3.2 Flashcards

1
Q

Hvilken typisk sykdom senker lungenes compliance

A

Fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken hvit blodcelle produserer elastase?

A

Nøytrofile granulocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er kriteriene for ventilasjonsstøtte?

A

pCO2 >6pka PH< 7,35 pO2<8 Opplevd tungpusthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva heter bulldogene til Zach Murphy

A

Gibbs og McGee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er chylothorax?

A

Lekkasje av lymfesubstans i pleurahule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv et RTG-thorax uten patologiske funn

A

Frie sinus, normal hjerteskygge og konfigurasjon av mediastinum. Klare lunger uten stuvning, atelektaser, infiltrat eller tumorsuspekte fortetninger. Ingen pneumothorax eller skjelettpatologi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ser en “Pink Puffer” ut?

A

Se for deg Sindre Kloster Snekkevik, bare ikke like grå i huden, og med større muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Closing capacity er…

A

det volumet der de minste alveolene klapper sammen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er “haldane-effekt”?

A

CO2 frislippelse og O2 binding til hemoglobin Endringer i affinitet fra deoxy-Hb til oxy-Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tilbake-fjæringskreftene gjøres opp av…

A

Elastisiteten og overflatespenningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken defekt gir økt sannsynlighet for emfysem?

A

Alfa-1 antitrypsin defekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva står CRB65 for, og hva brukes dette til?

A

Brukes for å vurdere alvorlig pneumoni på sykehus. Hvert parameter gir 1 poeng. 0-1 poeng -> lav alvorlighet, kan behandles hjemme 2 er moderat/alvorlig pneumoni -> sykehus 3-4 høy alvorlighet, øyeblikkelig hjelp (intensiven) C = confusion (nyoppstått) R = respiration (>30/min) B = Blood pressure (<90 i systolen, og <60 i diastolen) 65 = alder over 65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hovedårsak til hypoksemia

A

V/Q mismatch. Endringer i V/Q i en del av lungen påvirker V/Q i andre deler av lungen. Blod fra områder med høy V/Q klarer ikke å kompensere for områder med lav V/Q mtp oksygennivå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Moderat pneumoni hos KOLS-pasient”

A

H. influenzae eller pnaumokokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er et “Ghon focus”? Hvor i lungen oppstår de oftest?

A

En tuberkel(flekk/klump) av bakterier som ofte oppstår ved tuberkulose-infeksjon. Oppstår (oftest) nederst i øvre lungelapp eller øverst i nedre lungelapp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er de 4 klassiske stadiene av pneumoni?

A
  1. Konsolidering (Proteinholdig væske, nøytrofile og bakterier i alveolene) 2. Rød hepatisering (Alveolene blir pakket med erytrocytter, granulocytter, og fibrin) 3. Grå hepatisering (Lungen er tørr, grå og hard, selvom det fibrinholdige eksudatet persisterer i alveolene). 4. Resolution(oppløsning) (Eksudatet nedbrytes og resorberes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken typisk sykdom øker lungenes compliance?

A

Lungeemfysem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er mekanismen ved type 1 hypersensitivitet?

A

IgE antistoff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde?

A

På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Når er det aktuelt å behandle med Prednisolon tabletter? Hva slags komorbiditet bør tas i betraktning før oppstart?

A

Fare for hyperglykemi, derfor fosiktig ved DIA osv. insomni, og depresjon/angst. svake nyrer. Cushings syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde? (tre ting)

A

På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi. I tillegg vil også eventuell væske legge seg på ryggsiden, noe som kan gjøre det vanskelig å oppdage pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nevn 5 sykdommer man kan få av å inhalere asbest-støv over lengre tid.

A

 Pleuraplakk  KOLS  Asbestose  Lungekreft  Mesoteliom (kreft fra pleuvrahinnene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva hovedfunksjonen til cytokinene IL-1-β og TNF-α

A

Øker permeabiliteten i karveggen i nærheten av innflammasjonssted, slik at væske og immunceller lettere trenger ut i vevet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet IL-6?

