4 - Aortachirurgie Flashcards

1
Q

Wat zijn indicaties voor heelkunde op de aortawortel en AoAsc?

A
  • (asymptomatische) Marfan patiënten met aortaworteldilatatie en aortaworteldiameter > 50mm
  • Marfan patiënten met diameter > 45mm met bijkomende risicofactoren
  • Patiënten met diameter > 50mm met bicuspiede aortaklep en bijkomende risicofactoren
  • Alle patiënten met diameter > 55mm
  • Alle patiënten met type A aortadissectie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn indicaties voor interpositie van een prothesebuis?

A
  • Geïsoleerd aneurysma van de AoAsc boven sinotubulaire junctie zonder aortaworteldilatatie
  • Uitbreiding aneurysmatische dilatatie naar de boog toe
  • Acute aortadissectie met gelokaliseerde scheur in AoAsc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de mortaliteit van interpositie van een prothesebuis?

A
  • Electief: 0-5%
  • Type A dissectie: 5-25%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is een complicatie van interpositie van een prothesebuis?

A

Residuele distale dissectie. Bij vervanging van de AoAsc doet zich dit in 50-70% van de gevallen voor, bij vervanging van de AoAsc en de aortaboog in 15-30%. Om deze reden is het noodzakelijk dat patiënten levenslang opgevolgd moeten worden via beeldvorming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn indicaties voor een Bentall procedure?

A
  • Aortaklepstenose of uitgebreide klepdestructie (endocarditis)
  • Aortawortelaneurysma
  • AoAsc aneurysma met aantasting van de aortaklep
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de nadelen van een Bentall procedure?

A
  • VKA levenslang bij mechanische klep
  • Risico op bloeding / trombo-embolie
  • Risico op PVE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de mortaliteit van een Bentall procedure?

A
  • Electief: 2-3%
  • Endocarditis: 14%
  • Type A dissectie: 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bij wie wordt klepsparend gewerkt?

A

Vooral bij jonge patiënten met bindweefselziekten, aortaklepinsufficiëntie met intacte klepstructuur en aneurysmata van de aortaroot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de mortaliteit van klassieke open boogvervanging?

A
  • Hospitaal: 1-5%
  • Late mortaliteit (na 5j): 10-20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is het risico op heroperatie aan de aorta na klassieke open boogvervanging?

A

5-25%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly