2e exam 5e cours

Question 1

comment pourrait on qualifier l’articulation coxo fémoral
type
morphologie
forme
cb de degré de liberté

Answer 1

synoviale
simple
ovoïde
3 degré (f/e, abd/add, rot méd/lat)

Question 2

VRAI OU FAUX
l’articulation coxo-fémoral est une articulation de mise en charge ayant une grande force et stabilité

Answer 2

VRAI

Question 3

comment nomme on la partie centrale de la tête fémorale

Answer 3

fossette de la tête fémorale

Question 4

Où retrouve t’on une plus grosse épaisseur de cartilage hyalin et pourquoi

Answer 4

sur la partie supérieur de la tête pcq c’est l’endroit où est transmis une plus grande force ed mise en charge

Question 5

c’est quoi l’orientation de la tête fémorale

Answer 5

en haut, en médiale et un peu vers l’avant

Question 6

c’est quoi les travées osseuses de la tête fémorale, comment les appel t’on et une particularité

Answer 6

les travées sont des fibres qui permettent de résisté à la compression ou à la tension de l’os
-système de compression médiale (tête)
-système de tension latéral (col)
-système compressif secondaire(du petit au grand troch)
-système de tension secondaire(entre petit et grand troch)

il y a une zone de faiblesse (triangle), qui n’est pas composée de travées osseuses. c’est l’endroit où les cassures sont les plus fréquentes

Question 7

caractéristique de l’acétabulum
forme et autres

Answer 7

-concave
-surface semi lunaire interrompu dans sa partie inf par l’incisure acétabulaire pour laisser passer nerfs et vaisseaux
-surface articulaire plus épaisse en supérieur (plus de poids)
-cartilage seulement dans la surface semi lunaire (mice en bas)
il y en a pas qui tapisse le fond de l’acétabulum (non articulé)

Question 8

qu’est ce que la fosse acétabulaire

Answer 8

arrière fond de l’acétabule qui n’est pas articuler. comblé par un fat pad qui est recouvert d’une membrane synoviale et du ligament de la tête fémorale

Question 9

rôle de la fosse acétabulaire
ce quelle contient

Answer 9

le coussin graisseux permet une malléabilité qui permet de se déformer et de compenser les variations de rapprochement des surfaces articulaires et s’adapte aux changements de position du ligament pendant les mvt de l’articulation

contient des terminaisons nerveuses prooprioceptives

Question 10

orientation de l’acétabulum

Answer 10

contraire à la tête fémorale:
vers le bas, vers dehors et vers l’Avant

Question 11

VRAI OU FAUX
l’acétabulum et la tête fémorale sont parfaitement sphérique

Answer 11

FAUX

Question 12

une fonction de la forme de l’acétabule et la tête fémorale qui n’est pas tout à fait sphérique

Answer 12

provoque de l’inconuruence, ce qui permet au liquide synoviale de s’infiltrer et d’améliorer le glissement articulaire et la nutrition du cartilage

Question 13

que fait la base, la face latérale et médiale de la structure fibre-cartilagineuse du labrum

Answer 13

base: adhère à l’os
face laterale: insertion de la capsule
face médiale:lisse et articulaire

Question 14

fonction du labrum acétabulaire

Answer 14

améliore la congruence articulaire
+++ profondeur=plus stable
améliore la proprioception, la pression hydro-statique intra-articulaire (donc la lubrification)
sensible à la douleur

Question 15

VRAI OU FAUX
le labrum est fixé en inférieur

Answer 15

FAUX
il n’est pas fixé en inférieur où il est remplacé par le lig transverse acétabulaire

Question 16

où son les point d’attache de la capsule coxo-fémorale

Answer 16

labrum
base du col fémoral
surface semi-lunaire de l’acétabulum
ligament transverse de l’acétabulum

Question 17

VRAI OU FAUX
le petit et le grand trochanter ne font pas partie de la capsule (structure extra-capsulaire)

Answer 17

VRAI

Question 18

caractéristique de la capsule coxo-fémoral

Answer 18

forme d’un manchon cylindrique
irrégulière, épaisse, résistante

Question 19

quelles types de fibres composent la capsule

Answer 19

longitudinale:plus superficielles, surtout en antérieur
oblique:unit avec les fibres longitudinales les surfaces articulaires
arquées ou arciformes: aide à garder la tête dans l’acétabule
circulaire ou orbiculaire: plus profonde, maj en poster-inférieur;pas d’attache osseuse

Question 20

rôle de la zone orbiculaire

Answer 20

-renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule autour de la zone la plus étroite du col
-maintient la tête fémorale dans l’acétabule
-fournit la stabilité de l’articulation durant les forces de distraction
-renforcie par la partie profonde du ligament ischion-fémorale

Question 21

quelle est la partie plus épaisse et plus mince de la capsule

Answer 21

épaisse: antéro-sup (subit plus de stress)

mince: postero-inf

Question 22

qu’est ce que les replis synoviaux/frenula capsulae

Answer 22

faisceaux profond de la capsule qui remonte sur la partie inf du col pour se fixer à la limite du cartilage de la tête
permet plus de mvt en fin d’abduction

