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🟩 Métabolisme lipidique > 3. La balance énergétique dans l'obésité > Flashcards

3. La balance énergétique dans l'obésité Flashcards

1
Q

V/F: La régulation du poids se fait uniquement par l’équilibre de la balance énergétique

A

Faux, pleins d’autres mécanismes sont aussi impliqués (= obésogènes)

(cerveau, intestins, muscles, adipocytes, hormones, société/culture, génétique etc…)

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2
Q

V/F: La sédentarité impacte négativement la capacité oxydative mitochondriale

A

Vrai

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3
Q

Combien de décès peuvent être attribués à une consommation insuffisante de fruits et de légumes?

A

2,7 mio

→ préférence pour les aliments “hautement énergétiques”

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4
Q

Donner les rôles des zones du cerveau sur la régulation du poids: (3)

A
  1. Hypothalamus: contrôle de la prise alimentaire (homéostasie énergétique) → N pour, N contre → si déséquilibre…
  2. Cortex pré-frontal: prise de décisions (rôle inhibiteur du comportement alimentaire) → si trauma, altération de la capacité décisionnelle
  3. Système mésolimbique: plaisir, récompense, motivation

==> Balance entre les trois zones

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5
Q

De quels facteurs dépend le métabolisme de base (4)?

A
  • Sexe (plus petit chez femmes)
  • Poids
  • Taille
  • Âge (↓ avec l’âge)

(= notamment; pris en compte dans l’estimation du métabolisme de base)

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6
Q

Dépenses énergétiques totale: donner les 3 composants et %

A
  • Métabolisme de base: 55-70%
  • Thermogénèse post-prandiale: 8-12% (énergie à fournir pour digestion)
  • Activité physique: 20-40% → part variable
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7
Q

Qu’est-ce que la métabolisme de base?

Utilisation au repos y contribuant (2)?

A

Besoins énergétiques min. dont l’organisme à besoin au quotidien pour assurer ses fonctions/survivre

Au repos:

– Activité des organes (+ maintient T° corps)
– Réactions biochimiques

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8
Q

Calcule pour estimation du métabolisme de base (BMR)

A

Équation de Harris et Benedict:

Homme

13.75 x poids (kg) + 500 x taille (m) – 6.76 x âge (ans) + 66

Femme

9.56 x poids (kg) + 185 x taille (m) – 4.68 x âge (ans) + 655

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9
Q

Def métabolisme post-prandial?

A

Dépense calorique consécutive à un repas

→ Énergie utilisée pour la digestion, absorption et métabolisme des nutriments

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10
Q

Les cellules gamma des ilots de Langerhans vont produire quelles protéines?

(Rappel de système digestif)

A

La somatostatine (SS)

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11
Q

En cas de surpoids/obésité, quel type de TA est en excès?

A

Tissu adipeux blanc

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12
Q

V/F: Tissus adipeux blanc = tissus adipeux jaune

A

Vrai

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13
Q

V/F: Lors d’une prise de poids on observe une hypertrophie mais pas une hyperplasie du tissus adipeux blanc

A

Faux, on observe les deux

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14
Q

V/F: Lors d’une prise de poids, on développera aussi des macrophages qui induisent une inflammation

A

Faux, n’intervient qu’au stade de l’obésité

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15
Q

En présence d’une obésité qu’est-ce qui se rajoute entre les cellules adipeuses blanches hypertrophiées et hyperplasiées?

A

Des macrophages qui induisent une inflammation

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16
Q

Que se passe-t-il quand on perd du poids au niveau de notre tissus adipeux blanc?

A

Régression de l’hypertrophie et de l’inflammation mais pas de l’hyperplasie

17
Q

Pourquoi c’est très dur de maintenir un perte de poids sur le long terme?

