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Gineco 4 > 4. Sufrimiento Fetal / Roman > Flashcards

4. Sufrimiento Fetal / Roman Flashcards

1
Q

Sufrimiento Fetal segun Benson

A

conjunto de complejo signos que reflejan una respuesta crítica a la tensión esto implica desarreglos metabólicos (Hipoxia y acidosis) que afectan las funciones de órganos vitales, lesión temporal o muerte en el feto.

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2
Q

Sufrimiento Fetal segun Caldeyro Balsia

A

trastorno metabólico causado por la disminución de los intercambios feto maternos, se altera la composición química de la sangre y el medio ambiente fetal (hipoxemia, hipercapnia, acidosis etc.) produciendo perturbación funcional y finalmente lesión y muerte de las células fetales.

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3
Q

Sufrimiento Fetal segun Schuald

A

Perturbación metabólica compleja debido a una disminución de los intercambios feto materno, de evolución relativamente rápida que lleva a una alteración de la homeostasis fetal que puede provocar alteración tisular irreparable o la muerte del feto. La única diferencia que tiene esta última con respecto a las definiciones anteriores es que ésta se refiere a sufrimiento fetal agudo, porque habla de instalación relativamente rápida.

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4
Q

Clasificación del Sufrimiento Fetal

A

agudo y cronico

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5
Q

Caracteristicas del Sufrimiento fetal Agudo

A

instalación rápida, disminución del aporte de oxígeno y retención del CO2.

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6
Q

Situaciones que inducen Sufrimiento fetal Agudo

A

Generalmente se produce durante el trabajo de parto, estrés psicológico, una mala noticia.

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7
Q

Caracteristicas del Sufrimiento fetal crónico

A

aporte insuficiente y de manera prolongada de las sustancias necesaria para su desarrollo. Caracterizado por restricción del crecimiento intrauterino simétrico, disminuye peso y talla

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8
Q

Los 3 elementos más importantes para el desarrollo del feto

A
  1. oxígeno que atraviesa la placenta por difusión simple los 2. carbohidratos que atraviesan por difusión facilitada
  2. aminoácidos por transporte activo.
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9
Q

4 Factores predisponentes a Sufrimiento fetal

A
  1. adolescencia
  2. > 35 años
  3. Multiparidad
  4. Bajo nivel cultural y pobreza
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10
Q

Primer paso de la Fisiopatología del Sufrimiento fetal Agudo

A

Disminuye el intercambio feto materno, se reduce el aporte de oxígeno y la retención de CO2 produce acidosis metabolica gaseosa.

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11
Q

predomina en la alteracion de la relación lactato/ piruvato

A

lactato

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12
Q

Que provoca la caída del PH?

A

interfiere con la función de las enzimas

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13
Q

Consecuencias del agotamiento del glicógeno

A
  1. modificaciones del metabolismo del potasio
  2. más la hipoxia se produce falla miocárdica, shock, agravamiento de las funciones tisulares, falla multiorgánica, y por último muerte fetal.
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14
Q

2 Reacciones compensatorias de adaptación

A
  1. La acidosis, más la hipoxia fetal producen aumento prolongado del tono simpático, aumento de la FCF.
  2. La disminución de la PO2 por debajo de niveles críticos, aumenta el tono vagal y se reduce la FCF.
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15
Q

Valores normales de la Presión parcial de oxígeno del feto

A

34 -35 mmHg y puede llegar a niveles de hasta 18 mmHg.

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16
Q

Incidencia de acuerdo a las diversas investigaciones

A
  • Caldeyro-Balsia y Poseiro : 27%
  • Otros: 8.4% en 16,000 partos.
  • Mayer dice que se produce 1.75%.
  • Otras investigaciones 30%.
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17
Q

incidencia segun la edad estacional

A
  • 40 semanas 8.4%.

* 44 semanas, 25%.

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18
Q

incidencia segun la edad de la madre

A
  • 20 a 30 años 2%.

* 35 años o más 35%.

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19
Q

incidencia segun uso de inductores

A

27%

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20
Q

Que es hipoxia

A

existencia de unos niveles tales de oxígeno en la sangre fetal que ponen en marcha los mecanismo de autodefensa que indican sufrimiento fetal.

