2 pyodermites et pseudopyodermites Flashcards
Définition de pyodermite et pseudopyodermite
(A)
Savoir annoter un schéma de la peau avec la localisation des différentes pyodermites
(A)
Folliculites : définition, signes cliniques et diagnostic différentiel
(A)
Définition : inflammation du follicule pileux
SC : papules, pustules, collerettes épidermiques, lésions superficielles, croûtes, squames, alopécie, macules pigmentées ou hypopigmentées
Ddx :
- Zone glabre : pustulose infectieuses (bactérienne, fongique, parasitaire), non infectieuse (pemphigus, pustulose sous cornée)
- Zone velue : alopécie nummulaire (dermatophytique, démodécie)
Furonculose : définition, signes cliniques
(A)
- Définition : inflammation du follicule pileux, mène à la destruction/disparition du FP
- SC : nodules érythémateux douloureux, nodule fluctuant couleur aubergine, fistule
Cellulite : définition, signes cliniques
(A)
- Définition : inflammation du derme
- SC : altération état général, douleur, nodules, ulcères, fistules, pus, sang, œdème, nécrose
Dermatite pyotraumatique (hot spot) : signes cliniques, prise en charge
(A)
- SC : apparition aigue, douleur, prurit, lésion plane circonscrite œdémateuse érythémateuse souvent unique, exsudat purulent
- Prise en charge : topique (tonte, antisepsie, corticoïdes), systémiques (antibiothérapie, amoxicilline et acide clavulanique, corticothérapie), luminothérapie par fluorescence
Furonculose éosinophilique : signes cliniques, diagnostic clinique et différentiel, prise en charge, pronostic
(A)
SC : apparition aigue à suraiguë, furoncles, face
Dx clinique : clinique, cytologique, histopathologique
Ddx : furonculose dermatophytique, pyodémodécie, furonculose bactérienne
Prise en charge : corticothérapie systémique
Pronostic : bon, laisse des cicatrices
Cellulite juvénile : signes cliniques, diagnostic clinique et différentiel, prise en charge, pronostic
(A)
SC : fièvre, adénopathie ++, atteinte des JCM (érythème, œdème, furoncle, plaques, exsudat purulent, abcès)
Dx clinique : clinique, cytologique, histopathologique
Ddx : pyodermite profonde, pyodémodécie, dermatophytose inflammatoire
Prise en charge : corticothérapie, inhibiteur de calcineurine (Ciclosporine)
Pronostic : bon, cicatrices
Justification du choix de la famille d’antibiotiques lors de traitement de première intention de pyodermite
(A)
**
- Acide fucidique après antisepsie : Staph
- Sulfadiazine argentique : bacille
- Amoxicilline et acide clavulanique
- Cefalexine
Mécanisme de défense de la peau contre les infections
(B)
- Microbiote sain : symbioses avec bactéries résidentes/commensales de la peau
- Symbiontes : bactéries qui produisent des molécules et métabolites anti-inflammatoires bénéfiques
- Pathobiontes : bactéries qui produisent des molécules et métabolites pro-inflammatoires et qui sont susceptibles d’induire des maladies lors des variations de l’équilibre du microbiome
- Mécaniques : couche cornée
- Biochimiques : AG libres, pH, PAM (cathélicidines, défensines)
- Immunologiques : humorale, IgG, IgA, cellulaire
- Microbiennes : interactions entre microorganismes
Facteurs déclenchants d’un intertrigo, localisation préférentielle
(B)
Facteurs : plis, macération et frottement dans des zones de plis, maladies inflammatoire (DA), chaleur, humidité, obésité
Localisation : petits plis (face, lèvres, vulve, ligne blanche, queue, région périanale, doigts)
Indications d’un examen bactériologique
(B)
- Sur pustule fermée, furoncle non fistulisé
- Sur site de biopsie
- Avec matériel de biopsie
Panniculite nodulaire stérile : localisation au sein de la peau, signes cliniques, diagnostic clinique et différentiel, prise en charge
(B)
?? pas de sure à l’exam
Localisation : graisses
SC : syndrome fébrile, arthralgie, abattement, anorexie, nodules sous cutanés douloureux mal délimités (ulcères, fistule liquide sanieux brillant), croutes
Dx clinique : cultures bactériologique et mycologique négatives, examen histopathologique
Ddx : pyodermite profonde typique et atypique, mycose sous cutanée
Prise en charge : Ciclosporine, +/- corticoides
