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🟩 Métabolisme lipidique > 2. Obésité et co-morbidités > Flashcards

2. Obésité et co-morbidités Flashcards

1
Q

Def de l’obésité

Dû à quoi?

A

L’obésité est une maladie chronique définie par un excès de tissus adipeux qui peut impacter la santé

→ Souvent dû à une combinaison de facteurs, incluant un environnement obésogène, des facteurs psycho-sociaux et la génétique (multifactorielle)

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2
Q

Donner la formule de l’IMC:

A

Poids (Kg)/taille^2 (m2)

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3
Q

Donner la classification internationnale de l’obésité

A

Sous-poids: <18,5 BMI

Normal: 18,5 - 25

Pré-obésité: 25-30

Obésité de type 1: 30-35

De type II: 35-40

De type III (anciennement: obésité morbide): +40

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4
Q

V/F: L’obésité est une maladie et pas un choix de vie

A

Vrai, il s’agit d’une maladie chronique présentant de nombreuses co-morbidités

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5
Q

V/F: L’obésité est une maladie dont la prévalance ne cesse d’augmenter

A

Vrai

→ épidémie mondiale selon l’OMS

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6
Q

S’occuper de l’alimentation c’est bien mais ne suffit pas, alors que faire d’autre?

A

Prise en charge psychologique ==> jouer sur le comportement alimentaire

ttt très complexe car la régulation de la prise alimentaire est très complexe et que l’obésité est une véritable maladie (psycho = trouble du comportement alimentaire)

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7
Q

Prévalence obésité/surpoids dans le monde (adultes)

A

Surpoids: 39%

Obésité: 13%

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8
Q

V/F: En Suisse la prévalance de l’obésité a doublé en 20 ans

Donner %

A

Vrai

→ 42% de la pop en surpoids ou obésité

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9
Q

Trois critère communs pour une maladie?

A
  • Péjoration du fonctionnement normal d’une partie du corps
  • Signes caractéristiques/symptômes
  • Risque de morbidité
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10
Q

Péjoration du fonctionnement normal d’une partie du corps, donner 5 signes (dûs à l’obésité)

A
  • Dérégulation de l’appétit
  • Balance énergétique anormale
  • Infertilité
  • Dysfonctionnement endocrinien
  • Stéatose (dyslipidémies = atteintes hépatiques)
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11
Q

Signes caractéristiques/symptômes de l’obésité (4)

A
  • Increase body fat
  • Douleurs articulaires
  • Immobilité
  • Apnée du sommeil
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12
Q

Risque de morbidité de l’obésité (4)

A
  • Diabète de type II
  • Maladie CV
  • Cancer
  • Ostéoporose, syndrome polycystique…
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13
Q

V/F: La nourriture peut être une addiction

A

Encore qu’un concept, mais oui

Plus l’on est obèse, plus l’on a de chance de ressentir un manque (au sens addiction) en cas d’arrêt du sucre

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14
Q

Quel type d’hormone ont un rôle régulateur de l’appétit?

Comment ça se passe pour l’obésité

A

Les glucocorticoïdes

= H de stress ET alimentation (médiateur)

→ certains aliments régulent cette balance hormonale → alimentation émotionnelle → obésité → ↑ glucocorticoïdes… (cercle vicieux)

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15
Q

3 catégories de complication liées à l’obésité?

A
  • Métabolique
  • Mécanique
  • Psychologique
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16
Q

Donner deux complication mentales de l’obésité

A
  • Dépression
  • Anxiété

(L’un et l’autre n’étant pas liés lol)

17
Q

Donner quatre complications physiques de l’obésité

A
  • Incontinence
  • Arthrose
  • Apnée du sommeil
  • Mal de dos chronique
18
Q

Comment est affecté le syst respiratoire en cas d’obésité?

A

Asthme

19
Q

Qu’est-ce que la NAFLD?

A

= Stéatohépatite non alcoolique (foie gras)

= Complication hépatique de l’obésité

20
Q

V/F: Obésité a un rôle sur la fertilité

A

Oui → rend infertile (chez femme et hommes)

21
Q

Quel est le facteur de comorbidité principal lié à l’obésité?