Question 23

quels sont les 3 nerfs qui innervent la capsule

Answer 23

-nerf fémoral (avant)
nerf sciatique (arrière)
nerf obturateur (bas et dedans)

Question 24

VRAI OU FAUX
une capsule peut être innervé

Answer 24

VRAI
comme la capsule coxo-fémorale

Question 25

quest ce que la membrane synoviale
qu’est ce que son repli au centre représente

Answer 25

la face profonde de la capsule qui couvre le labrum
replis au centre de l’acétabule forme la gaine du ligament de la tête fémorale

Question 26

rôle du ligament transverse acétabuaire

Answer 26

unit les cornes antérieure et postérieure de la surface semi-lunaire
sous contrainte (mise en charge) la surface semi-lunaire se déforme ce qui entraîne un changement de longueur du ligament transverse. importance pour l’étendue des surfaces de contact et pour la répartition des pression à l’intérieur de l’articulation

Question 27

VRAI OU FAUX
le ligament transverse est totalement extra articulaire

Answer 27

FAUX
une partie du ligament est intra articulaire et sa partie supérieur est recouverte de fibro-cartillage

Question 28

VRAI OU FAUX
le ligament de la tête fémorale à une insertion sur le ligament transverse

Answer 28

VRAI
le ligament transverse donne insertion à l’une des 3 racines du ligament de la tête fémorale

Question 29

quelle est la vascularisation dans le ligament de la tête fémorale

Answer 29

1/2 artérioles et quelques veinules

Question 30

ligament de la tête fémorale intra ou extra articulaire

Answer 30

intra

Question 31

VRAI OU FAUX
le ligament de la tête fémorale ne possède aucun rôle mécanique

Answer 31

VRAI

Question 32

quels sont les 3 faisceaux du lig de la tête fémorale

Answer 32

postérieur (fp):ischiatique
antérieur (fa): pubien
moyen (fm)

Question 33

quel est le rôle des ligaments fémoraux

Answer 33

stabiliser l’articulation (mis à part lui de la tête fémorale)

Question 34

quel est le ligament fémoral le plus fort et le plus épais, son rôle, son orientation de ses fibres et caractéristiques

Answer 34

lig ilio-fémorale partie 1a
stabilise l’articulation

2 parties:
bande lat/sup (1a)
fibres plus en horizontale

insertion sur l’aspect supérieur de la ligne intertrochantérique

bande médiale/inf (1b)
fibres plus en verticales
EIAI jusqu’à l’aspect inférieur de la ligne intertrochantérique

Question 35

caractéristique du ligament pub0-fémorale
origine/insertion

Answer 35

-intrinsèque
-forme triangulaire
-renforce la capsule en ant., médial et inf.
-ses fibres se mêlentt à la face profonde du lig ilio-fémoral

origine:rameau pubien
insertion:aspect antérieur de la fosse trochantérienne sous le lig ilio-fémorale

Question 36

le lig pubo-fémorale et ischio-fémorale limitent quel mvt

Answer 36

limite l’extension pcq situé à l’avant

Question 37

caractéristiques du lig ischio-fémoral
origine/insertion

Answer 37

-intrinsèque
-renforcie la capsule en postérieure
-fait une spirale super-latérale ennemie postérieur au col du fémur

origine:en proximal, s’attache sur la face postérieure du bourrelet acétabulaire
insertion:aspect médial du grand troch antérieur vers la fosse trochantérienne

Question 38

VRAI OU FAUX
les lig de la hanche et la capsule permette peu ou pas de ,vt

Answer 38

VRAI

Question 39

à quelle tension son soumis les 3 ligaments fémoraux en position de bout et en flexion

Answer 39

debout:tension modéré
flexion:relâché (pcq situé devant) (en tension en extension)

Question 40

nommez les structures intra capsulaire

Answer 40

ligament transverse, labrum acétabulaire, lig de la tête fémorale, fat pad, membrane synoviale

Question 41

quest ce que l’angle de Wiberg
incidence si diminue

Answer 41

l’angle entre la ligne verticale dqui passe par le centre de la tête du fémur et la ligne qui rejoint le centre de la tête avec le début du labrum acétabulaire
cet angle est approximativement de 20-30 degré
plus l’angle dévie du 20-30 degré, plus la stabilité va diminuer

Question 42

quest ce que l’angle cervico-diapophysaire
si > ou <
à la naissance

Answer 42

l’angle entre l’axe longitudinal de la diaphyse du fémur et celui du col fémoral
angle devrait être de 115-140 degré
si supérieur: coxa valga (plus orienté vers le haut)
si inférieur: coxa vara (plus vers le bas qui amène un léger raccourcissement du membre inférieur, contribue à limiter l’abduction passive)
À la naissance, l’angle est > que normal. 150-160 degré(en se mettant à marcher, ok)

