Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiochirurgie > 3 - Hartklepchirurgie > Flashcards

3 - Hartklepchirurgie Flashcards

1
Q

Juist of fout?

Bij een biologische klepprothese is er levenslang nood aan vitamine K-antagonisten.

A

Fout, bij mechanische klepprothesen is er levenslang nood aan vitamine K-antagonisten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de nadelen van mechanische klepprothesen?

A
  • Maakt geluid
  • Levenslang vitamine K-antagonisten
  • Kans op kleptrombose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke antistollingsmedicatie mag absoluut niet gegeven worden bij een mechanische kunstklep?

A

NOACs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn de voordelen van biologische klepprothesen?

A

Ze zijn geruisloos en er zijn geen VKA nodig (enkel aspirine).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het nadeel aan een biologische klepprothese?

A

Ze vertonen sneller degeneratie (calcificatie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke soort klepprothese vertoont meer ernstige bloedingen?

A

Een mechanische klep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bij welke soort klepprothese is er meer kans op heroperatie?

A

Bij biologische protheses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke patiënten zijn at risk voor hogere mortaliteit na klepvervanging?

A

Patiënten met een slechte hartfunctie, nierinsufficiëntie of COPD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bij welke klep(pen) wordt vooral aan klepherstel gedaan?

A

De mitralis- en tricuspiedklep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoeveel dagen voor de operatie moeten de anticoagulantia gestopt worden?

A
  • NOAC: 2 dagen preoperatief
  • Clopidogrel: 5 dagen preoperatief
  • Aspirine: niet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn indicaties voor heelkunde bij symptomatische aortaklepstenose?

A
  • Ernstige AoS met hoge gradiënt op echocardiografie
  • AoS met gedaalde LVEF en gereduceerd klepoppervlak (< 1cm²)
  • AoS met normale LVEF maar echografisch beeld van ernstige AoS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn indicaties voor heelkunde bij asymptomatische aortaklepstenose?

A
  • Ernstige AoS en gedaalde LVEF (< 50%) zonder andere reden
  • Ernstige AoS met abnormale inspanningstest zonder andere reden
  • AoS bij patiënt die CABG of aortaheelkunde moet ondergaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de voordelen van een sutuurloze klepprothese?

A

Het kan via kleinere incisie, het verkort de ischemietijd en heeft vooral nut bij lange procedures.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn complicaties van sutuurloze klepprothesen?

A

Postoperatief AV-blok, migratie en paravalvulair lek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van TAVI?

A

Voordelen: minder ingrijpend, geen ECC nodig
Nadelen: duur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Binnen welke strikte indicaties wordt TAVI terugbetaald?

A
  • Ernstige longproblematiek
  • Porseleinen aorta
  • 2e heringreep
17
Q

Wat is het verschil qua mortaliteit tussen TAVI en SAVR bij hoog-risico patiënten?

A

Chirurgie heeft een wat hogere mortaliteit maar na 2-3j is er geen verschil meer.

18
Q

Wat zijn indicaties voor heelkunde voor aortaklepinsufficiëntie?

A
  • Symptomatische patiënt
  • Asymptomatische patiënt met LVEF < 50%
  • Ernstige LV dilatatie (> 70mm)
19
Q

Wanneer is heelkunde aangewezen voor primaire / degeneratieve mitralisinsufficiëntie?

A
  • Symptomatische patiënten
  • Asymptomatische patiënten met LV disfunctie, VKF of pulmonale hypertensie
20
Q

Wat zijn indicaties voor MIVT bij mitraalklepheelkunde?

A
  • Geïsoleerd MV herstel
  • MV vervanging
  • Associatie met tricuspiedklepherstel
  • ASDII
  • Resectie myxoom
21
Q

Wat zijn contra-indicaties voor MIVT bij mitraalklepheelkunde?

A
  • Associatie met coronair lijden (CABG)
  • Acuut hartfalen
  • Acuut longoedeem
  • Ernstige perifere verkalking
22
Q

Tegenwoordig wordt een mitraalklep vooral hersteld. Wanneer wordt wel nog voor vervanging geopteerd?

A
  • Bij endocarditis
  • Bij een slecht LV met ernstige dilatatie
  • Bij recidief MV lijden na MVP
  • Bij reumatische MV aantasting
23
Q

Juist of fout?

Patiënten met matige ischemie én mitraalklepinsufficiëntie en coronair lijden hadden na één jaar meer voordeel van toevoegen van MVP bij CABG dan CABG alleen.

A

Fout, na 1 jaar was er geen verschil in mortaliteit, verschil in heropname, CVA, NYHA en levenskwaliteit.

24
Q

Welke specifieke medicatie dient toegediend te worden na het steken van een biologische mitraalklepprothese of na een MVP met anuloplastiering?

A
  • Eerste 3 maand: VKA
  • Na 3 maanden en in sinusritme: aspirine
  • In VKF: VKA aanhouden
25
Q

Wat zijn indicaties voor vroege heelkunde bij endocarditis?

A
  • Ernstige klepdestructie met belangrijk hartfalen
  • Grote mobiele vegetatie (> 10mm)
  • (recidiverende) perifere emboli
  • AV-blok
  • Abces in de aortaklepannulus en aortawand
  • Resistent micro-organisme, persisterende sepsis / positieve kweken onder AB behandeling
26
Q

Wat gebeurt er met de timing van heelkunde bij endocarditis wanneer er zich neurologische complicaties voordoen?

A

Wanneer er een indicatie is voor heelkunde maar er zich een intracraniële bloeding voordoet, de patiënt in coma ligt of een CVA doet met belangrijke schade, moet de heelkunde met (meer dan) 1 maand uitgesteld worden.

27
Q

Wat zijn oorzaken van rechtszijdige endocarditis?

A

IV druggebruik, intracardiale devices of progressie van linkszijdige endocarditis.

28
Q

Wanneer moet heelkunde overwogen worden bij rechtszijdige endocarditis?

A
  • Fungi of bacteriëmie > 7 dagen
  • Persisterende tricuspiedklep vegetaties > 20mm
  • Recidiverende septische emboli
  • Rechterhartfalen met ernstige tricuspiedklepinsufficiëntie
29
Q

In hoeveel procent van de geïmplanteerde klepprothesen komt protheseklependocarditis of PVE voor?

A

1-6%.

30
Q

Juist of fout?

De resultaten van behandeling van PVE zijn gelijk aan die van natieve endocarditis.

A

Fout, de resultaten van de behandeling zijn slechter.

31
Q

Welke kiem veroorzaakt een vroege PVE?

A

S. aureus.

32
Q

Welke micro-organismen veroorzaken late PVE?

A

Fungi.

33
Q

Wat is de in-hospitaal mortaliteit van PVE?

A

28%.

34
Q

Hoeveel procent van de patiënten met PVE leeft nog na 10 jaar?

A

31%.

Cardiochirurgie (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions