4 dermatologie féline

Question 1

Connaitre les modalités d’expression du prurit chez le chat et les lésions associées
(A)

Answer 1

• Léchage/mordillement
• Grattage
• Frottement
• Augmentation de l’activité de toilettage mène à une apparition de lésions auto-induites :
   Aggravation lésions primaires
   Apparition de lésions purement auto-induites :
• Comportement, neuropathie, maladie métabolique, néoplasique
   Alopécie auto-induite avec fractures des tiges pilaires
   Ulcère labial
   Frottement : alopécie auto-induite
   Grattage exacerbée : lésions excoriatives, érosives, ulcératives cervicales et/ou faciales, cicatrices

Question 2

Savoir décrire la topographie lésionnelle, la sémiologie macroscopique, le diagnostic différentiel, la prise en charge : DA
(A)

Answer 2

Topographie lésionnelle : péri-orificielle et atteinte des grands et/ou petits plus, dermatose bilatérale symétrique

Sémiologie macroscopique : érythème, exsudation, érosions, excoriations, eczéma (xérose, papules érythème), croutes superficielles, comédons, manchons pilaires

Ddx : si typique pas de ddx
* Dermatite éosinophilique forme inflammatoire faciale, lupus cutané, dermatophytose inflammatoire
* Examen cytologique (recherche dysbiose), examen histopathologique

Prise en charge :
* Gestion dysbiose, APE strict et efficace, régime d’éviction, gestion de l’inflammation (Cetirizine), mise en adéquation mode de vie et besoins éthologiques (médecine de comportement)

Question 3

Savoir décrire la topographie lésionnelle, la sémiologie macroscopique, le diagnostic différentiel, la prise en charge : dermatite éosinophilique
(A)

Answer 3

Topographie lésionnelle : abdomen, face, cou, pointe du jarret, cervico-faciale

Sémiologie macroscopique : granulomes éosinophiliques, plaques, ulcère labial, pustules, furoncles, prurit variable, papule à la surface blanche/jaune irrégulière

Ddx : néoplasie, activité répétitive (ulcère), dermatite ulcérative d’origine comportementale (atteinte cervico-faciale)

Prise en charge : gestion de pyodermite si présente, APE, régime d’éviction, gestion de l’inflammation (Cetirizine), mise en adéquation mode de vie et besoins éthologiques

Question 4

Savoir décrire la topographie lésionnelle, la sémiologie macroscopique, le diagnostic différentiel, la prise en charge : dermatose d’origine comportementale
(A)

Answer 4

Topographie lésionnelle : en relation avec mode de toilettage, préférentiellement abdomen

Sémiologie macroscopique : alopécie auto-induite, régularité, alopécie (fracture tige pilaire) sans autre modification de la peau, rarement petites érosions

Ddx : pas si tonsure claire, nette, méthodique sans autre lx et anamnèse compatible

Prise en charge : médecine du comportement, corticothérapie au début

Question 5

Dermatite miliaire : signes cliniques, étiologie principale, diagnostic différentiel
(A)

Answer 5

SC : prurit, papulo-croûte (taille grain de mil), érosion punctiforme si retrait de croute, ressenti au touché

Étiologie : modalité réactionnelle de la peau souvent associée à une pulicose et une DHPP

Ddx : Dermatophytose, pemphigus foliacé, pyodermite superficielle

Question 6

Urticaire signes cliniques, localisation préférentielle
(A)

Answer 6

SC : apparition soudaine de papules ou plaques ortiées, érythème s’efface à la vitropression, prurit

Localisation : face interne des pavillons auriculaires, tronculaire

Question 7

Prise en charge d’une dermatophytie
(A)

Answer 7

• Pas de tonte, pas de microtraumatismes avec brossages
• Tx correct contre puces

Question 8

Acné signes cliniques, prise en charge, diagnostic différentiel
(B)

Answer 8

SC : séborrhée, acné rétentionnelle (comédons), acné inflammatoire (papules, pustules, furoncles, abcédation, fistulisation)

Prise en charge : étiologique (médecine de comportement), gestion des complications infectieuses (Chlorhexidine, atbs systémique), parfois doxycycline, rétinoïdes de synthèse, photothérapie

Ddx :
- Formes comédonneuses, manchons pilaires : démodécie, dermatophytie
- Formes nodulaires : dermatite éosinophilique, néoplasie, pyodermite profonde, cellulite

Question 9

Pododermatite plasmocytaire signes cliniques, description histopathologique, traitement
(B)

Answer 9

SC : parfois douleur, boiterie, atteinte d’un ou plusieurs coussinets (œdème, gonflement, ulcères), parfois atteinte chanfrein

Histopathologie : modalité réactionnelle stimulation antigénique

Tx : Doxycycline