Question 43

un coxa valga ou vara peut entraîner un changement de conformation de quelles fibres

Answer 43

les travées osseuses, on ne retrouve presque plus la zone de faiblesse

Question 44

quel est la distance noramle entre l’acétabule et la tête fémorale

Answer 44

environ 7mm
si diminué: présence de coxarthrose (arthrose)

Question 45

quest ce que l’angle de torsion fémorale

Answer 45

angle de la tête du fémur p/r à l’axe transverse (axe des condyles)
environ de 7-20 degré
si >:antéversion du col fémoral
si <:rétroversion du col fémoral
à la naissance: 30-40 degré

Question 46

si angle de torsion fémorale < ou >

Answer 46

• augmente pathologie de l’angle de torsion si anti excessive vs diminue si rétroversion excessive
  -si trop antéversion, associé à une rotation médial compensatoire
  -si trop en rétroversion, associé à une rotation latérale compensatoire
  -si antéversoin excessive, augmentation du ROM en rotation médiale, mais diminution en rotation latérale (comme déjà bcp en antéversion)

Question 47

est une antéversion ou une retraverse de la tête fémorale qui entraîne une instabilité de la hanche

Answer 47

une antéversion excessive

Question 48

VRAI OU FAUX
l’antéversion excessive de la tête fémorale est bcp plus présente chez la femme

Answer 48

VRAI
2:1 des cas chez la femme

Question 49

quest ce que l’angle d’antéversion acétabulaire

Answer 49

étendu avec laquelle l’acétabule recouvre la tête fémorale

15 à 20 degrés

si angle >, tête fémorale pas assez recouverte=arthrose
si angle <, tête trop recouverte

Question 50

quest ce que l’angle entre l’acétabule et l’axe du col fémorale

Answer 50

angle entre l’axe centrale de l’acétabulum et l’axe du col fémorale, les deux axes s’entrecoupe et forme un angle
angle = 30-40 degré

si angle > diminution de stabilité et risque de luxation antérieur de la hanche

ce qui fait changer la valeur de l’angle c’est l’orientation de l’acétabulum

Question 51

VRAI OU FAUX
il y a une congruence max entre l’acétabulum et la tête du fémur en position debout

Answer 51

FAUX
il y a congruence max en extension, légère ABD, rotation médial

Question 52

VRAI OU FAUX
la congruence max de la hanche correspond au contact maximal entre les os

Answer 52

FAUX
si c’était le cas, la position de congruence max serait alors en position debout

Question 53

la position de repos de l’articulation coxo-fémorale

Answer 53

25-30 degré de flexion, 30 degré abd et légère rotation latérale

Question 54

qui limite le mvt dans une flexion avec genou étendu de la hanche

athrocinématique

Answer 54

capsule postérieur
grand fessier
ischio

spin

Question 55

nomme un effet d’une diminution de la flexion de la hanche

Answer 55

quand on limite les effets compensentaoires des autres régions, +++ en position assise (rétroversion du bassin et flexion lombaire)

Question 56

facteur limitatif dans l’extension du bassin
athrocinématique

Answer 56

lig iliofémorale
lig pubofémorale
lig ischiofémorale
muscle psoas
muscle droit fémoral (si genou en flexion)
capsule antérieur
forme des surfaces articulaires

spin

Question 57

effet d’une diminution d’extension de la hanche

Answer 57

compensation avec une antéversion du bassin et extension lombaire

Question 58

facteurs limitatifs de l’abduction
athrocinématique

Answer 58

ligament pubofémorale
ligament iliofémorale
capsule inférieure
muscles adducteurs
rapprochement du labrum et du col

roulement sup, glissement inf

Question 59

facteurs limitatifs de l’adduction
athrocinématique

Answer 59

lig iliofémoral(partie sup)
lig ischiofémoral pariellement
muscle abd
capsule supérieure
tractus tibial
lig de la tête fémoral
rencontre avec le membre inf contralatéral

roulement inf, glissement sup

Question 60

facteurs limitatifs de l’add de la hanche avec 90 degrés de flexion

Answer 60

lig ischiofémoral
capsule postérieur
lig de la tête fémorale
muscle rotateurs latéraux et fessiers

Question 61

facteurs limitatifs en rotation latérale de la hanche en déc. ventrale (degré de flexion)
vs
en position assise avec 90 degré de flexion

Answer 61

lig pubofémoral
lig iliofémoral
capsule antérieur
muscles rotateurs médiaux
rencontre le col fémoral et le labrum en fin de mvt
vs
capsule antérieur
muscles rotateurs médiaux

Question 62

facteurs limitatifs en rotation médiale de la hanche en déc. ventrale (degré de flexion)
vs
en position assise avec 90 degré de flexion

Answer 62

lig ischiofémoral
capsule postérieur
muscles rotateurs latéraux
vs
capsule postérieur
muscles rotateurs latéraux

Question 63

quels sont les ligaments fémoraux

Answer 63

ischio-fémoral
pubo-fémoral
ilio-fémoral
lig de la tête fémoral