34. Vésiculopustules nouveau-né et enfant

Question 1

Quand apparaît érythème toxique n-né

Answer 1

o Affecte près de ½ n-né et autorésolutif en quelques jours

o Apparaît 24-48h (parfois ad 2 sem) après naissance

Question 2

5 types de lésions possibles dans érythème toxique n-né

Answer 2

1. Macules érythémateuses
2. Plaques ortiées
3. Petites pustules
4. Vésicules
5. Papules inflammatoires

Question 3

Quand apparaît mélanose pustuleuse transitoire néonatale

Answer 3

5% des n-nés avec peau foncée, généralement présente dès la naissance

Question 4

3 morphologies de la mélanose pustuleuse transitoire néonatale

Answer 4

3 morphologies qui peuvent coexister ou se suivre :

• Vésiculopustules 2-10mm, superficielles, sans érythème qui rupturent
• Macules hyperpigmentées avec fine collerette de squames
• Macules hyperpigmentées qui peuvent persister plusieurs mois

Question 5

3 variantes de miliaires

Answer 5

	Miliaire crystallina
•	Obstruction a/n couche cornée 
	Miliaire rubra
•	Après 1e semaine de vie
•	Obstruction a/n couche épineuse
	Miliaire profunda
•	Très rare chez les bébés

Question 6

Quand apparaît pustulose céphalique néonat

Answer 6

• Apparaît généralement à 2-3 semaines de vie, H=F
• Éruption inflammatoire pustuleuse non-comédonienne
• Joues > front, menton, cuir chevelu et poitrine
• Malassezia spp. impliqué dans pathogénèse
• Résolution spontanée en quelques semaines à mois (3 mois)
• Tx possible avec imidazole topique ou HC, mais non nécessaire

Question 7

Différence entre acné infantile et pustulose céphalique néonatale

Answer 7

Acné infantile

• Rare, H>F
• 2aire à production d’androgènes
• Apparition 6 sem à 1 an, durée 6-18 mois
• Présence de comédons
• Tx souvent nécessaire
• Considérer Mx endocrinienne si sévère ou virilisation/ croissance aN
• Risque augmenté d’acné sévère ado