4- Propriétés électrique du coeur Flashcards
1
Q
Comment s’appelle les cycles de contraction du coeur?
A
Systole
2
Q
Comment s’appelle les cycles de relaxation du coeur?
A
Diastole
3
Q
Comment est assuré la synchronisation de systole et diastole?
A
Par l’activité électrique du coeur et de son système de conduction.
4
Q
C’est quoi un électrocardiogramme?
A
Une mesure externe non invasive et sommative des fluctuations de potentiels périodiques des cellules cardiaques.
5
Q
Quelles sont les 5 structures qui ne démontrent pas leur activité électrique sur l’ECG et pourquoi?
A
Noeud SA
Noeud AV
Faisceau de His
Branches du faisceau
Système Purkinje
Ne sont pas détectables à cause de leur petite taille.
6
Q
Quelles sont les ondes présentes sur un ECG?
A
Onde P
Onde Q
Onde R
Onde S
Onde T
7
Q
Quelles ondes du ECG représente les contractions des oreillettes?
A
Onde P
8
Q
Que représente la onde R?
A
La contraction des ventricules
9
Q
Que représentent les ondes Q et S?
A
La dépolarisation (systole)
10
Q
Que représente l’onde T?
A
Le retour à la diastole (répolarisation)
11
Q
Quels sont les évènements électriques au niveau cellulaire qui sont responsables de l’ECG?
A
Les changements de potentiel membranaire des cavités et structures cardiaques.
12
Q
Quels sont les 2 types principaux de cellules cardiaques?
A
Cellules de conduction
Cellules de contraction
13
Q
Que font les cellules conductrices myocardiaques?
A
Elles initient et propagent le potentiel d’action qui parcourt le coeur et déclenche les contractions qui propulsent le sang.
14
Q
Pourquoi est-ce qu’on ne détecte pas les cellules conductrices myocardiaques sur l’ECG?
A
Elles consistent seulement 1% des cellules du coeur.
15
Q
Pourquoi est-ce que les cellules conductrices sont plus petites que les cellules musculaires?
A
Elles ont moins de travail de contraction.
16
Q
Que contiennent les cellules conductrices en terme de organites?
A
Moins de mitochondries, moins de myofibres et un plus petit réticulum sarcoplasmique (réserve de Ca++ … moins contractile)
17
Q
Où se retrouvent les cellules contractiles myocardiques?
A
Dans les oreillettes et ventricules (99% des cellules)
18
Q
Par quoi sont caractériser les cellules contractiles myocardiques?
A
Par l’alternance des bandes A sombres (myosine) et de bandes I légères (actine) qui forment les sarcomères (unité de contraction) le long de la cellule.
19
Q
Qu’est-ce qui permet la pénétration des tubules T (transversaux) de la membrane plasmique vers l’intérieur de la cellule?
A
Cela permet l’impulsion électrique de se propager plus rapidement à l’intérieur de la cellule.
20
Q
Décrit le positionnement des tubules T.
A
Ce sont des invaginations de la membrane plasmique.
21
Q
Où se trouvent les cellules qui possèdent une activité électrique automatique?
A
Les cellules du noeud SA (sino-auriculaire)
22
Q
Décrit les 2 choses qui se passent qui composent l’activité électrique.
A
- L’excitation ou dépolarisation qui est associée à la contraction
- La repolarisation qui est associée à la relaxation.
23
Q
Que représente le complexe QRS?
A
La dépolarisation des ventricules
24
Q
Que représente l’onde T?
A
Repolarisation des ventricules.
25
Ce sont quoi des cellules excitables?
Des cellules capables de générer un potentiel d'action.
26
Comment varie le potentiel des cellules excitables?
Entre sa valeur négative au repos et une valeur positive atteinte pendant le potentiel d'action.
27
Qu'est-ce qui joue un rôle déterminant dans la valeur du potentiel des cellules?
Le gradient chimique des cations K+ et Na+.
28
Quelles sont les ratios de K+ et Na+ dans le milieu intracellulaire et extracellulaire?
Na+: plus à l'extérieur
K+: plus à l'intérieur
29
Que veut dire la dépolarisation des cellules cardiaques?
Le potentiel membranaire devient positif de façon transitoire.
Alors, si on injecte un courant dans la cellule, la cellule se dépolarise.
30
Que implique la repolarisation en terme de ce qui se passe dans le coeur?
