2e exam 4e cours Flashcards
Quelles sont les articulations du bassin
L’articulation sacro-iliaque
La symphyse pubienne
VRAI OU FAUX
Le ligament pubien antérieur est épaissis seulement par des tendons qui passent à cette endroit
FAUX
il est épaissis par l’aponévrose des abdominaux et les tendons des adducteurs où ils s’y croisent. Ce ligament une fois épaissis agit sous le nom du ligament antérieur
nomme les ligaments que l’on retrouve ooh la symphyse pubienne
Ligament supérieur
Lig. inférieur
Lig. postérieur
Lig. antérieur (expansion des tendons et aponévrose)
Qu’est ce que la symphyse pubienne
Une articulation cartilagineuse.
Deux os unis d’un disque (fibrocartillage).
Ces deux os sont aussi recouvert de cartilage hyalin
Quelle est la particularité des parties antérieures et postérieures de l’articulation sacroiliaque (dans l’espace interosseux)
La partie antérieur: surface auriculaire
-cartilage hyalin
La partie postérieur: tubérosité iliaque et sacrée
-surface irrégulière unit par un ligament (lig sacroiliaque interosseux)
-articulation syndesmose
VRAI OU FAUX
les surfaces auriculaires sacrées et iliaques sont semblables les unes les autres
FAUX
elles présentent toutes des différences intra et inter individuelle
VRAI OU FAUX
Les surfaces auriculaires deviennent de plus en plus rugueuse avec le temps
VRAI
cela fait en sorte qu’elle offre plus de résistance avec l’âge
Orientation des surface auriculaire
on oriente le fusil vers l’intérieur et vers le bas
les mvts de bassins/articulation sacro-iliaque
axe?
plan?
axe frontale
plan sagittal
Quels sont les mvts possible de l’articulation sacro-iliaque lorsque le sacrum est immobile
La rotation ant et post de l’os coxal
Quels sont les mvts possible de l’articulation sacro-iliaque lorsque l’os coxal est immobile
la nutation (sens horaire) et la contre-nutation(sens anti-horaire) du sacrum
VRAI OU FAUX
lorsque les deux structures de l’articulation sacro-iliaque sont mobile, une rotation postérieur de l’os coxal amène une contre-nutation du sacrum
FAUX
ça amène une nutation du sacrum
VRAI OU FAUX
L’amplitude normale de la mobilité sacro-iliaque est limité, donc on ne peut le détecter cliniquement. 1 à 3 degré de rotation tandis que 1 mm de translation
VRAI
Quel mvt à l’articulation sacro-iliaque amène la position debout
Le poids du corps est sur la partie ant et sup du sacrum, donc le pousse à faire une nutation. La nutation du sacrum entraîne une rotation post de l’os coxal.
Nommez un mvt qui amène antéversion (rotation antérieur) du bassin
la flexion du tronc:
le poids du corps vers l’avant entraîne la nutation du sacrum. cette flexion du tronc va aussi entraîner la flexion de la hanche, ce qui amène une rotation antérieur de l’os coxal.
quel sont les mvtvs de l’articulation sacro-iliaque lors de l’extension du tronc en position debout
l’extension accentue la lordose, donc nutation du sacrum, cependant, l’extension des hanches entraîne une rotation post de l’os coxal.
La flexion de la hanche en position couchée amène quel mvt de l’articulation sacro-iliaque
rot post et nutation (il n’y a pas de poids sur le sacrcrum, donc la rotation post entraîne directement une nutation)
L’extension de la hanche en position de non mise en charge amène quel mvt de l’articulation sacro-iliaque
rot ant et contre-nutation (pas de restriction sur le sacrum, donc rotation antérieur=contre nutation)
Rôles des abdominaux
-Compression des viscères
-Expiration forcée
-Stabilisation du bassin
-Mvt du tronc
Participation des abdo lors de flexion et extension (debout)
flexion: activité concentrique au début et à la fin participe au mvt contre la résistance
extension: activité excentrique
Participation des abdo lors de la rotation du tronc et la flexion latérale
rotation: ob. interne et externe sont les agonistes principaux
flexion latérale: participation des ob. interne et externe
dans l’exercice où l’on soulève la tête en position couché, quels muscles abdo sont recrutés
principalement les droits de l’abdo
activité minimal des ob.
