3e exam cours 3

Question 1

VRAI OU FAUX
La fibula est une structure qui absorbe bcp lors de la MEC

Answer 1

FAUX
Elle ne prend pas plus de 10% de la MEC

Question 2

Combien y a t-‘il d’articulation tibio-fibulaire?
Leur action est principalement dédié à quelle structure?

Answer 2

3

À la cheville

Question 3

Nommez les trois articulation tibia-fibulaire et dites de quelle type d’articulation il s’agit.

Answer 3

Articulation tibio-fibulare proximale:
Synoviale, simple, plane

Articulation tibio-fibulare moyenne:
Syndesmose

Articulation tibio-fibulare distale:
Syndesmose

Question 4

Caractéristique de l’articulation tibio-fibulaire proximal.

Answer 4

Surface sur le tibia: vers le bas, en arrière et en latéral (contraire pour la surface de la fibula)

La capsule articulaire est attaché au pourtour des surfaces articulaires et la cavité communique occasionnellement avec celle du genou.

Question 5

Orientation des ligaments tibio-fibulaire proximal antérieur et postérieur.

Answer 5

Tous les ligaments tibio-fibulaire ont la même orientation.

Ils sont orienté vers le bas et vers l’extérieur.

Question 6

Caractéristique de l’articulation tibio-fibulaire distale.

Answer 6

Surface tibial (incisure fibulaire) concave en antérograde-postérieur (surface fibulaire convexe en antérograde-postérieur)

Les surface sont rugueuse (syndesmose), et séparées par du tissus fibre-adipeux et les igament tibia-fibulaire interosseux.

Question 7

VRAI OU FAUX
Le ligament tibio-fibulaire interosseux a une bonne capacité de guérison.

Answer 7

VRAI
Il peut possiblement guérir en récupérant sa mobilité par immobilisation temporaire.

Question 8

De quoi est formé l’articulation tibio-fibulaire moyenne?
Orientation des fibres?
Contribue à quoi?

Answer 8

De la membrane interosseuse.
Principalement vers le bas et l’extérieur.
Contribue à la stabilité des articulations proximale et distale.

Question 9

VRAI OU FAUX
Les articulations tibia-fibublaires;

forment une chaine cinématique ouverte.

ont la capacité de faire des mvts de grandes amplitudes.

Answer 9

FAUX
Forment une chaine cinématique fermé, et ce, le pied au sol ou pas. Donc si l’articulation du bas bouge, elle va transmettre le mvt à celle du haut. Le mvt de la cheville va toujours entraîner une mvt au niveau de la fibula (articulation de la fibula au niveau de la cheville (malléole lat)).

FAUX
Les articulations tibia-fibulaires ont la capacité de faire des mvts de faible amplitude.

Question 10

Décrire l’ostéocinématique entre le tibia et la fibula en flexion dorsal et plantaire.

Answer 10

flexion dorsale:
Comme le pied fait de la pronation (ABD), la fibula a aussi tendance à faire un peu d’ABD. La mortaise tibio-fibulaire tend donc à s’élargir.
Léger déplacement supérieur de la fibula.

flexion plantaire:
LA distance entre le tibia et la fibula tend à diminuer (ADD de la fibula).
Léger déplacement inférieur de la fibula.

Question 11

Quelle articulation a une plus grande impacte pour la position de congruence maximale et la position de repos des articulations tibia-fibulaires.

Answer 11

Les articulations du genou ont peu d’importance. Cependant, l’articulations talo-crural influence grandement ces positions.

Position de repos: 10 degrés de flexion plantaire

Position de congruence max: Flexion dorsal maximal

Question 12

VRAI OU FAUX
Une immobilisation au genou impliquant l’articulation tibio-fibulaire, ça peut avoir un impact sur l’articulation talo-crurale

Answer 12

VRAI
Une immobilisation du genou entrainant une immobilisation des articulations tibio-fibulaire a un impact sur l’articulation talo-crural. Dès que l’articulation T-F est immobile, le reste en bas ne peux pas bouger parce que le mvt de cette articulation est transmis à l’articulation talo-crural.

Question 13

VRAI OU FAUX
Une immobilisation de la cheville peut avoir un impact sur la mobilité du genou

Answer 13

FAUX
Il n’y a pas d’impact parce que le genou peut bouger sans faire bouger la cheville (chaine ouverte). Il va donc en résulter d’une diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talo-crural.

Question 14

Y a t’il plus d’articulation dans la portion de l’arrière pied ou dans la portion du pied moyen?

Answer 14

Plus d’Articulation dans le pied moyen (seulement 2 dans l’arrière pied).

Question 15

Est-ce que les mouvements en non MEC du pied et de la cheville peuvent être seulement décrit selon des axes et des plans pures?

Answer 15

Non parce qu’il n’y a pas seulement des mvts pure. Les mvts devraient donc être décrit selon des axes et des plans obliques.

