque présent dans la circulation sanguine?

A

La rate

67
Q

Nommez 5 facteurs de risque d’infection à pneumocoque.

A
  • asplénie (absence de fct de la rate)
  • hypogammaglobulinémie
  • néoplasme induisant une anomalie du système immunitaire
  • VIH
  • âge avancé, alcoolise, diabète, maladies pulmonaires chroniques
68
Q

Quelle bactérie est la première cause d’infection du système respiratoire (ex: otite moyenne aigue, sinusite, pneumonies)?

A

S. pneumoniae

69
Q

VRAI OU FAUX: Les pneumonies peuvent aussi être causées par des bactéries intracellulaires comme Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella)

A

VRAI

70
Q

L’otite moyenne aiguë est causée par l’obstruction de quelle partie du canal auditif?

A

La trompe d’Eustache

71
Q

Qu’est-ce qui est essentielle au diagnostic d’une pneumonie sur une radiographie pulmonaire?

A

Accumulation de pus dans les alvéoles, chose qui est visible à la radiographique pulmonaire

72
Q

Quelles sont les 3 complications possibles d’une pneumonie à pneumocoque ?

A
  • bactériémie
  • empyème: infection de l’espace pleurale
  • abcès pulmonaire
73
Q

Chez quel groupe d’âge (adulte, enfants > 3 mois, nouveaux-nés) le S. pneumoniae est le premier pathogène responsable d’une méningite bactérienne?

A

Adulte

74
Q

Le S. pneumoniae n’est pas résistant à quel antibiotique?

A

vancomycine

75
Q

Le vaccin anti-pneumocoque est dirigé contre quel facteur de virulence du S. pneumoniae?

A

dirigé contre les antigènes capsulaires = polysaccarides de la capsule

76
Q

Deux types de vaccins sont disponibles contre le pneumocoque. Quel type est utilisé chez l’adulte et lequel est utilisé chez l’enfant?

A

adulte: non conjugué
enfant: conjugué = lié à une protéine stimulant la production d’anticorps

77
Q

Quels sont les 3 groupes de personnes pour lesquels la vaccination contre le pneumocoque est indiquée au Québec?

A
  • tous les enfants de 2-59 mois
  • tous les adultes de plus de 65 ans
  • présence de facteur de risque (asplénie, hypogammaglobulinémie, néoplasme, VIH, âge avancé, alcoolisme, diabète…)
78
Q

Quelle est la principale bactérie aérobie au niveau du colon?

A

Escherichia coli

79
Q

VRAI OU FAUX: L’E. coli colonise seulement le tube digestif chez l’humain.

A

Faux, peut aussi colorier l’oropharynx chez des patients avec comorbidités (MPOC, diabète, alcoolisme) et durant une hospitalisation

80
Q

Comment agissent les entérobactéries?

A

Elles fermentent les sucres.

81
Q

Quelle est le pathogène bâtonnet gram négatif le plus fréquent en clinique?

A

Escherichia coli

82
Q

L’E. coli est un pathogène majeur pour majeur pour quels types d’infection?

A
  • infection du tractus urinaire
  • infection du tractus digestif
  • méningite et sepsis néonatal (uniquement chez les nouveaux-nés)
83
Q

Pourquoi est-ce que les infections urinaires sont plus fréquentes chez la femme que chez l’homme?

A

car le chemin à parcourir par la bactérie (E.coli) est moins long, urètre plus court

84
Q

Comment appelle-t-on une infection urinaire basse? une infection urinaire haute?

A

basse = cystite = vessie seulement
haute = pyélonéphrites = atteinte des reins

85
Q

VARI OU FAUX: Seule la cholécystite peut être traitée par antibiothérapie seule (pas de chirurgie).

A

Faux, seulement la diverticulite

86
Q

La plupart des infections du tractus digestif causées par l’E. coli ont une cause _____ qui induit une prolifération bactérienne dans un espace _____ ou dans un site _____.

A
  • mécanique
  • fermé
  • stérile
87
Q

Nommez 4 infections du tractus digestif que peut causer l’E. coli.

A
  • Appendicite
  • Cholécystite
  • Diverticulite
  • Péritonites sur perforation intestinale
88
Q

Quels sont les 4 principales classes d’antibiotiques pour le traitement des infections à E. coli?