A

Diabète de type II

Plus on prend du poids, plus le risque de DT2 ↑(surtt chez femme)

22
Q

V/F: Les femmes ont plus de risques de développer des facteurs de comorbidité que les hommes

A

Vrai

23
Q

V/F: L’espérance de vie est diminuée de 9 ans chez les femmes

A

Faux

→ Chez les hommes

Femmes: 7,7 ans

Mais oui, l’obésité diminue l’espérence de vie (proportionnel)

24
Q

V/F: Seuls une obésité avec complication peut augmenter le risque CV

A

Faux

→ MÊME une obésité SANS complications peut ↑ le risque de maladies CV

25
Q

Quel est l’effet d’une alimentation riche en graisses sur l’insuline?

A

Accumulation intramusculaire de lipides → interférence avec le mécanisme de signalisation de l’insuline, car trop d’AG dans le sang → résistance à l’insuline → DT2

26
Q

La qualité hédonistiques d’une alimentation riche en graisses est due à quelle hormone?

A

Aux endocannabinoïdes

27
Q

Quel est l’effet des endocannabinoïdes sur le flux coronarien?

A

Ils vont ↓ le flux coronarien → risque d’infarctus du myocarde plus élevé

28
Q

Quel est le type d’obésité le plus mauvais?

A

Obésité abdominale (androïde)

==> graisse se dépose dans plein d’organe et entraine leur disfonctionnement

29
Q

Où mesure-t-on le tour de taille?

A

Entre la dernière côte et la crète illiaque

30
Q

V/F: Tour de taille = facteur de risque pour infarctus du myocarde

A

Vrai, indépendamment de toute complication (car tour de taille↑= obésité abdominale)

Vrai aussi pour diabète, hypertension artérielle et maladies coronariennes

31
Q

Par quel autre moyen la graisse abdominale contribue-t-elle aux complications métaboliques?

A

Inflammation

→ TA excédent libère par des adipo-cytokines (IL-6) ==> pro-inflamm, pro-thrombotique, pro-hypertensif

32
Q

Valeurs normales de la circonférence abdominale?

A

Homme: 94cm

Femme: 80 cm

(déjà pas ouf)

33
Q

Quels sont les critères du syndrome métabolique? (5)

A
  1. Périmètre élevé: ≥ 80cm de tour de taille chez F et 94cm chez H
  2. Taux de TG ≥ 1,7 mmol/l
  3. Taux bas de cholestérol HDL
    (< 1 (H) et 1,3 (F))
  4. Tension artérielle élevée (≥ 130/85)
  5. Forte glycémie à jeun → ≥ 5,6 mmol/l
34
Q

Une fois que la quantité de lipides stockés dans l’organisme dépasse la capacité de stockage totale de l’organisme de lipides, qu’est-ce qu’il advient? Quels sont les effets?

A
  1. Les lipides sont ensuite stockés dans le foie → stéatose et résistance à l’insuline hépathique
  2. Le pancréas → dysfonctions des cellules ß → DT2
  3. Les muscles squelettiques/muscles du myocarde → résistance périph à l’insuline (==> hyperglycémie)
35
Q

De quoi le tour de taille est-il représentatif?

A

De la graisse viscérale

→ Remplace le scan

36
Q

Quel sont les 2 seuls organes qui ne peuvent pas accumuler des lipides, même quand il y a trop de graisse dans l’organisme?

A

Les poumons et le cerveau

37
Q

Qu’est-ce que la graisse ectopique?

A

C’est la graisse qui s’accumule en dehors du tissus adipeux, quand ils sont déjà «saturés» en lipides

Genre dans les artères

38
Q

Sur quoi l’obésité influe-t-elle concernant l’insuffisance cardiaque ?

A

Directement:

  • Activation du SN sympathique
  • Hyperaldostérolémie
  • ↑du volume plasmatique
  • Hypertension

Indirectement:

  • Résistance insuline
  • Hyperglycémie
  • Inflammation…
39
Q

V/F: L’obésité agit sur le cancer

A

Vrai ==> plus de chances de développer

(le plus fréquent: adénocarcinome de œsophage ~5x +)

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