Question 16

Les mvts de pronations et de supinations du pied induisent quels mvts.

Selon combien d’axes le pied effectue le mvt de pronation et de supination

Answer 16

Pronation:
Flexion dorsal, ABD, éversion

Supination:
Flexion plantaire, ADD, inversion

Selon 3 axes (tridimensionnel)

Question 17

Quels termes sont utilisés pour faire référence à l’angle entre le calcanéum et la jambe

Answer 17

Varus et valgus du talon.
C’est généralement pour illustré le défaut de la posture et non un mvt.

Question 18

À quoi fait référence l’articulation talo-crural et subtalaire?

Answer 18

Talo-crural:
Entre le tibia et le talus (articulation de la cheville)

Subtalaire:
Entre le talus et le calcanéum (sous la talo-crurale)

Question 19

Décrire l’articulation talo-crural.
Type d’articualtion

Answer 19

Articulation synovial, composée et charnière (sellaire modifiée).

composée parce qu’il y a 3 surface articulaire (les deux malléoles et talus-tibia).

Question 20

Décrire la forme des surface de la mortaise tibio-fibulaire.

Answer 20

Surface supérieur:
Concave en antérograde-postérieur
Légèrement convexe en médio-latérale

Surface médiale(tibial):
Plane et triangulaire

Surface latérale(fibulaire):
Triangulaire, convexe(fibula) de haut en bas

Question 21

Décrire la trochlée du talus.
Forme de sa surface

Answer 21

Surface supérieur:
Convexe en antérograde-posétieur, car celle du tibia est concave
Concave en médio-latéral (gorge de la trochlée)

+ étroite en postérieure
+ large en antérieure

Surface latérale:
Concave de haut en bas

Surface médiale:
Plane

CONTRAIRE À LA MORTAISE TIBIO-FIBUALIRE.

Question 22

Décrire l’articulation subtalaire

Answer 22

Articulation synoviale composée de 3 paires de surfaces articulaires (surface postérieur, antérieur et médiale) entre la talus et le calcanéum.

Partie postérieur:
articulation condylienne (conv. calcanéum, concave talus)

Partie antérieur et médiale:
articulation sphérique (articulation talo-calcanéen-naviculaire)

Question 23

Nommez une raison du pourquoi l’articulation subtalaire a une telle configuration

Answer 23

Cette configuration prévient les déplacements antérieur et postérieur du talus sur le calcanéum lors de la marche.

Question 24

Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation talo-crural?
Caractéristique (attache, épaisseur, renforcé par quoi)

Answer 24

1 capsule articulaire.
Elle s’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf en antérieur où elle s’attache au col du talus.
Elle est lâche et mince en ant et en post.
Elle est renforcé par des ligaments en latéral et en médial.

Question 25

Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation subtalaire?
Caractéristique (attache, épaisseur, renforcé par quoi)

Answer 25

2 capsules articulaires pour cette articulation
Les surfaces post sont comprises dans une capsule mince et lâche.
Elle s’attache au rebord des surfaces articulaires

Question 26

Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation subtalaire?
Caractéristique (attache, épaisseur)

Answer 26

2 capsules articulaires pour cette articulation
Les surfaces post sont comprises dans une capsule mince et lâche.
Elle s’attache au rebord des surfaces articulaires.
Les surfaces médiale et antérieure sont englobées dans la même capsule que les surfaces talo-calcanéo-naviculaire.

Question 27

Décrit le ligament deltoïde
(nombres de bandes, étendue, rôle)

Answer 27

Bandes:
Partie tibiocalcanéenne
Partie tibionaviculaire
Partie antérieure tibiotallaire
Partie postérieure tibiotallaire

S’étend du tibia-talus, calcanéum, naviculaire

Responsable de la stabilité talo-crural en éversion

Question 28

Décrit les ligaments latéraux
(parties, étendue, rôle)

Answer 28

3 bandes:
Ligament talo-fibulaire antérieur
Ligament talo-fibulaire postérieur
Ligament calcanéofibulaire

S’étend fibule-talus, calcanéum

Responsable de la stabilité en inversion

Question 29

Ligament talo-calcanéen interosseux
(emplacement, partie en tension lors de mvt)

Answer 29

Se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires

La partie latérale est mis en tension en inversion

La partie médiale est mis en tension en éversion

Question 30

Ligament cervical
(emplacement, mis en tension, caractéristique particulière)

Answer 30

Se situe à l’extrémité latérale du sinus tarsien

Tendu en inversion

Le plus résistant des ligaments subtalaires.