K+ sort, et il y a de l'hyperpolarisation lorsque beaucoup de K+ sort.
31
Qu'est-ce qui arrive si le courant injecter dans la cellule n'est pas assez fort?
Le voltage ne va pas dépasser the threshold (-70mV).
32
Quelles sont les 2 réponses cellulaires possibles à un stimulus électrique?
1. Une réponse passive où le voltage de la cellule est proportionnel au stimulus (plus faible que le potentiel seuil)
2. Une réponse active où le voltage de la cellule n'est pas une fonction linéaire du courant injecté: le potentiel d'action des cellules excitables est caractéristique du type de cellule et se déclenche à partir d'un stimulus seuil.
33
Que favorise le gradient chimique en conditions physiologiques?
Il favorise l'entrée d'ions Na+, ce qui dépolarise la cellule (from - to +).
34
Que favorise la sortie d'ions K+?
La repolarisation
35
Que nécessite le passage des ions à travers la membrane?
L'ouverture de protéines spécialisées (canaux ioniques).
36
Quel est le ratio de Ca++ nécessaire pour favoriser la contraction?
Plus de calcium à l'extérieur de la cellule.
37
Quel est l'état polarisé d'une cellule?
Lorsque le potentiel de repos et -85 mV.
38
Quand est-ce que la cellule est caractériser comme hyperpolarisée?
Quand le potentiel de la cellule devient plus négatif que le potentiel de repos (more negatives on the inside)
39
Quand est-ce que la cellule est caractériser comme dépolarisée?
Quand le potentiel de la cellule devient plus positif que le potentiel de repos (more positives on the outside, disproportional to the number of negatives on the inside).
40
Qu'est-ce que sont les canaux ioniques?
Des protéines transmembranaires de transport passif qui permettent le passage sélectif des ions à travers la membrane.
41
Quelles sont les 3 propriétés des canaux?
1. Flux ionique net rapide
2. Sélectivité ionique
3. Gating
42
Que perment la sélectivité ionique du canaux ioniques?
Permet du contrôle lors du déclenchement du potentiel d'action.
43
C'est quoi gating?
La transition de fermé à ouvert est stimulé par le changement du potentiel membranaire (... stimulus précis).
44
Comment fonctionnent les canaux ioniques?
1. Créent un passage hydrophile continu (cavité aqueuse) pour le passage des ions
2. Adoptent des états conformationnels distincts (fermé ou ouvert)
45
Quel type de canaux ioniques domine l'activité électrique des cellules musculaires cardiaques?
Les canaux ioniques qui s'activent avec la dépolarisation.
46
Quelle est la seule condition dans laquelle les transitions de l'état fermé à l'état ouvert sont possibles?
Seulement lorsque le potentiel est favorable.
47
Au quel ion sont les cellules plus perméables au potentiel de repos de la cellule?
K+ (... canal K+ ouvert au repos)
48
Au quel ion sont les cellules plus perméables au potentiel d'action?
Na+ (... canal Na+ qui s'ouvre).
49
Pourquoi est-ce que chaque tissu possède un potentiel d'action qui lui est typique?
À cause des propriétés spécifiques des canaux ioniques qui s'y trouvent.
50
Quel type de cellule excitable a le potentiel d'action le plus long?
Les cardiomyocytes.
51
C'est quoi un potentiel d'action (PA) intracellulaire?
Mesure du décours temporel des changements de potentiel membranaire par des électrodes intracellulaires dans un tissu isolé.
52
Quelles cellules ont un PA symétrique?
Cellules qui font du travail électrique et musculaire (noeuds SA et AV).
53
Décrit l'ECG du noeud SA et AV.
Le potentiel de repos n'est pas stable. La pente diastolique est ce qui permet aux cellules de battre toutes seules.
54
Combien de phase caractérise le PA du noeud SA, AV et l'oreillette?
0,3,4
55
Combien de phase caractérise le PA des ventricules?
0, 1, 2, 3, 4
56
Comment est-ce que les cellules automatiques se dépolarise dans le noeud SA?
Par l'ouverture des canaux calciques!!!!
BIG EXAM STAR QUESTION
57
À quoi correspond la phase 4?
Le courant If (funny) encodé par le canal HCN s'active avec l'hyperpolarisation ce qui amène la cellule au-delà de son potentiel seuil.
