396 PLAN ROUGE Flashcards
Les évènements qui peuvent engendrer de nombreuses victimes sont des plus divers :
►incendie de grande intensité, entraînant des risques immédiats pour la population ;
►effondrement d’immeuble, qu’il soit consécutif à un glissement de terrain, à une explosion ou à d’autres causes technologiques ou naturelles ;
►accident du trafic routier, ferroviaire, fluvial ou aérien (métro, RER, accident de chemin de fer,chute d’avion, etc.) ;
►accident technologique ;
►évènement NRBC ;
►catastrophe naturelle ;
►intoxication collective ;
►évènement malveillant.
L’expérience prouve que les facteurs suivants sont des appréciations fiables du nombre de victimes prévisible :
►pour un incendie : le facteur multiplicatif est de 2. Le dénombrement de six à huit victimes à l’arrivée des premiers secours se traduit souvent, en fin d’intervention, par une quinzaine de victimes ;
►pour les accidents, et plus particulièrement de transport en commun : le facteur multiplicatif est de 3 à 4 ;
►dans certains cas particuliers, le contexte (explosion, intoxication, risques évolutifs..) peut justifier la demande de plan rouge malgré le nombre limité de victimes.
constitution du PLAN ROUGE
Le plan rouge est constitué de 4 groupes et d’un module « commandement ».
module « COMMANDEMENT »:
►1 OGC (premier COS en général)
►1 groupe de commandement (PC TAC)
► 1 cadre inter-associatif AASC, rendu au CO
groupe « RAMASSAGE »:
►2 EP
►1 OGC
groupe « PMA »:
►1 OGC
►1 VLCdG en charge de SINUS
►1 EP
►3 équipes médicales BSPP (AR), dont une faisant office de primo DSM
►3 VSAV (Utilisés soit en logistique PMA, soit en évacuation si le module évacuation n’est pas demandé)
►Groupe de commandement médical (DSM, CMOSAN, VAS)
groupe « EVACUATION »:
►1 OGC
►1 VLCdG
►1 EP
►15 MTNM dont au moins 5 VSAV (EP3 exclus)
►1 cadre de liaison inter- associatif, interlocuteur unique du COS
groupe « CAI »: ►1 lot CAI, ►3 VPSP ►1 SMG ►1 lot éclairage ►1 cadre AASC assurant le CDT du CAI
le PMA doit être implanté de manière à répondre si possible à quatre critères fondamentaux:
►sécurité (à l’abri de l’évolution du sinistre) ;
►accessibilité (en amont pour les brancardiers, en aval pour l’évacuation) ;
►proximité (près du ramassage) ;
►ergonomie et confort (vaste, éclairé, abrité, aéré, 2 accès, etc.).
Un CAI doit être capable d’accueillir un minimum de XX impliqués
Un CAI doit être capable d’accueillir un minimum de 50 impliqués
PLAN ROUGE: SINUS permet :
►d’établir rapidement un bilan chiffré très proche de la réalité ;
►d’établir une liste globale quels que soient la dispersion des patients, la rectification ou l’enrichissement des données initialement saisies ;
►d’organiser l’exploitation de ces données en fonction des spécificités requises (classements par tranches d’âge, par sexes, par nationalités, par domiciles, par lieu d’hospitalisation, …) ;
►d’extraire simplement et rapidement les données susceptibles de servir de support à la communication et d’en offrir l’accès à tout organisme approprié
PLAN ROUGE: la mise en oeuvre de SINUS comprend:
►la pose systématique de bracelets et FMA SINUS à chaque victime par les premiers intervenants ;
►l’utilisation immédiate d’une liste papier unique par site avec étiquettes SINUS en remplissant au minimum catégorisation, destination et vecteur d’évacuation ;
►la saisie informatique des informations de la liste papier
le message de renseignement du cos doit préciser:
►la nature de l’événement ;
►le lieu ;
►un premier bilan approximatif (tant de DCD, tant d’UA et d’UR, …) ;
►les risques évolutifs ;
►les voies d’accès et les itinéraires hors zone à risques évolutifs (zone contrôlée) ;
L’objectif du PRA est double :
►extraire et regrouper les victimes pour effectuer un triage médical permettant la réalisation des seuls gestes nécessaires à la survie du patient ;
►débuter le plus rapidement possible les évacuations par un vecteur approprié vers un hôpital adapté.