A
  • B-lactams
  • Aminosides
  • Quinolones
  • Trimetoprim/sulfaméthoxazole
89
Q

VRAI OU FAUX: Le vaccin Dukoral est plus efficace contre l’E. coli entérotoxigénique (ETEC) que contre le choléra.

A

Faux, ETEC 50% vs choléra 85%

90
Q

Qu’est-ce que provoque la toxine produite par l’E. coli entérotoxigénique (qui cause la diarrhée du voyageur) et qu’est-ce qui en résulte?

A

Provoque une sécrétion de chlorure dans la lumière intestinale
Résultat = une diarrhée aqueuse abondante

91
Q

Comment est communément appelé le E. coli entérohémorragique (EHEC)?

A

maladie du hamburger

92
Q

Comment attrape-t-on la maladie du hamburger?

A

Par ingestion de viande contaminée mal cuite

93
Q

Comment se nomme la toxine produite par E. coli entérohémorragique (EHEC) et qu’est-ce qu’elle cause?

A

Shiga toxine qui cause une colite hémorragique

94
Q

VRAI OU FAUX: il faut traiter la maladie du hamburger avec un antibiotique.

A

FAUX, le traitement antibiotique augmente possiblement le risque de SHU (syndrome hémolytique urémique) et PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)

95
Q

VRAI OU FAUX: Le P. aeruginosa est un germe opportuniste

A

VRAI

96
Q

Le P. aeruginosa est un pathogène bâtonnet gram négatif tout comme le E. coli. Qu’est-ce qui les différencie?

A

Le P. aeruginosa ne fermente pas les sucres contrairement aux entérobactéries.

97
Q

Nommez 3 facteurs de risque de l’infection à P. aeruginosa.

A
  • fibrose kystique
  • diabète
  • brûlures
98
Q

Nommez 4 infections nosocomiales associées au P. aeruginosa.

A

-infections urinaires sur sonde
- pneumonie sur ventilateur
- infections de plaies chirurgicales
- bactériémie chez patients neutropéniques

99
Q

Nommez 5 infections à P. aeruginosa chez l’immunocompétent/individu sain.

A
  • foliculite
  • otite externe
  • kératite
  • bactériémie et arthrite septique
  • cellulite et ostéomyélite
100
Q

Les enterococcus sont gram + ou gram -??

A

Gram +

101
Q

Le site/habitat des enterococcus

A

Le tractus digestif/ flore colique

102
Q

Les enteroccocus occasionnent-ils beaucoup de pathogènes?

A

Non: peu pathogène

103
Q

L’entérocoque est-il difficile à traiter?

A

Oui: résistant aux antibiotiques

104
Q

Infections souvent associées aux entérobactéries ( 2 types d’infections)

A
  1. Infections nosocomiales (infections urinaires liées à une sonde + bactériémies/endocardites secondaire à l’infection urinaire)
  2. Infections du tractus digestif
105
Q

De quel type de gram est le Neisseria meningitidis

A

gram négatif

106
Q

5 sérogroupes importants du méningocoque

A

A, B, C, Y et W 135

107
Q

Les 2 sérogroupes de méningocoque les plus présents au qc

A
  1. sérogroupe B : 40% des cas/ infection isolées
  2. sérogroupe C : 50% des cas / éclosions
108
Q

Site de colonisation du méningocoque

A

colonisation asymptomatiques de l’oropharynx (infection invasive rare)

109
Q

2 types d’infections au méningocoque

A
  1. méningococcémie
  2. méningite
110
Q

Les symptômes associés à une ménongococcémie (5)

A
  1. thrombopénie
  2. pétéchies
  3. purpura fulminans
  4. coagulation intra-vasculaire disséminée
  5. choc septique
111
Q

Quelle bactérie est la principale cause de méningites chez les enfants de + de 3 mois?

A

Le méningocoque

112
Q

Les vaccins anti-méningocoque

A
  1. sérogroupe C :universel à 1 ans
  2. sérogroupe B: gens à risque seulement (ex: asplénie)
  3. Quadrivalent (A,C,Y,W135): gens à risque seulement (ex: asplénie)
112
Q

Les vaccins anti-méningocoque

A
  1. sérogroupe C :universel à 1 ans
  2. sérogroupe B: gens à risque seulement (ex: asplénie)
  3. Quadrivalent (A,C,Y,W135): gens à risque seulement (ex: asplénie)

Anti-infectieux - Examen I (8 decks)

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