58
Comment est-ce que les cellules automatiques (noeud SA et AV) gardent leur caractéristique de pacemaker cardiaque?
Elles n'ont pas un potentiel de repos stable, alors elles se dépolarise constamment, se qui leurs permet de se battre.
59
De quoi résulte de courant funny?
De l'activation du canal HCN.
60
C'est quoi le canal HCN?
Un canal ionique qui fait entrer les ions Na+ quand la cellule est hyperpolarisée (dip under the threshold before repolarisation).
61
Qu'est-ce qui est abrégé par HCN?
Hyperpolarized channel nucleotides.
62
Vrai ou faux: Le canal HCN est sélectif au sodium.
FAUX.
63
Est-ce qu'il y a de canal ionique sélectif dans les cellules du noeud SA ou du noeud AV?
Non.
64
Qu'est-ce qui arrivent lors de la phase 4, lorsque les potentiels membranaires sont négatifs?
Le gradient chimique favorise l'entrée de cations Na+ dans la cellule à travers le canal HCN et cause la dépolarisation diastolique (DD).
65
Qu'est-ce qui entraine la dépolarisation jusqu'au potentiel seuil de la cellule causé par l'entrée de Na+?
Cela entraîne une ouverture des canaux calciques de type-L (phase 0) et déclenche le potentiel d'action.
66
Par quoi est contrôler la phase 0 des cellules du noeud SA et noeud AV?
PAR UN CANAL CALCIQUE DE TYPE-L
et non un canal sodique comme pour d'autres cellules excitables.
67
Par quels catécholamines est contrôlé l'activité du canal HCN?
Noradrénaline (NE)
Acétylcholine (Ach).
68
En bref, quel est l'effet du noradrénaline?
Augmentation des niveaux de cAMP, donc une augmentation du rythme sinusal.
69
En bref, quel est l'effet du acétylcholine?
Elle inhibe la formation de cAMP, alors diminue le rythme sinusal.
70
Par quoi est activé le canal HCN?
Par la liaison de l'AMPc dans sa région intracellulaire.
71
C'est quoi la région intracellulaire du canal HCN qui lie le AMPc?
CNBD receptor: cation nucleotide binding domain.
72
Par quoi est déclenché la formation d'AMPc?
L'AMPc est formé par la stimulation du récepteur béta-adrénergique couplé aux protéines G-alpha-s.
73
Qu'est-ce qui arrive lorsque l'AMPc se lie au CNBD?
En se liant, l'AMPc stimule l'ouverture et l'activité du canal membranaire HCN.
74
Qu'est-ce qui lorsque le canal membranaire HCN est ouvert et actif?
Cela se traduit par une accélération du rythme sinusal (battements cardiaques).
75
Qui active et qui inhibe le canal HCN?
Activé: G-alpha-s
Inhibé: G-alpha-i
76
Si le rythme sinusal augmente lorsque l'AMPc se lie au CNBD, qu'est-ce qui arrive à la vitesse de dépolarisation?
Elle diminue (les ondes sont plus proches)
+inverse pour l'inhibition d'AMPc
77
Par quoi est stimulé l'activité du noeud SA et pourquoi?
Par le système sympathique en raison de l'activation du courant If par l'AMPc intracellulaire.
78
Que stimule l'entrée d'ions Ca++ à travers les canaux de type-L?
La dépolarisation (phase 0) et enclenche le potentiel d'action
79
L'activité électrique du noeud SA est sous le contrôle de quoi?
Des systèmes sympathiques et parasympathiques.
80
Qu'est-ce qui est responsable de la contraction des cellules musculaires?
L'augmentation de calcium libre intracellulaire suite à leur excitation.
81
Par quoi est déclenché le potentiel d'action ventriculaire?
Par l'ouverture rapide de canaux sélectifs aux ions Na+. Le courant entrant sodique est très grand.
82
Vrai ou faux: Les mêmes canaux Na+ et Ca++ sont présents dans les oreillettes et ventricules.
Vrai
83
Quels canaux ioniques s'activent rapidement pendant la phase 0 du potentiel d'action ventriculaire?
Canaux sodique.
84
Pourquoi est-il important que les canaux sodiques cardiaques s'activent et s'inactivent rapidement?