PRA classification des victimes:
La classification en deux catégories entre UA et UR est à mettre en place d’emblée par les premiers intervenants
Puis es victimes sont alors réparties en quatre groupes.
Les urgences absolues regroupent les victimes dont le pronostic vital est engagé. Elles se subdivisent en extrêmes urgences (EU) et en premières urgences (U1).
►Les Extrêmes Urgences (EU)
Il s’agit de victimes à l’état critique, dont le pronostic vital est immédiatement engagé. Elles doivent être médicalement prises en charge sur site par les équipes de réanimation pré-hospitalières (BSPP et/ou SAMU) et bénéficier d’une évacuation médicalisée rapide vers des structures hospitalières pouvant accueillir, après régulation, ce type de patient (trauma-center).
►Les premières urgences (U1)
Il s’agit de victimes à l’état grave, dont le pronostic vital est potentiellement engagé. Elles doivent bénéficier des gestes médicaux nécessaires puis d’une évacuation rapide, médicalisée ou non, vers des structures hospitalières pouvant accueillir, après régulation, ce type de patient.
Les urgences relatives regroupent les victimes dont le pronostic vital n’est pas engagé mais qui doivent être rapidement évacuées, de manière non médicalisée, après régulation vers les structures hospitalières, le plus souvent à distance de l’évènement. Ces urgences se subdivisent en deuxièmes urgences (U2) et troisièmes urgences (U3).
►Les deuxièmes urgences (U2)
Ces victimes ne sont pas valides et nécessitent un transport couché, si possible, par moyen de transport non médicalisé.
►Les troisièmes urgences (U3)
Ces victimes sont valides et peuvent être évacuées au moyen de transports collectifs (RATP, BSPP…).
PRA: objectif en terme d’évacuation:
Sur un site à l’air libre et considéré comme sécurisé, l’évacuation de toutes les UA en moins de 30 min et de l’ensemble des victimes en moins d’une heure constitue un objectif majeur.
PRA:la mise en oeuvre de sinus comprend:
►la pose systématique de bracelets et FMA SINUS à chaque victime par les premiers intervenants ;
►l’utilisation immédiate d’une liste papier unique par site avec étiquettes SINUS en remplissant au minimum
- catégorisation ;
- destination ;
- vecteur d’évacuation.
►la saisie informatique des informations de la liste papier.
composition du PRA
►module « COMMANDEMENT » :
COS : a minima 1 OGC ;
Il peut être ultérieurement renforcé par un module d’appui au commandement (PCTAC ou OPC de circonstance).
DSM : DSM de garde ou à défaut un médecin BSPP désigné par l’EMO. Il peut ultérieurement être renforcé par le groupe de commandement médical (DSM, CMOSAN, VAS).
►module « RAMASSAGE PRA»
2 EP
Le chef de garde du premier détachement envoyé ou premier chef d’agrès du module ramassage assure la fonction d’officier ramassage
►module « TRIAGE PRA » 1 EP CGI 2 équipes médicales BSPP (AR) 1 VRB 4 UMH
►module « EVACUATION PRA »
1 VLCdG assure la fonction d’officier évacuation
1 VLCdG en charge de SINUS
1 EP
15 MTNM dont au moins 5 VSAV (EP3 exclus)
Le contexte PRA impose à la BSPP de mobiliser dans l’heure le maximum de ressources.
Elle dispose pour ce faire des leviers suivants :
►activer au plus tôt les plans de rappel pour armer dès que possible la totalité des engins disponibles (effort VSAV, PS et équipes médicalisées) ;
►s’assurer de la disponibilité immédiate des groupes dédiés aux manœuvres d’extraction de victimes situées en zones non sécurisées (prises d’otages, assaillant retranché) ;
►restreindre et ajuster la réponse courante au stricte minimum (détresse vitale, feux de contenants) ;
►constituer une réserve afin d’anticiper une seconde vague et /ou une évolution défavorable de la situation sur un ou plusieurs sites ;
►engager la totalité des vecteurs d’évacuation BSPP disponibles sur les sites afin d’être en mesure d’évacuer les victimes traitées dans les PMA au plus tôt (effort sur les deux premières heures) ;
►répartir au mieux les VRB et les malles damage control ;
►lancer au plus tôt la manœuvre logistique d’armement de véhicules de transports en commun (BSPP, RATP, voire DOSTL).
