3A1 week 3

Question 1

welke medicamenteuze anticonceptie is er met combinatiehormonen?

Answer 1

oestrogeen + progesteron:
- orale combinatiepil
- vaginale ring
- anticonceptiepleister

Question 2

welke medicamenteuze anticonceptie is er met alleen progesteron?

Answer 2

• prikpil
• subcutaan anticonceptiestaafje
• orale pil met alleen progesteron
• hormoonspiraal

Question 3

wat is het werkingsmechanisme van de orale combinatiepil?

Answer 3

• remming vorming LH en FSH waardoor geen/(nauwelijks) follikelrijping en ovulatie
• verandering samenstelling endometrium waardoor bemoeilijking innesteling embryo
• de samenstelling cervixslijm verandert waardoor relatieve barrière voor spermatoza

Question 4

wat zijn de meest belangrijke hormonen tijdens de luteale fase?

Answer 4

progesteron en oestradiol

Question 5

wat zijn de meest belangrijke hormonen tijdens de folliculaire fase?

Answer 5

FSH en oestradiol

Question 6

wat is de 1ste keus behandeling voor chlamydia infectie?

Answer 6

azitromycine 1000mg eenmaal

Question 7

wat is de 1ste keus behandeling voor gonorroe infectie?

Answer 7

ceftriaxon 500mg eenmaal intramusculair

Question 8

wat is PEP?

Answer 8

postexpositieprofylaxe, profylaxe bij vermoeden of angst HIV besmetting. o.a. bij:
- onbeschermd seksueel contact of prikincident
- verkrachting

Question 9

waarom test je bij syfilis vermoeden ook HIV?

Answer 9

syfilis maakt je vatbaarder voor HIV

Question 10

wat zijn de eisen voor de ideale anticonceptiemethode?

Answer 10

• 100% betrouwbaarheid
• geen negatieve effecten op gezondheid
• eenvoudig te gebruiken
• goedkoop
• toegankelijk
• direct toepasbaar
• reversibel
• geen effect op de seksualiteitsbeleving
• toepasbaar door man en vrouw

(geen enkele anticonceptie voldoet aan al deze eisen)

Question 11

wat is de functie van de stopweek bij de anticonceptiepil?

Answer 11

geeft een onttrekkingsbloeding. is niet nodig voor het endometrium maar zorgt voor meer controle en regelmaat

Question 12

wat is de functie van oestrogeen in combinatiepreparaten?

Answer 12

ter stabilisatie van het endometrium, voorkomt atrofie van het endometrium wat kan leiden tot doorbraakbloedingen.

Question 13

wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen bij de eerste 3 maanden gebruik van de pil?

Answer 13

• hoofdpijn (spanningshoofdpijn door onttrekking oestrogeen
• onregelmatige bloedingen
• libidovermindering (door stress)
• stemmingswisseling (vooral vrouwen met PMS)
• gewichtstoename (niet evidence-based aangetoond)
• toenemen vaginale fluor

Question 14

wat zijn contra-indicaties voor het gebruik van de anticonceptiepil?

Answer 14

• trombose in de VG of trombofilie
• cardiovasculaire aandoeningen
• beroerte
• leveraandoening (benigne adenomen, cirrose)
• mammacarcinoom, gynaecologische maligniteit

Question 15

wat is het gevaar van de minipil?

Answer 15

bevat alleen progestageen (desogestrel)
pil moet iedere dag op exact hetzelfde tijdstip genomen worden (3 tot 6 uur marge), andere kan de FSH spiegel te hoog worden en een follikel rijpen

Question 16

wat is de 7-dagen regel bij vergeten anticonceptiepil gebruik?

Answer 16

• eerste 7 dagen: aanvullende maatregelen
• tweede zeven dagen: bij 1-3 pillen vergeten strip afmaken, bij > 3 aanvullende anticonceptie
• laatste zeven dagen: strip doorslikken, geen stopweek houden

Question 17

Wat zijn absolute contra-indicaties voor pil gebruik?