La cellule doit revenir à son potentiel de repos pour permettre au canal de revenir de l'état inactivé vers l'état fermé à partir duquel il pourra à nouveau s'ouvrir quand la cellule sera dépolarisée.
85
Pourquoi est-ce qu'il est important que des protéines soient sensibles au temps?
Elles ont un travail précis et alors possèdent des régulations pour optimiser leur fonction.
86
C'est quoi la période réfractaire?
Le temps où le muscle cardiaque ne peut pas être activé (canal est bouché)
*INACTIVE DOES NOT MEAN CLOSED
87
Qu'est-ce qui détermine la période réfractaire et contribue à la propagation unidirectionnelle du potentiel d'action?
L'inactivation des canaux Nav1.5.
88
Qu'est-ce qui permet d'initier la contraction du muscle ventriculaire chez l'humain?
L'activité électrique de canaux calciques de type-L Cav1.2.
89
Qu'est-ce qui enclenche la phase 2 du potentiel d'action?
La contraction
90
Décrit comment le Ca++ entraine la contraction.
Le calcium entre dans la cellule par le Cav1.2 canal (depolarization-activated L-type). L'entrée du calcium déclenche la relâche de Ca+ du réticulum sarcoplasmique. L'augmentation de la concentration libre de calcium permet le Ca++ de se lié au myofilament protein troponin C, ce qui devient de la machinerie contractile.
91
Qu'est-ce que le Ca++ doit faire pour avoir de la relaxation?
Le courant [Ca++] doit diminuer, qui permettra Ca++ de se dissocier de troponin. Ca++ est après transporter en dehors de la cellule.
92
Comment se produit la contraction du muscle cardiaque?
La contraction se produit lorsque les filaments épais de myosine glissent sous les filaments fins d'actine ce qui réduit la longueur des sarcomères.
93
Le Ca++ cytoplasmique _______ pendant la systole (contraction).
Augmente
94
Le Ca++ ______ lors du repos (diastole).
Diminue.
95
SERCA fait quel type de transport?
Transport actif primaire (pour transporter les Ca++ dans le réticulum sarcoplasmique.
96
Que fait la stimulation des récepteurs béta-adrénergiques?
Elle stimule la contraction des myocytes ventriculaires grâce à la phosphorylation de plusieurs protéines.
97
Que veut dire inotropie?
Contractions cardiaques
98
Que signifie lusitropie?
La relaxation des muscles myocardiques.
99
Qu'est-ce qui est stimuler par la phosphorylation des canaux calciques et du récepteur à la ryanodine?
Cela stimule l'activité de ces deux protéines et se traduit par une plus forte contraction (effet inotrope positif).
100
Par quoi est médié l'effet inotrope de PKA?
Par l'activité accrue de Cav1.2 et une augmentation du Ca++ dans le SR.
101
Que fait la PKA?
La protéine kinase A phosphoryle plusieurs protéines, telles que la troponine I.
102
Quel est le rôle de troponine I?
C'est une protéine régulatrice calcique qui inhibe la liaison entre myosine et actine pour la contraction.
103
Qu'est-ce qui est responsable de la repolarisation des cardiomyocytes ventriculaires?
Les courants potassiques
104
Vrai ou faux: Seulement un canal ionique sélectif est actif pendant les phases 1, 3, 4 du potentiel d'Action cardiaque auriculaire et ventriculaire.
Faux, plusieurs canaux sont actifs.
105
Vrai ou faux: les canaux K+ sont activés par le voltage.
Faux, non.
106
Comment s'appelle le canal K+ qui est responsable du potentiel de repos?
Canaux Kir, courants IK1
107
Vrai ou faux: Les canaus K+ à rectification entrante (IK1) sont présents dans des cellules qui possèdent une activité électrique automatique (noeud SA et AV).
FAUX, non. Ils sont absents de ces cellules.
108
Résume les notions importantes du PA du noeud SA.
Potentiel d'action court et symétrique
3 phases: 0,3,4
Pas de courant sodique dépolarisant
Phase 0: canaux calciques dépolarisants
Pas de potentiel de repos stable, pas de Kir
Dépolarisation diastolique = canal HCN, iF
109
Résume les notions importantes du PA des cardiomyocytes.
Potentiel d'action plus lent et asymétrique
5 phases: 0,1,2,3,4
Large courant sodique rapide = dépolarisation
Potentiel de repos stable = Kir
Pas de canal HCN
