3e exam cours 3 Flashcards
VRAI OU FAUX
La fibula est une structure qui absorbe bcp lors de la MEC
FAUX
Elle ne prend pas plus de 10% de la MEC
Combien y a t-‘il d’articulation tibio-fibulaire?
Leur action est principalement dédié à quelle structure?
3
À la cheville
Nommez les trois articulation tibia-fibulaire et dites de quelle type d’articulation il s’agit.
Articulation tibio-fibulare proximale:
Synoviale, simple, plane
Articulation tibio-fibulare moyenne:
Syndesmose
Articulation tibio-fibulare distale:
Syndesmose
Caractéristique de l’articulation tibio-fibulaire proximal.
Surface sur le tibia: vers le bas, en arrière et en latéral (contraire pour la surface de la fibula)
La capsule articulaire est attaché au pourtour des surfaces articulaires et la cavité communique occasionnellement avec celle du genou.
Orientation des ligaments tibio-fibulaire proximal antérieur et postérieur.
Tous les ligaments tibio-fibulaire ont la même orientation.
Ils sont orienté vers le bas et vers l’extérieur.
Caractéristique de l’articulation tibio-fibulaire distale.
Surface tibial (incisure fibulaire) concave en antérograde-postérieur (surface fibulaire convexe en antérograde-postérieur)
Les surface sont rugueuse (syndesmose), et séparées par du tissus fibre-adipeux et les igament tibia-fibulaire interosseux.
VRAI OU FAUX
Le ligament tibio-fibulaire interosseux a une bonne capacité de guérison.
VRAI
Il peut possiblement guérir en récupérant sa mobilité par immobilisation temporaire.
De quoi est formé l’articulation tibio-fibulaire moyenne?
Orientation des fibres?
Contribue à quoi?
De la membrane interosseuse.
Principalement vers le bas et l’extérieur.
Contribue à la stabilité des articulations proximale et distale.
VRAI OU FAUX
Les articulations tibia-fibublaires;
forment une chaine cinématique ouverte.
ont la capacité de faire des mvts de grandes amplitudes.
FAUX
Forment une chaine cinématique fermé, et ce, le pied au sol ou pas. Donc si l’articulation du bas bouge, elle va transmettre le mvt à celle du haut. Le mvt de la cheville va toujours entraîner une mvt au niveau de la fibula (articulation de la fibula au niveau de la cheville (malléole lat)).
FAUX
Les articulations tibia-fibulaires ont la capacité de faire des mvts de faible amplitude.
Décrire l’ostéocinématique entre le tibia et la fibula en flexion dorsal et plantaire.
flexion dorsale:
Comme le pied fait de la pronation (ABD), la fibula a aussi tendance à faire un peu d’ABD. La mortaise tibio-fibulaire tend donc à s’élargir.
Léger déplacement supérieur de la fibula.
flexion plantaire:
LA distance entre le tibia et la fibula tend à diminuer (ADD de la fibula).
Léger déplacement inférieur de la fibula.
Quelle articulation a une plus grande impacte pour la position de congruence maximale et la position de repos des articulations tibia-fibulaires.
Les articulations du genou ont peu d’importance. Cependant, l’articulations talo-crural influence grandement ces positions.
Position de repos: 10 degrés de flexion plantaire
Position de congruence max: Flexion dorsal maximal
VRAI OU FAUX
Une immobilisation au genou impliquant l’articulation tibio-fibulaire, ça peut avoir un impact sur l’articulation talo-crurale
VRAI
Une immobilisation du genou entrainant une immobilisation des articulations tibio-fibulaire a un impact sur l’articulation talo-crural. Dès que l’articulation T-F est immobile, le reste en bas ne peux pas bouger parce que le mvt de cette articulation est transmis à l’articulation talo-crural.
VRAI OU FAUX
Une immobilisation de la cheville peut avoir un impact sur la mobilité du genou
FAUX
Il n’y a pas d’impact parce que le genou peut bouger sans faire bouger la cheville (chaine ouverte). Il va donc en résulter d’une diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talo-crural.
Y a t’il plus d’articulation dans la portion de l’arrière pied ou dans la portion du pied moyen?
Plus d’Articulation dans le pied moyen (seulement 2 dans l’arrière pied).
Est-ce que les mouvements en non MEC du pied et de la cheville peuvent être seulement décrit selon des axes et des plans pures?
