4. Activité physique dans la prévention et ttt de l'obésité Flashcards
Sédentarité = premier facteur de risque de décès
Faux → 4ème
La sédentarité est une cause principale/facteur de risque pour quoi d’autre (2-2)?
- Cause principale de cancer du colon et du sein
- Facteur de risque pour DT2 et pour cardiopathies
Sédentarité veut dire quoi en fait?
Quand on passe la plupart du temps en position assise
= réduction de l’acti quotidienne/manque d’exercice physique
Quelles sont les 2 types d’activités physiques?
Les activités:
- journalières
- programmées (exercice)
L’activité physique diminue la mortalité de combien?
↓ 1,6x des risques de mortalité
Quel est le nombre recommandé de pas, en dehors des activités quotidiennes?
Et le nombre de pas minimum par jour total
5000 pas par jour (plus les 2000-5000 pas qu’on fait ordinairement dans nos journées)
==> Donc au total 10000 pas/jour recommadés
Def: MET
Metabolic Equivalent of the Task
= Energie nécessaire pour accomplir une activité en [METs/heure]
→ Calculée en fonction de l’intensité, la durée et le poids
→ Indique l’↑ du métabolisme de base produite par une activité physique donnée
1 MET = ?
= équivalent métabolique
= 3.5 ml O2/kg/min
De combien devrait être notre MET quotidien?
1.3 en moyenne (en une journée)
(on doit dépasser 1,3x notre métabolisme de base)
V/F: La marche à 5km/h = activité physique modérée
Et qu’est-ce qu’une activité intense?
Vrai
Intense: course à pieds, saut à la corde….
V/F: Une activité intense = 5 MET
Faux
6 minimum
V/F: Il faudrait faire au moins 150min d’activité soutenue/semaine pour les plus de 18 ans
Pareil pour les 5-17 ans
Faux
D’intensité modérée
→ Ou au moins 75min d’activité soutenue/sem
Faux
→ 60min/jour modéré à soutenu pour les gosses
idéalement niveau bleu
V/F: Il existe un cercle vicieux entre sédentarité et obésité
Vrai
V/F: Le nb d’heures passées devant la télée pendant l’enfance est prédictif du BMI (= IMC) à l’âge adulte
Vrai
- significativement + ↑ chez les personnes qui passent sur internet + que 3h par semaine
- ↓, mais ø éliminée en présence d’une AP élevée
- x3 quand l’usage élevé d’internet = associé à une AP basse
Quels sont les obstacles à l’activité physique chez une personne obèse?
Physique:
- Lésion/douleurs articulaires
- Hypersudation, dyspnée intense, épuisement
= intolérance à l’exercice
Psychologique:
- Peur du regarde des autres
- Manque de motiv
Sous quelles conditions l’activité physique (AP) a un rôle dans le traitement de l’obésité? (3)
- Association avec un régime équilibré
- AP quotidienne
- Avec un minimum de 400kcal/j d’activité physique
L’approche diététique est-elle suffisante pour un perte de poids?
Et l’activité sportive?
Les 2 seules sont pas suffisantes en général
==> il faut combiner les 2 (= idéal)
→ ajout de l’acti physique dans la perte de poids permet préservation de la masse muscu (approche diet fait perdre aussi bcp de masse muscu)
+ exercice physique aide à maintenir le poids perdu
V/F: L’obésité augmente la fréquence cardiaque au repos
Développer (2)
Vrai
Et réduit:
- la variabilité de la fréquence cardiaque = ne peut plus monter aussi haut en cas d’effort
- la capacité oxydative muscu
+ Douleurs articulaires/Obstacles psychologiques
Qu’est-ce qui diminue la variabilité de la freq cardiaque contribuant à l’intolérence à l’exercice?
Le SN autonome
= ↓ la capacité du cœur d’adapter sa freq aux besoins des organes/tissus
Qu’est-ce que le PGC-1⍺?
= Cofacteur essentiel dans la mitochondriogénèse
Chez les obèses qu’advient-il du PGC-1⍺?
Effet net?
Il ↓
Effet net: ↓ de la capacité oxydative mitochondriale ==> prod ATP↓ (= principal fournisseur de l’énergie pour travail muscu)
Effets de l’exercice physique et la perte de poids sur le volume mitochondrial?
Vol ↑ (mitochondries + grosses)
↑ de l’oxydation lipidique en cas d’↑ de l’exercice physique
Pourquoi est-ce important de pratiquer une activité physique en plus d’une diminution des apports énergétiques journaliers?
Car sinon on va perdre aussi beaucoup de muscles
L’AP permet de conserver la masse musculaire
Effet de l’exercice physique sans perte de poids sur l’oxydation des lipides?
↑ oxydation des lipides
= ↑ de CPT1 (Carnitine palmitoyltransferase 1)
La sédentarité augmente la risque de combien de maladies chroniques?
35 maladies chroniques
et ↑ risque relatif de décès
- Temps AP pour prévenir l’obésité?
- Pour perdre?
- 30-45 min/jour
- 60-90 min/jour pour perdre (act de la vie quotidiennes genre escaliers)
V/F: L’AP a aussi un rôle sur les co-morbidité
Développer
Vrai
↓ les risque CV
(↑ variabilité freq, ↑ cap oxydative, ↓ résistance à l’insuline, ↓ la prod de cytokine liées au phénomène inflammatoire…)
Mais ↓ aussi risques de diabète (pour les mêmes raisons)
3 axes pour ↑ l’AP chez les obèses
- Établir la situation: aptitude physique/psycho, obstacles à l’AP etc.
- Développer un programme d’AP: commencer lentement, monter régulièrement un peu (jusqu’à 200min/semaine)
- Améliorer la compliance: encouragements, activité quotidienne, réalisation des tâches ménagères, plusieurs séances courtes etc.
Guidelines pour l’utilisation de l’activité physique dans le traitement de l’obésité
- Quand?
- Comment?
- Combien?
- Toujours
- Graduellement
- 30 min par jour (1h/jour = nécessaire au maintien de la perte de poids)
V/F: On dépense 1kcal par Kg de poids par km de marche
Vrai
