3.2 Flashcards
Hvilken typisk sykdom senker lungenes compliance
Fibrose
Hvilken hvit blodcelle produserer elastase?
Nøytrofile granulocytter
Hva er kriteriene for ventilasjonsstøtte?
pCO2 >6pka PH< 7,35 pO2<8 Opplevd tungpusthet
Hva heter bulldogene til Zach Murphy
Gibbs og McGee
Hva er chylothorax?
Lekkasje av lymfesubstans i pleurahule
Beskriv et RTG-thorax uten patologiske funn
Frie sinus, normal hjerteskygge og konfigurasjon av mediastinum. Klare lunger uten stuvning, atelektaser, infiltrat eller tumorsuspekte fortetninger. Ingen pneumothorax eller skjelettpatologi.
Hvordan ser en “Pink Puffer” ut?
Se for deg Sindre Kloster Snekkevik, bare ikke like grå i huden, og med større muskler.
Closing capacity er…
det volumet der de minste alveolene klapper sammen
Hva er “haldane-effekt”?
CO2 frislippelse og O2 binding til hemoglobin Endringer i affinitet fra deoxy-Hb til oxy-Hb
Tilbake-fjæringskreftene gjøres opp av…
Elastisiteten og overflatespenningen
Hvilken defekt gir økt sannsynlighet for emfysem?
Alfa-1 antitrypsin defekt
Hva står CRB65 for, og hva brukes dette til?
Brukes for å vurdere alvorlig pneumoni på sykehus. Hvert parameter gir 1 poeng. 0-1 poeng -> lav alvorlighet, kan behandles hjemme 2 er moderat/alvorlig pneumoni -> sykehus 3-4 høy alvorlighet, øyeblikkelig hjelp (intensiven) C = confusion (nyoppstått) R = respiration (>30/min) B = Blood pressure (<90 i systolen, og <60 i diastolen) 65 = alder over 65
Hovedårsak til hypoksemia
V/Q mismatch. Endringer i V/Q i en del av lungen påvirker V/Q i andre deler av lungen. Blod fra områder med høy V/Q klarer ikke å kompensere for områder med lav V/Q mtp oksygennivå.
Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Moderat pneumoni hos KOLS-pasient”
H. influenzae eller pnaumokokker
Hva er et “Ghon focus”? Hvor i lungen oppstår de oftest?
En tuberkel(flekk/klump) av bakterier som ofte oppstår ved tuberkulose-infeksjon. Oppstår (oftest) nederst i øvre lungelapp eller øverst i nedre lungelapp.
Hva er de 4 klassiske stadiene av pneumoni?
- Konsolidering (Proteinholdig væske, nøytrofile og bakterier i alveolene) 2. Rød hepatisering (Alveolene blir pakket med erytrocytter, granulocytter, og fibrin) 3. Grå hepatisering (Lungen er tørr, grå og hard, selvom det fibrinholdige eksudatet persisterer i alveolene). 4. Resolution(oppløsning) (Eksudatet nedbrytes og resorberes)
Hvilken typisk sykdom øker lungenes compliance?
Lungeemfysem
Hva er mekanismen ved type 1 hypersensitivitet?
IgE antistoff
Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde?
På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi
Når er det aktuelt å behandle med Prednisolon tabletter? Hva slags komorbiditet bør tas i betraktning før oppstart?
Fare for hyperglykemi, derfor fosiktig ved DIA osv. insomni, og depresjon/angst. svake nyrer. Cushings syndrom
Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde? (tre ting)
På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi. I tillegg vil også eventuell væske legge seg på ryggsiden, noe som kan gjøre det vanskelig å oppdage pneumothorax.
Nevn 5 sykdommer man kan få av å inhalere asbest-støv over lengre tid.
Pleuraplakk KOLS Asbestose Lungekreft Mesoteliom (kreft fra pleuvrahinnene)
Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva hovedfunksjonen til cytokinene IL-1-β og TNF-α
Øker permeabiliteten i karveggen i nærheten av innflammasjonssted, slik at væske og immunceller lettere trenger ut i vevet.
Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet IL-6?
IL-6 stimulerer fett og muskelceller til økt metabolisme, som igjen fører til at temperaturen i det infiserte vevet øker, noe som er lite gunstig for bakterier. i tilegg vil IL-6 stimulere levern til produksjon av Akuttfase-proteiner som CRP,MBL og firbinogen(Akuttfase-responsen)
Hva er de tre Anthonisenkriteriene?
Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat
Hva er Langhanske celler? Hva er Langerhanske celler?
Langhanske celler = Kjempeceller tuberkoloseinfisert vev. Langerhanske celler= Hormonproduserende celler i bukspyttkjertelen