Non parce qu’il n’y a pas seulement des mvts pure. Les mvts devraient donc être décrit selon des axes et des plans obliques.
Les mvts de pronations et de supinations du pied induisent quels mvts.
Selon combien d’axes le pied effectue le mvt de pronation et de supination
Pronation:
Flexion dorsal, ABD, éversion
Supination:
Flexion plantaire, ADD, inversion
Selon 3 axes (tridimensionnel)
Quels termes sont utilisés pour faire référence à l’angle entre le calcanéum et la jambe
Varus et valgus du talon.
C’est généralement pour illustré le défaut de la posture et non un mvt.
À quoi fait référence l’articulation talo-crural et subtalaire?
Talo-crural:
Entre le tibia et le talus (articulation de la cheville)
Subtalaire:
Entre le talus et le calcanéum (sous la talo-crurale)
Décrire l’articulation talo-crural.
Type d’articualtion
Articulation synovial, composée et charnière (sellaire modifiée).
composée parce qu’il y a 3 surface articulaire (les deux malléoles et talus-tibia).
Décrire la forme des surface de la mortaise tibio-fibulaire.
Surface supérieur:
Concave en antérograde-postérieur
Légèrement convexe en médio-latérale
Surface médiale(tibial):
Plane et triangulaire
Surface latérale(fibulaire):
Triangulaire, convexe(fibula) de haut en bas
Décrire la trochlée du talus.
Forme de sa surface
Surface supérieur:
Convexe en antérograde-posétieur, car celle du tibia est concave
Concave en médio-latéral (gorge de la trochlée)
+ étroite en postérieure
+ large en antérieure
Surface latérale:
Concave de haut en bas
Surface médiale:
Plane
CONTRAIRE À LA MORTAISE TIBIO-FIBUALIRE.
Décrire l’articulation subtalaire
Articulation synoviale composée de 3 paires de surfaces articulaires (surface postérieur, antérieur et médiale) entre la talus et le calcanéum.
Partie postérieur:
articulation condylienne (conv. calcanéum, concave talus)
Partie antérieur et médiale:
articulation sphérique (articulation talo-calcanéen-naviculaire)
Nommez une raison du pourquoi l’articulation subtalaire a une telle configuration
Cette configuration prévient les déplacements antérieur et postérieur du talus sur le calcanéum lors de la marche.
Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation talo-crural?
Caractéristique (attache, épaisseur, renforcé par quoi)
1 capsule articulaire.
Elle s’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf en antérieur où elle s’attache au col du talus.
Elle est lâche et mince en ant et en post.
Elle est renforcé par des ligaments en latéral et en médial.
Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation subtalaire?
Caractéristique (attache, épaisseur, renforcé par quoi)
2 capsules articulaires pour cette articulation
Les surfaces post sont comprises dans une capsule mince et lâche.
Elle s’attache au rebord des surfaces articulaires
Il y a combien de capsule articulaire qui englobe l’articulation subtalaire?
Caractéristique (attache, épaisseur)
2 capsules articulaires pour cette articulation
Les surfaces post sont comprises dans une capsule mince et lâche.
Elle s’attache au rebord des surfaces articulaires.
Les surfaces médiale et antérieure sont englobées dans la même capsule que les surfaces talo-calcanéo-naviculaire.
Décrit le ligament deltoïde
(nombres de bandes, étendue, rôle)
Bandes:
Partie tibiocalcanéenne
Partie tibionaviculaire
Partie antérieure tibiotallaire
Partie postérieure tibiotallaire
S’étend du tibia-talus, calcanéum, naviculaire
Responsable de la stabilité talo-crural en éversion
Décrit les ligaments latéraux
(parties, étendue, rôle)
3 bandes:
Ligament talo-fibulaire antérieur
Ligament talo-fibulaire postérieur
Ligament calcanéofibulaire
S’étend fibule-talus, calcanéum
Responsable de la stabilité en inversion
Ligament talo-calcanéen interosseux
(emplacement, partie en tension lors de mvt)
Se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires
La partie latérale est mis en tension en inversion
La partie médiale est mis en tension en éversion
Ligament cervical
(emplacement, mis en tension, caractéristique particulière)
Se situe à l’extrémité latérale du sinus tarsien
Tendu en inversion
Le plus résistant des ligaments subtalaires.