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21
Q

Que es hipoxemia

A

pobreza en oxígeno compatible con el metabolismo tisular fetal

22
Q

Clasificacion de las causas que pueden provocar hipoxia

A
  • Causas uterinas
  • Maternas
  • Placentarias
  • Debidas a los anexos placentarios
  • Fetales
23
Q

Causas uterinas que pueden provocar hipoxia

A

Contracciones
Distocia dinámica
Parto prolongado

24
Q

2 mecanismos de distocia dinámica

A

Taquisistolia y Disdinamia

25
Q

Que es taquisistolia

A

mas de 6 contracciones en 10 minutos

26
Q

Que es Disdinamia

A

contracciones irregulares

27
Q

Clasificacion de las causas maternas que pueden provocar hipoxia

A
  • causas que disminuyen el flujo placentario

* Causas que disminuyen la concentración de oxígeno

28
Q

4 causas que disminuyen el flujo placentario

A
  1. preeclampsia
  2. HTA
  3. embarazo prolongado
  4. estado de ansiedad
29
Q

Causas que disminuyen la concentración de oxígeno

A

shock

estado preagónico

30
Q

Limite de presión de oxigeno que un feto puede soportar

A

18 mmHg

31
Q

causas umbilicales que pueden provocar hipoxia

A

Nudos verdaderos
Circulares apretadas
Prolapso o procidencia

32
Q

Que es un prolapso

A

salida del cordón por delante de la presentación con membranas rotas.

33
Q

Que es una procidencia

A

salida del cordón por delante de la presentación con membranas integras

34
Q

Clasificacion de las causas placentarias que pueden provocar hipoxia

A

enfermedades intrinseca o extrinseca

35
Q

enfermedad intrínseca de la placenta que causa hipoxia

A

senescencia placentaria

36
Q

enfermedades extrínsecas de la placenta que causan hipoxia

A

Cualquiera que la edematice.
eritroblastosis
diabetes y pre diabetes
nefropatía

37
Q

Causas fetales que pueden provocar hipoxia

A

Anemia fetal y Dismadurez

38
Q

Causas de anemia fetal

A

*rotura de vasos previos
hemorragia fetal tras placentaria
*enfermedad hemolítica perinatal

39
Q

Sintomatología de sufrimiento fetal

A
  • Alteración o apagamiento de la FCF
  • Auscultación de un soplo rimado con los latidos cardíacos del feto.
  • Irregularidad de los latidos fetales
  • Movimientos anormales del feto.
40
Q

Valores de FCF normal

A

120 - 160

41
Q

FCF de Embarazadas tratadas con fármacos B-bloqueadores o con embarazos cronológicamente prolongados

A

100 - 120

42
Q

Causas de taquicardia fetal

A

fiebre materna
fármacos parasimpaticolíticos (atropina)
fármacos simpático miméticos (terbutalina).

43
Q

que son DIPS

A

caídas transitorias de la FCF, que puede ser por compresión de la cabeza o del cordón

44
Q

Diagnóstico de sufrimiento fetal

A
  • Clínico: auscultación de la FCF.
  • Elementos técnicos y de laboratorio.
  • Métodos auxiliares:
  • Laboratorio: acidosis fetal, determinación de hormonas
  • Métodos técnicos: sonografia, amnioscopia, fotografia, amniografia y el monitoreo electrónico.
45
Q

Patrones sospechosos de sufrimiento fetal

A

bradicardia basal, taquicardia basal, variabilidad menguada

46
Q

Patrones de advertencia de sufrimiento fetal

A

desaceleraciones tardías de leve a moderada + variabilidad y estabilidad del nivel basal.

47
Q

Patrones de pronóstico desfavorable de sufrimiento fetal

A

desaceleraciones variables o tardías de carácter severo + perdida de la variabilidad, taquicardia o bradicardia basales

48
Q

que es el meconio

A

coloración verdosa o amarilla del liquido amniótico. Considerado un signo de alarma si asocia a variación de la FCF

49
Q

características de meconio reciente

A

verde, grumoso, espeso y abundante.

50
Q

características de meconio viejo

A

no tiene grumo, amarillento, asociado a sufrimiento fetal cronico

51
Q

Tratamiento de sufrimiento fetal

A

Suspender administración de oxitocina
Administración de oxígeno a la paciente
Corregir la hipotensión materna
desembarazo

Gineco 4 (9 decks)

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