Answer 17

• zwangerschap en kraambed (tot 6 weken postpartum)
• > 35 jaar + roken
• VG met DVT, longembolie, CVA, ischemische hartziekte
• migraine met aura i.c.m. roken
• trombofilie
• hormoonafhankelijke maligniteiten
• ernstige leverfunctiestoornissen
• gebruik van leverenzym-inducerende medicatie

Question 18

wat is het werkingsmechanisme van een koper IUD?

Answer 18

creëert een licht ontstekingsinfiltraat in het endometrium en de tubae en verstoort het interne milieu.
spermatransport en implantatie worden tegengegaan
(hevigere menstruaties)

Question 19

wat is het werkingsmechanisme van een hormoonspiraal?

Answer 19

bevat levonorgestrel. Minder hevige menstruaties, anovulatie, endometrium atrofie en het indikken van slijmvlies

Question 20

Wat betekenen N en C m.b.t. celdeling?

Answer 20

N: ploïditeit: chromosoomaantal van 1 genoom. somatische cellen: 2n (2x 23)
C: hoeveelheid DNA die in een cel aanwezig is. Voor de DNA-replicatie is er 2c en na de DNA-synthese 4c

Question 21

waar en wanneer in de levensloop ontwikkelt een eicel zich?

Answer 21

in de embryonale fase. De meiose stopt in profase I, Tijdens de puberteit zorgen hormonen ervoor dat deze deling afgemaakt wordt.
de tweede meiotische deling stopt in metafase II en gaat verder na de bevruchting

Question 22

wat zijn de 1ste tot 4de generatie pil?

Answer 22

1e: lynestrenol of norethisteron
2e: levonorgestrel
3e: gestodeen of desogestrel
4e: drosprirenon

Question 23

welke behandelingsmogelijkheden zijn er voor PMS?

Answer 23

• onderdrukking hormonale activiteit
• selectieve serotonine re-uptake inhibitors (Seroxat, Prozac, Zoloft)
• regelmatige lichamelijke activiteit
• dieetadviezen
• stressvermindering

Question 24

wat zijn de top 5 SOA’s in nederland?

Answer 24

1. chlamydia
2. genitale wratten
3. genitale herpes
4. gonorroe
5. syfilis

Question 25

welke SOA gerelateerde klachten kan je hebben?

Answer 25

• urethritis
• fluor en vaginitis
• epidydimitis
• PID
• balanoposthitis
• proctitis
• genitale ulcera
• inguinale lymfadenitis

Question 26

wat zijn de klachten en complicaties van een chlamydia infectie?

Answer 26

• Vrouw: veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie, cervicitis, uretritis
  o PID, infertiliteit, EUG, tubair ovarieel abces
• Man: uretritis, proctitis
  o epididymitis
• Man en vrouw complicatie: SARA (sexually acquired reactive arthritis)

Question 27

wat zijn de klachten en complicaties van een gonorroe infectie?

Answer 27

• Vrouw: toegenomen fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie, purulente faryngitis
  o Bartholinitis, PID, tubair ovarieel abces, EUG
• Man: uretritis, dysurie, pussige afscheiding (druiper), proctitis, purulente faryngitis
  o Epididymitis, prostatitis, bij chronische infectie: uretrale stricturen

Question 28

wat is de behandeling van genitale wratten/condylomata acuminata/HPV 6 en 11?

Answer 28

imiquimod creme

Question 29

wat zijn de stadia van syfilis?

Answer 29

Incubatietijd: 3 weken tot primaire laesie, 6 weken tot 12 maanden tot secundaire stadium

Klachten:
o Stadium 1: pijnloos ulcus. Lymfklierzwelling
o Stadium 2: roseolen, exantheem, haaruitval, wratachtige afwijkingen, algemene ziekteverschijnselen
o Stadium 3: gummata, neurosyfilis en vasculaire syfilis