Ligament talo-calcanéen latéral
(emplacement, mis en tension)
// au ligament calcanéo-fibulaire
Tendu en inversion
Ligament talo-calcanéen postérieur
(mis en tension)
Est tendu en éversion
Quelle est l’orientation de l’axe qui passe par l’articulation talo-crurale
Passe à travers la maléole latérale, à travers le corps du talus et à travers ou juste en discal de la malléole médiale
En médiale l’axe pointe vers le haut et vers l’avant (plus incliné vers l’avant que vers le haut)
Pourquoi l’articulation talo-crurale permet une plus grande amplitude de flexion dorsale lorsque le genou est en flexion
Parce que les ggastrocs sont relâchés, donc ils mettent moins de tension.
Pourquoi les mouvement de flexion plantaire et dorsale sont accompés de d’autres mvts et quels sont-ils?
À cause de l’inclinaison de l’axe de mvt.
Flexion plantaire:
accompagné d’ADD (dans le plan transverse) et d’inversion (dans le plan frontal)
Flexion dorsale:
accompagné d’ABD et d’éversion
Arthrocinématique de la flexion dorsale en chaine ouverte vs fermé
Penser que le talus est convexe et la mortaise est concave
Chaine ouverte:
Glissement postérieur
Roulement antérieur
Chaine fermé:
Glissement antérieur
Roulement antérieur
Arthrocinématique de la flexion plantaire en chaine ouverte vs fermé
Chaine ouverte:
Roulement postérieur
Glissement antérieur
Chaine fermé:
Glissement postérieur
Roulement postérieur
La position de repos et de congruence max de l’articulation talo-crural
Repos:
10 degrés de flexion plantaire
Congruence maximale:
Flexion dorsale maximale
Quelle est l’orientation de l’axe qui passe par l’articulation subtalaire
En partant du talon:
Elle se dirige vers le haut en antérieur et en médial
Elle es plus oblique qu’elle est incliné en médiale
Variabilité importante d’un individu à un autre.
Pour le mouvement d’ADD de l’articulation subtalaire a une plus grande amplitude que l’ABD
À cause de l’orientation de son axe (plus en médiale), favorise le mvt d’ADD. l’amplitude de la supination est donc plus grande que celle de la pronation.
Arthrocinématique supination et pronation de la partie antérieur et postérieur
Position de repos et de congruence max
SUPINATION:
Partie postérieure:
Glissement latéral de la facette postérieure du calcanéum sur le talus
Roulement médial
Partie antérieure: déplacement surface concave du calcanéum sur convexe du talus
Glissement médiale
Roulement médiale
PRONATION:
Partie postérieure:
Glissement médiale
Roulement latérale
Partie antérieure:
Glissement latérale
Roulement latérale
Repos:
mi chemin entre pronation et supination (un peu plus de supination pcq son TOM max est plus grand)
Congruence max:
Fin de ROM en pronation et en supination
VRAI OU FAUX
Un mvt talo-crural entraîne un mvt de l’articulation subtalaire.
Lors d’une flexion plantaire en MEC, il se produit aussi une pronation
Lors d’une flexion dorsale talo-crurale en MEC (s’accroupir), il se produit une pronation du calcanéum
VRAI
puisque c’est une chaine fermée
FAUX
Il se produit une supination induit par l’axe de mvt de l’articulation subtalaire
VRAI
On a l’impression que l’Angle en valgus augmente
Une torsion médiale du MI entraîne une pronation du pied ou une supination
Idem pour torsion latérale
Pronation
Supination
Quel muscle est le principale fléchisseur dorsale
Son action pendant la marche
Si paralysé, qui prend la relève
Tibial antérieur
Contribue à 40% de la force (le 60% restant se divise en 3 muscles).
Contrôle la descente du bout du pied (vers la flexion plantaire) activité excentrique.
Les extenseurs des orteils et le 3e fibulaire.
Quand est-ce que les muscle sont capable de déployer une force maximal
Quand il sont un peu étiré
exemple le tibial antérieur a une force maximal à 15 degrés de flexion plantaire.
Quels sont les muscles agissant sur la flexion plantaire
Les gastrocs et le soléaire (principaux fléchisseurs plantaires) (95% de la force)
VRAI OU FAUX
Les muscles fléchisseurs plantaires ont une force qui varie selon la position du genou
VRAI
Ceux qui sont biauriculaire sont plus fort lorsque le genou est en extension.
Les fléchisseurs plantaires développent plus de forces dans une position de 20 degrés ou de 30 degrés
Ils sont plus fort avec une légère flexion plantaire
Donc 20 degrés
