3.4

Question 1

Symptomer nyrestein?

Answer 1

intense unilaterale smerter med utstråling til magen og ned til lysken. Ofte kvalme og oppkast. Alltid hematuri.

Question 2

Vanligste type nyrestein (klassifisering)?

Answer 2

Kalsiumholdige steiner

Question 3

Matvarer med oksalsyre?

Answer 3

Kakao, spinat, rabarbra, jordbær, peanøtter mm

Question 4

Hvilke vasokonstrigerende substanser har vi i nyren? Nevn 3.

Answer 4

Angiotensin II
Noradrenalin
Renin
Adenosin
Endothelin
ADG Arginin vesopresin

Question 5

Hvilke vasodialterende substanser har vi i nyren? Nevn 3.

Answer 5

ANP atrie natiuretisk peptid
Prostaglandiner
NO
Kininer (bradykinin)
Histamin
Glukokortikoider
Dopamin

Question 6

Vi har fire mekanismer for regulering av den renale blodgjennomstrømningen i nyren - hvilke? (Uten å beskrive)

Answer 6

Innervasjon, autoregulering, tubuloglomerulær feedback og via vaso-aktive substanser.

Question 7

Hvor mye av hjertets minuttvolum går til nyrene?

Answer 7

20-25%

Question 8

Hva vil tap av albumin til urinen føre til?

Answer 8

Reduserer det kolloidosmotiske trykket i plasma, og kan derfor gi perifere ødemer.

Question 9

Hva kaller vi tap av albumin fra plasma til urinen?

Answer 9

Nefrotisk syndrom

Question 10

Hva vil nyrestein gjøre med den glomerulære filtrasjonen og hvorfor?

Answer 10

Nyrestein skaper et stort hydrostatisk trykk i Bowmans kapsel som vil skape et stort trykk mot kapillæren og derfor svekken den glomerulære filtrasjonen.

Question 11

Dersom man har svikt i nyrefunksjonen kan det være enten prerenalt, renalt og postrenalt. Hvor sitter problemet i hver av de?

Answer 11

Prerenalt: I blodgjennomstrømningen
Renalt: Glomerulær sykdom
Postrenalt: Urinveiene

Question 12

Hva bruker vi for å vurdere nyrefunksjon og måle GFR?

Answer 12

Måling av kreatinin clearance. Kreatinin har ingen reabsorpsjon og svært lite sekresjon, så det filtreres fritt.
[Kreatinin i urin] x diurese / [kreatinin i plasma]

Question 13

Dersom vi har målt clearance av noe, hva kan vi bruke informasjonen til?

Answer 13

Vi vet at normal GFR = 125 ml/min. Hvis vi sammenligner clearance med normal GFR så vet vi hvor mye av substansen som blir reabsorbert eller sekrert. Det er nyttig om du skal finne ut hvor lang tid det tar før et medikament forlater kroppen.

Question 14

Hva er den kvantitativt viktigste anionet og kationet i plasma?

Answer 14

Na+ og Cl-

Question 15

Stor anion gap, lav pH og høy pCO2. Hva mistenker vi?

Answer 15

Respiratorisk acidose

Question 16

Hvordan klinisk skille akutt eller kronisk nyresvikt?

Answer 16

Foreligger det anemi? (kronisk pga EPOinsuff) Har nyrene atrofiert? (kronisk kan gi forandringer under 10cm i lengde)

Question 17

Definisjon nefrotisk syndrom. 3 punkter

Answer 17

1. S-abumin <30
2. proteinuri >3-3,5 g/døgn
3. perifere ødemer

Question 18

Typisk aitrogene medikamenter nyre (kan forårsake svikt)

Answer 18

A2 - blokker 
ACE - hemmer
NSAIDs
Antibiotika
Kontrast