Question 31

Ligament talo-calcanéen latéral
(emplacement, mis en tension)

Answer 31

// au ligament calcanéo-fibulaire

Tendu en inversion

Question 32

Ligament talo-calcanéen postérieur
(mis en tension)

Answer 32

Est tendu en éversion

Question 33

Quelle est l’orientation de l’axe qui passe par l’articulation talo-crurale

Answer 33

Passe à travers la maléole latérale, à travers le corps du talus et à travers ou juste en discal de la malléole médiale

En médiale l’axe pointe vers le haut et vers l’avant (plus incliné vers l’avant que vers le haut)

Question 34

Pourquoi l’articulation talo-crurale permet une plus grande amplitude de flexion dorsale lorsque le genou est en flexion

Answer 34

Parce que les ggastrocs sont relâchés, donc ils mettent moins de tension.

Question 35

Pourquoi les mouvement de flexion plantaire et dorsale sont accompés de d’autres mvts et quels sont-ils?

Answer 35

À cause de l’inclinaison de l’axe de mvt.

Flexion plantaire:
accompagné d’ADD (dans le plan transverse) et d’inversion (dans le plan frontal)

Flexion dorsale:
accompagné d’ABD et d’éversion

Question 36

Arthrocinématique de la flexion dorsale en chaine ouverte vs fermé

Answer 36

Penser que le talus est convexe et la mortaise est concave

Chaine ouverte:
Glissement postérieur
Roulement antérieur

Chaine fermé:
Glissement antérieur
Roulement antérieur

Question 37

Arthrocinématique de la flexion plantaire en chaine ouverte vs fermé

Answer 37

Chaine ouverte:
Roulement postérieur
Glissement antérieur

Chaine fermé:
Glissement postérieur
Roulement postérieur

Question 38

La position de repos et de congruence max de l’articulation talo-crural

Answer 38

Repos:
10 degrés de flexion plantaire

Congruence maximale:
Flexion dorsale maximale

Question 39

Quelle est l’orientation de l’axe qui passe par l’articulation subtalaire

Answer 39

En partant du talon:
Elle se dirige vers le haut en antérieur et en médial
Elle es plus oblique qu’elle est incliné en médiale

Variabilité importante d’un individu à un autre.

Question 40

Pour le mouvement d’ADD de l’articulation subtalaire a une plus grande amplitude que l’ABD

Answer 40

À cause de l’orientation de son axe (plus en médiale), favorise le mvt d’ADD. l’amplitude de la supination est donc plus grande que celle de la pronation.

Question 41

Arthrocinématique supination et pronation de la partie antérieur et postérieur

Position de repos et de congruence max

Answer 41

SUPINATION:

Partie postérieure:
Glissement latéral de la facette postérieure du calcanéum sur le talus
Roulement médial

Partie antérieure: déplacement surface concave du calcanéum sur convexe du talus
Glissement médiale
Roulement médiale

PRONATION:

Partie postérieure:
Glissement médiale
Roulement latérale

Partie antérieure:
Glissement latérale
Roulement latérale

Repos:
mi chemin entre pronation et supination (un peu plus de supination pcq son TOM max est plus grand)

Congruence max:
Fin de ROM en pronation et en supination

Question 42

VRAI OU FAUX
Un mvt talo-crural entraîne un mvt de l’articulation subtalaire.

Lors d’une flexion plantaire en MEC, il se produit aussi une pronation

Lors d’une flexion dorsale talo-crurale en MEC (s’accroupir), il se produit une pronation du calcanéum

Answer 42

VRAI
puisque c’est une chaine fermée

FAUX
Il se produit une supination induit par l’axe de mvt de l’articulation subtalaire

VRAI
On a l’impression que l’Angle en valgus augmente

Question 43

Une torsion médiale du MI entraîne une pronation du pied ou une supination

Idem pour torsion latérale

Answer 43

Pronation

Supination

Question 44

Quel muscle est le principale fléchisseur dorsale
Son action pendant la marche
Si paralysé, qui prend la relève

Answer 44

Tibial antérieur
Contribue à 40% de la force (le 60% restant se divise en 3 muscles).

Contrôle la descente du bout du pied (vers la flexion plantaire) activité excentrique.

Les extenseurs des orteils et le 3e fibulaire.

Question 45

Quand est-ce que les muscle sont capable de déployer une force maximal

Answer 45

Quand il sont un peu étiré
exemple le tibial antérieur a une force maximal à 15 degrés de flexion plantaire.

Question 46

Quels sont les muscles agissant sur la flexion plantaire

Answer 46

Les gastrocs et le soléaire (principaux fléchisseurs plantaires) (95% de la force)

Question 47

VRAI OU FAUX
Les muscles fléchisseurs plantaires ont une force qui varie selon la position du genou

Answer 47

VRAI
Ceux qui sont biauriculaire sont plus fort lorsque le genou est en extension.

Question 48

Les fléchisseurs plantaires développent plus de forces dans une position de 20 degrés ou de 30 degrés

Answer 48

Ils sont plus fort avec une légère flexion plantaire
Donc 20 degrés