participation des muscles dans la manoeuvres vasalva
abdo contribuent bcp bcp
participation aussi de:
diaphragme
muscle du plancher pelvien
grands dorsaux
Participation des muscles lorsqu’on soulève la jambe
+++ iliaque et psoas
abdo inconstant et plutôt modérés
participation des muscles dans le soulevé des deux jambes
abdo (droit et ob) se contractent pour prévenir la bascule ant du bassin (contracte pour garder les fesses collées à terre)
participation des muscles dans un redressement assis
abdo +++ au début pour soulever le tronc
une fois soulevé, +++ iliaque et psoas
Dans quel exercice les muscles abdos participe le plus
dans un redressement assis avec le dos arrondi et avec rotation
est-ce que les abdo participe dans la position de repos debout
les ob. int et transverse participent légèrement pour le balancement posturale
Rôle des muscles du dos
les petits muscles profonds permettent les mvts fins des vertèbres (stabilise et contrôle le mvt)
les longs muscles superficiels sont les agonistes principaux des mvts de grandes amplitudes
nomme les muscles érecteurs du rachi
leur action bilatéral et uni latéral
action en flexion et flexion antérieur en position debout
épineux
longissimus
ilio-costal
bilatéral:extension
unilatéral: flexion lat et rotation ipsilatérale
flexion antérieur en debout: sont des antagonistes (actifs de manière excentrique pour réduire le stress en cisaillement antérieur lombaire, mais aucune activité en fin de flexion)
VRAI OU FAUX
les érecteur du rachi on une activité en fin d’amplitude de flexion
FAUX
ca va plutôt être les ischios qui vont limité le mvt en fin d’amplitude de la flexion
quels sont les muscles segmentaires profonds
intertransversaire et interépineux (entre les vertèbres)
quels sont les muscles transversales épineux
semi-épineux (absent en lombaire)
multifides (épais en lombaire)
rotateurs
action uni et bilatérale des multitudes et rotateur
multitudes:
bi:extension
uni:flexion latérale et rotation contralatérale
Rotateur:
bi:extension
uni:rotation contralatérale
VRAI OU FAUX
les multitudes et rotateurs sont capables à eux seuls de mobiliser la colonne lombaire
FAUX
ils contribuent plutôt à la stabilité intersegmentaire (comme des organes de proprioception)
Fonction des interépineux et intertransversaire
contribution moindre à la flexion latérale et extension
contribue à la stabilité, fonctionnent comme des organes proprioceptifs
Qu’est ce que la fascia thoracic-lombaire muscle qui s’y rattache
insertion des muscles qui s’y entrecroise. Fascia en losange dans le bas du dos
muscle:
grand dorsal
grand fessier
transverse de l’abdo
ob. interne
Quels muscles est enveloppés par la fascia thoracotomie-lombaire
transversaires épineux (semi-épineux, multitudes, rotateurs) et carré des lombes
rôle du fascia thoraco-lombaire
participe à la stabilité vertébrale et sacro-iliaque. La tension des muscles qui le composent augmente la stabilité du rachi. L’augmentation des muscles enveloppés par le fascia contribue aussi à cette stabilité.
Participation des muscles du dos dans l’activité de se pencher vers l’avant (flexion tronc+hanche)
contraction excentrique des extenseurs lombaires
actifs bcp plus dans le milieu de l’activité et — à la fin.
Participation des muscles du dos dans l’extension (à partir de la position neutre)
-les érecteurs du rachis initie le mvt (fournissent majeure partie de la force)
-les multitudes le finisse
-contraction bilatérale des grands dorsaux et des carrés des lombes participe à l’extension
Participation des muscles du dos en extension (à partir d’une flexion)
-les ischios et grand fessier travaille en premier (érecteur inactif) (redresse le corps, mais tronc encore en flexion)
-les érecteurs complètent lorsque le tronc a complété 1/3 de l’amplitude totale du mvt de retour (redresse le tronc)
Participation des muscles du dos dans la posture
dépende de la posture:
-minime en position de repos
-augmente quand le poids est vers l’avant
pourquoi c’est mieux une position droite que dos courbé lors du soulèvement d’une charge
la colonne tolère mieux les forces de compressions sur son ensemble que les forces de cisaillement.
En générale, les érecteurs du rachi sont passif en flexion, donc un mvt incorrect dans cette position inhabituelle peut être dommageable.
