4. Activité physique dans la prévention et ttt de l'obésité

Question 1

Sédentarité = premier facteur de risque de décès

Answer 1

Faux → 4ème

Question 2

La sédentarité est une cause principale/facteur de risque pour quoi d’autre (2-2)?

Answer 2

• Cause principale de cancer du colon et du sein
• Facteur de risque pour DT2 et pour cardiopathies

Question 3

Sédentarité veut dire quoi en fait?

Answer 3

Quand on passe la plupart du temps en position assise

= réduction de l’acti quotidienne/manque d’exercice physique

Question 4

Quelles sont les 2 types d’activités physiques?

Answer 4

Les activités:

• journalières
• programmées (exercice)

Question 5

L’activité physique diminue la mortalité de combien?

Answer 5

↓ 1,6x des risques de mortalité

Question 6

Quel est le nombre recommandé de pas, en dehors des activités quotidiennes?

Et le nombre de pas minimum par jour total

Answer 6

5000 pas par jour (plus les 2000-5000 pas qu’on fait ordinairement dans nos journées)

==> Donc au total 10000 pas/jour recommadés

Question 7

Def: MET

Answer 7

Metabolic Equivalent of the Task

= Energie nécessaire pour accomplir une activité en [METs/heure]

→ Calculée en fonction de l’intensité, la durée et le poids
→ Indique l’↑ du métabolisme de base produite par une activité physique donnée

Question 8

1 MET = ?

Answer 8

= équivalent métabolique

= 3.5 ml O2/kg/min

Question 9

De combien devrait être notre MET quotidien?

Answer 9

1.3 en moyenne (en une journée)

(on doit dépasser 1,3x notre métabolisme de base)

Question 10

V/F: La marche à 5km/h = activité physique modérée

Et qu’est-ce qu’une activité intense?

Answer 10

Vrai

Intense: course à pieds, saut à la corde….

Question 11

V/F: Une activité intense = 5 MET

Answer 11

Faux

6 minimum

Question 12

V/F: Il faudrait faire au moins 150min d’activité soutenue/semaine pour les plus de 18 ans

Pareil pour les 5-17 ans

Answer 12

Faux

D’intensité modérée
→ Ou au moins 75min d’activité soutenue/sem

Faux

→ 60min/jour modéré à soutenu pour les gosses

idéalement niveau bleu

Question 13

V/F: Il existe un cercle vicieux entre sédentarité et obésité

Answer 13

Vrai

Question 14

V/F: Le nb d’heures passées devant la télée pendant l’enfance est prédictif du BMI (= IMC) à l’âge adulte

Answer 14

Vrai

• significativement + ↑ chez les personnes qui passent sur internet + que 3h par semaine
• ↓, mais ø éliminée en présence d’une AP élevée
• x3 quand l’usage élevé d’internet = associé à une AP basse

Question 15

Quels sont les obstacles à l’activité physique chez une personne obèse?

Answer 15

Physique:

• Lésion/douleurs articulaires
• Hypersudation, dyspnée intense, épuisement
  = intolérance à l’exercice

Psychologique:

• Peur du regarde des autres
• Manque de motiv

Question 16

Sous quelles conditions l’activité physique (AP) a un rôle dans le traitement de l’obésité? (3)

Answer 16

1. Association avec un régime équilibré
2. AP quotidienne
3. Avec un minimum de 400kcal/j d’activité physique

Question 17

L’approche diététique est-elle suffisante pour un perte de poids?

Et l’activité sportive?

Answer 17

Les 2 seules sont pas suffisantes en général

==> il faut combiner les 2 (= idéal)

→ ajout de l’acti physique dans la perte de poids permet préservation de la masse muscu (approche diet fait perdre aussi bcp de masse muscu)

+ exercice physique aide à maintenir le poids perdu

Question 18

V/F: L’obésité augmente la fréquence cardiaque au repos

Développer (2)

Answer 18

Vrai

Et réduit:

• la variabilité de la fréquence cardiaque = ne peut plus monter aussi haut en cas d’effort
• la capacité oxydative muscu

+ Douleurs articulaires/Obstacles psychologiques

Question 19

Qu’est-ce qui diminue la variabilité de la freq cardiaque contribuant à l’intolérence à l’exercice?

Answer 19

Le SN autonome

= ↓ la capacité du cœur d’adapter sa freq aux besoins des organes/tissus

Question 20

Qu’est-ce que le PGC-1⍺?

Answer 20

= Cofacteur essentiel dans la mitochondriogénèse

Question 21

Chez les obèses qu’advient-il du PGC-1⍺?

Effet net?

Answer 21

Il ↓

Effet net: ↓ de la capacité oxydative mitochondriale ==> prod ATP↓ (= principal fournisseur de l’énergie pour travail muscu)

Question 22

Effets de l’exercice physique et la perte de poids sur le volume mitochondrial?

Answer 22

Vol ↑ (mitochondries + grosses)

↑ de l’oxydation lipidique en cas d’↑ de l’exercice physique

Question 23

Pourquoi est-ce important de pratiquer une activité physique en plus d’une diminution des apports énergétiques journaliers?

Answer 23

Car sinon on va perdre aussi beaucoup de muscles

L’AP permet de conserver la masse musculaire

Question 24

Effet de l’exercice physique sans perte de poids sur l’oxydation des lipides?

Answer 24

↑ oxydation des lipides

= ↑ de CPT1 (Carnitine palmitoyltransferase 1)

Question 25

La sédentarité augmente la risque de combien de maladies chroniques?

Answer 25

35 maladies chroniques

et ↑ risque relatif de décès

Question 26

• Temps AP pour prévenir l’obésité?
• Pour perdre?

Answer 26

• 30-45 min/jour
• 60-90 min/jour pour perdre (act de la vie quotidiennes genre escaliers)

Question 27

V/F: L’AP a aussi un rôle sur les co-morbidité

Développer

Answer 27

Vrai

↓ les risque CV
(↑ variabilité freq, ↑ cap oxydative, ↓ résistance à l’insuline, ↓ la prod de cytokine liées au phénomène inflammatoire…)

Mais ↓ aussi risques de diabète (pour les mêmes raisons)

Question 28

3 axes pour ↑ l’AP chez les obèses

Answer 28

1. Établir la situation: aptitude physique/psycho, obstacles à l’AP etc.
2. Développer un programme d’AP: commencer lentement, monter régulièrement un peu (jusqu’à 200min/semaine)
3. Améliorer la compliance: encouragements, activité quotidienne, réalisation des tâches ménagères, plusieurs séances courtes etc.

Question 29

Guidelines pour l’utilisation de l’activité physique dans le traitement de l’obésité

• Quand?
• Comment?
• Combien?

Answer 29

• Toujours
• Graduellement
• 30 min par jour (1h/jour = nécessaire au maintien de la perte de poids)

Question 30

V/F: On dépense 1kcal par Kg de poids par km de marche

Answer 30

Vrai