A

Parce qu’en cas de perte de poids, le TA blanc régresse mais ne disparaît pas (reste en mémoire)
==> en cas d’écart alimentaire, peut reprendre très vite

18
Q

V/F: La majorité des adipocytes ont un rôle majoritaire de stockage des triglycérides

A

Vrai, certains d’entre-eux (5%) possèdent aussi une fonction endocrine/paracrine

95% = stockage des TG

19
Q

Fonction endocrine/paracrine des adipocytes

A

Endocrine: régulation tissus périph, foie, HT

Paracrine: adipokines influencent les adipocytes voisins (négativement)

20
Q

Quelles sont les valeurs physiologiques de fraction du poids (adulte) en tissu adipeux blanc?

Et pathologique?

A

Physiologique: 15-20% du poids total

Pathologique: + de 20% lol
→ peut monter à 50%

21
Q

Quand se développe physiologiquement le tissus adipeux blanc?

A

Il apparaît vers la fin de la grossesse et continue à se développer jusqu’à ~14 ans

22
Q

Rappeler les fonctions du tissu adipeux blanc (4)

A
  • Stockage énergie sous forme de TG (= une des plus importante réserve énergétique, quasi totalité)
  • Lipolyse et lipogénèse
  • Glande endocrine (souvent oublié)
  • Protection mécanique
23
Q

Ou se situent le tissu adipeux blanc qui constitue des réserves énergétiques?

A

Homme sous-cutané: nuque et épaules

Femme sous-cutané: poitrine, hanches, cuisses, fesses

Homme et femme régions profondes: mésentère, épiploons (=omentum), régions rétropéritonéales (inclu: graisse péri-rénale)

24
Q

Où le tissu adipeux possède un rôle de protection mécanique? (5)

A
  • Orbites
  • Paumes
  • Face palmaire des doigts
  • Plante des pieds
  • Face plantaire des orteils
25
Q

Quelles sont les caractéristiques du tissus adipeux brun en opposition au tissu adipeux blanc?

A

= Source de chaleur

→ relativement basse capacité de stockage de graisse
→ ø de rôle endocrinien ou paracrinien (peu de substances sécrétées)

==> donc différences fonctionnelle/morphologique/moléculaire

26
Q

Où se situe le tissu adipeux brun dans le corps?

A
  • Autour de l’aorte (tissu adipeux brun para-aortique)
  • Gros axes des gros vx
  • Sous les clavicules, sous la scapula, etc…

⚠︎ Mais ↓ chez les personnes obèses (et ↑ quand on perd du poids)

27
Q

Quel type de TA on cible lors de l’approche thérapeutique du ttt de l’obésité?

A

TA blanc

28
Q

Pourquoi prescrire un régime à un patient n’a que peu de chance de faire diminuer son obésité sur le long terme? (Argument 1)

A

Car, quand le patient aura atteint ses objectifs de poids, il reprendra ses habitudes alimentaires (obésité = maladie chronique)
Pour avoir un impact sur le long terme il est essentiel d’agir sur les habitudes alimentaires du patient (alimentation proposé doit être bien choisie)
☞ ainsi on évitera l’effet « Yo-Yo »

29
Q

Pourquoi prescrire un régime à un patient n’a que peu de chance de faire diminuer son obésité sur le long terme? (Argument 2)

A

Pendant un régime, on va diminuer à la fois sa masse graisseuse et musculaire

☞ Lors de la reprise de poids on reprendra essentiellement de la masse graisseuse → ↓ du BMR, car moins de muscles → cercle viscieux, car notre BMR sera diminué
(et par la suite plus difficile de reprendre du sport/de l’activité physique)

+ prob du métabolisme de base qui ↓ avec l’âge

30
Q

Est-ce que perdre 5% de poids est déjà pas mal?

Donner tous les % de bénéfices (4)

A

Bon visons 10% mais oui

  • 20% mortalité
  • 30% mortalité associée au diabète
  • 40% mortalité associée cancer
  • 50% de glucose à jeun
31
Q

V/F: La prise en charge de l’obésité est multidisciplinaire

A

Vrai

🟩 Métabolisme lipidique (8 decks)

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