VRAI OU FAUX
certains muscles peuvent croiser l’articulation sacro-iliaque
FAUX
aucun muscles ne croisent cette articulation, mais certain envoient des expansions aux lig. s-i ventraux et dorsaux, ceux-ci qui offre de la stabilité
Quels sont les 4 groupes musculaires qui réussissent à donner de la stabilité par la force à l’articulation s-i via leur attache sur le fascia thoracotomie-lombaire et sur le bassin
-Système longitudinal profond postérieur
-Système oblique postérieur
-Système oblique antérieur
-Système latéral
quels structures comprend le groupe musculaire système longitudinal profond postérieur
-extenseur lombaire (multifides, ilion-costal, longissimus)
-faisceaux profond du fascia thoracic-lombaire
-ligaments sacro-tubéreux
-Biceps fémoral
image Y
quels structures comprend le groupe musculaire système oblique postérieur
-grand dorsal ipsilatéral
-fascia thoraco-lombaire
-grand fessier contralatéral
image X
quels structures comprend le groupe musculaire système antérieur oblique
-oblique interne et externe contralatéraux
-fascia abdominal antérieur
-adducteurs ipsilatéraux
image X
quels structures comprend le groupe musculaire système latéral
-petit et moyen fessier ipsilatéraux
-adducteurs contralatéraux
image X
quelles sont les moyens de stabilisation qui s’entraide afin d’obtenir une stabilisation maximale
neural
actif
passive
Quels sont les structures qui permettent une stabilisation lombaire de manière passive
-vertèbres
-disques intervertébraux
-articulations zygapophysaires
ligaments
Quels sont les structures qui permettent une stabilisation lombaire de manière active
-muscles
-tendons
Quels sont les structures qui permettent une stabilisation lombaire de manière neural
-mécanorecepteurs
-nerfs périphériques
-SNC
Définis le système local du système actif
-muscles profonds avec attache direct sur les vertèbres, donc offre une stabilité segmentaire
-activité tonique dans toute l’amplitude
-offre une base solide pour l’action des muscles globaux
-la contraction des transverse augmente la pression intra-abdominale, ce qui augmente la stabilité du rachis
-le rachis est vulnérable en position neutre et en début de soulèvement, donc le système local va venir le stabiliser
Définis le système global du système actif
-muscle volumineux, donc offrent une stabilité global
-muscles phasiques
-produisent du mvt
-actif lors des mvt avec charge lourde
Quelle est l’exigence essentielle afin de permettre à l’articulation sacro-iliaque de faire sa fonction
d’être stable (plus que la mobilité)
VRAI OU FAUX
la position de nutation du sacrum correspond à une position de stabilité de l’articulation sacro-iliaque
VRAI
VRAI OU FAUX
le sacrum peut être en nutation seulement p/r à un des deux os coxal
VRAI
lors d’un appui unipodal
nommez les deux mécanisme d’auto verrouillage de l’articulation s-i
stabilité par la forme
stabilité par la force
comment peut on avoir une stabilité de l’articulation s-i par la forme
-dû à l’emboitement des surfaces articulaires
-dû à la rugosité micro et macroscopiques dans le cartilage
Comment l’angle combo-sacrée peut modifié la stabilité sacro-iliaque
parce que ça modifie la transmission des forces de compression et de cisaillement.
sacrum + vertical: + les surfaces articulaires sont impliquées dans la transmission des forces en mise en charge
sacrum + horizontale: + les ligaments sont sollicités en réponse à la force de cisaillement antérieur
comment peut on avoir une stabilité de l’articulation s-i par la force
avec les muscles et leurs attaches sur les ligaments et le fascia thoraco-lombaire
ob interne et transverse ont un impacte aussi par la force à cause du fascia thoraco-lombale
quelles sont les 3 structures qui ne sont pas innervées à la région lombaire
-la dure mère: innervée seulement aux face antérieur et latérale
-le disque:innervé pour le tiers externe de l’anneau fibreux seulement
-le cartilage des articulations zygapophysaire
qu’est ce qui innerve la région lombaire et la paroi abdominal
-rameaux dorsaux des nerfs rachidiens
-nerfs intercosatux
-nerfs de plexus lombaire
le nerf iliohyposgastrique innerve quelle région cutanée
la région inférieur de l’abdomen
quels sont les différents systèmes qui peuvent limiter un mvt
articulaire (raccourcissement)
musculaire (raccourcissement ou faiblesse)
neurologique(diminution de conduction nerveuse)
