3.3 Flashcards
Hvilke celler kan danne aksjonspotensiale?
Nerveceller og muskelceller (glatt-, hjerte-, skjelettmuskel)
Hvilke to metoder kan en bruke for å undersøke hjertets elektrofysiologi?
EKG og elektroder på hjerte
Hvilemembranpotensialet i en kardiomyocytt?
- 90mV?
Hva opprettholder ionekonsentrasjoner og transmembrangradient ved hvilemembranpotensialet?
Na/K-ATPase
Ligning på strøm i lumen?
I = U/R (Ohms lov)
Typisk ytre faktor som fører til depolarisering av hjertemuskelcelle?
Nabocellen ;)
Hovedmekanisme FASE 0 i depolarisering?
Åpning av raske Na+ kanaler. Både kjemisk- og elektrisk gradient vendt inn i cellen. Positivt membranpotensial.
Hovedtrekk FASE 1, tidlig repolarisering?
Økt kaliumpermeabilitet - kjemisk og elektrisk gradient vil føre til at Kalium strømmer ut. Membranpotensialet til 0.
Hovedtrekk FASE 2, platåfasen?
Nettoionestrøm = 0. Åpne kaliumkanaler og spenningsstyrte Ca2+kanaler. Innadgående ionestrømmer (Ca2+) = Utadgående strømmer (K+)
Ulike typer Ca2+ kanaler?
L - type (åpnes fra -20mV) og T - type (åpnes fra -70mV).
Hvilken type ca2+kanal kan stimuleres av adrenerge substanser?
L-type ca2+ kanal
Hva skjer i fase 3?
Repolarisering. Aktivering av kaliumstrømmer.
Hva skjer i refraktærperioden?
Na-kanalen ikke restituert - hjelper ikke med stimulus for å utløse aksjonspotensiale. Svekket Ca2+-signal og langsom/inkomplett ledning.
Hvor har vi mest kalium?
Intracellulært
Ekstracellulær kalium betydning?
Vil få høyere hvilemembranpotensiale og forstyrrelse i den raske natriumkanalen. Dysfunksjon av den raske natriumkanalen kan forhindre aksjonspotensial
Har sinusknuten raske Na-kanaler?
NEI.
Hvilke kanaler er viktig i sinusknote for spontan depolarisering til terskel?
Funny current, T-type Ca2+ og L-type Ca2+
Hvilken innvirkning kan hypertyroidisme ha på hjertefrekvens?
Takykardi
Hvilken effekt kan adrenalin ha på hjertefrekvens?
Takykardi
Hvilken effet kan hyperkalemi ha på hjertet?
Bradykardi
Har AV-knuten langsom eller rask egenrytme? <3
Laaaangsom :D
Hvor mye øker flow når radius øker 2 ganger i et rør?
16 ganger.
Hva regulerer kontraksjonsgrad glatt muskelcelle?
Intracellulært kalsium
Har glatte muskelceller raske na-kanaler?
NEI.
Hvilket enzym medierer forøket kontraksjon i glatt muskel?
Myosin light chain kinase (MLCK)
Hvilket enzym reduserer kontraksjon i glatt muskelcelle?
myosin light chain phosphatase (MLCP)
Folk som går på beta-blokkere får kalde hender og tær / kald hud / fryser lett. Hvorfor?
Vasokonstriksjon
Hva består intercalated discs av?
Desmosomer og gap junctions.
Hva er det første trinnet som starter et aksjonspotensial i en pacemakercelle i sinusknuten?
Funny channels, jevn lekkasje av kalsiumioner.
Forsinkelse av elektrisk ledning i AV-knuten er essensielt for at ikke ventriklene skal trekke seg sammen samtidig som atriene. Hva er den fysiologiske forklaringen på at det kommer en forsinkelse i AV-knuten?
Færre gap junctions og mindre diameter i cellene i AV-knuten, derfor lavere ledningshastighet.
Hva i hjertets embryologi skiller høyre og venstre atrium fra hverandre?
Sammensmelting av primære og sekundære septum, som er åpent under graviditeten.
Hvilke modifiserbare risikofaktorer har i for hjerte-karsykdom?
Høyt kolesterol, røyking, høyt blodtrykk, fedme og diabetes
Hvilke ikke-modifiserbare risikofaktorer har noe å si for hjerte-karsykdom?
Alder, kjønn og til dels gener.
Hva er troponin en biomarkør på?
Hjerteinfarkt, da hjertecellene frigjør troponin ved celledød.
Pasienten din har brystsmerter, svimmelhet og pustevansker. Blodprøvene viser ikke forhøyet troponin. Kan du utelukke hjerteinfarkt?
Nei, troponinnivåene stiger ikke før 3-4 timer etter et begynnende hjerteinfarkt. Pasienten må overvåkes videre og ta en ny blodprøve.
Hvilke befolkningsstrategier har myndigheten brukt som forebygging mot hjerte- og karsykdommer?
Samfunnsmessige tiltak mot røyking, uheldige matvaner og utjevning av sosiale ulikheter.
Høyt alkoholinntak gir økt forekomst av hjerte/kar-sykdommer. Hva er anbefalt maksimal grense for inntak av alkohol(menn/kvinner)?
Menn, 20 g per dag Kvinner, 10 g per dag.