A

IL-6 stimulerer fett og muskelceller til økt metabolisme, som igjen fører til at temperaturen i det infiserte vevet øker, noe som er lite gunstig for bakterier. i tilegg vil IL-6 stimulere levern til produksjon av Akuttfase-proteiner som CRP,MBL og firbinogen(Akuttfase-responsen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hva er de tre Anthonisenkriteriene?
Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat
26
Hva er Langhanske celler? Hva er Langerhanske celler?
Langhanske celler = Kjempeceller tuberkoloseinfisert vev. Langerhanske celler= Hormonproduserende celler i bukspyttkjertelen
27
Hvilken behandling gir man når: 1 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 2 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 3 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? kriterier: Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat
1 kriterium tilstede - type 3 - Ikke gi antibiotika 2 kriterier tilstede - type 2 - som regel gi antibiotika(særlig om økt purulens er oppfylt) 3 kriterier tilstede - type 1 - gi antibiotika
28
Hvordan ser en blue bloater ut?
Se for deg Eivind Landsem. En blue bloater er nesten like feit, men langt i fra like stygg. Kronisk hoste, purulent sputum, cyanose, crackles og wheeses, forlenget ekspirium, hemoptyse
29
Mekanisme bak emfysem ved alfa-1 antitrypsin defekt?
Alfa-1 antitrypsin innhiberer elastase-enzymer. Elastase er proteaser som bryter ned elastinet, som opprettholder formen til alveolene
30
Hvilken behandling gir man når: 1 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 2 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 3 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? kriterier: Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat
1 kriterium tilstede - type 3 - Ikke gi antibiotika 2 kriterier tilstede - type 2 - som regel gi antibiotika(særlig ved økt purulens) 3 kriterier tilstede - type 1 - gi antibiotika
31
Hva er en Bronkiektasi ?
Bronkiektasi er en medfødt eller ervervet utposning eller lomme på de mellomstore bronkiene. Ofte fylt med væske, slim eller annet sekret.
32
En person har røkt 30 sigaretter daglig i 46 år. Hvor mange pack-years blir det?
69
33
Hvordan kan Mykobakterier overleve i en makrofag uten at det blir degradert, eller oppdaget av CD8+?
Mycobakterier utnytter vesikkelsystemet som et beskyttet sted for vekst og replikasjon. Siden deres proteiner ikke entrer cytosol blir de ikke prosessert og presentert for CD8+ på MHC klasse 1. De beskytter seg også mot lysosomal degradering ved å hindre fusjon av phagosomet med lysomsomer. Dette hindrer presentasjon på MHC II MHC 1 og MHC 2 er det som CD8+ binder til.
34
kort: Hva er atelektase og hva er ektasi
Atelektase: kollapset lunge pga slimpropp,blodpropp eller annet ekpektorat. Ektasi: Utposning av bronkie, som ofte er fylt med slim eller annen væske.
35
Redegjør for kriterier langtids oksygen behandling (LTOT)?
Økt dyspne. Økt muskelarbeid. ' Verdier over 6 pco2 under 7,35 ph 20-24 Respirasjonsfrekvens FVC under 60.
36
Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? "Langvarig tørrhoste, alder 15-40 år, familieepedemier med 15-21 dagers mellomrom"
Mycoplasma pneumoniae
37
Hvilke immunceller er sentrale ved både akutt og kronisk astma?
Mastceller, CD4+, Th2
38
Hva er DiGeorge syndrom?
At man er født uten milt
39
Hvilken medikament ville du gitt til en pasient med alvorlig pneumoni (CRB65 3-4) og respirasjonssvikt?
(1) Benzylpenicillin (IV) + Gentamicin IV eller (2) Cefotaksim + Erytromycin (IV) (ved mistanke om legionella eller mycoplasma)
40
Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet IL-12?
Rekrutterer og aktivere NK-celler, som i sin tur øker makrofagenes respons på infeksjonen. De er også MVP ved virus-infeksjon
41
Hva forteller en trykk-volum kurve?
Hvor stor trykkendring som skal til for å oppnå en viss volumendring.
42
Hvordan ser en atelektase ut på et RTG thorax?
ser ut som horiasontale(oftest) avlange, sammenkrøllede plastposer (kan vi snart kjøp premium så æ bare kan putt inn bilde ahh)
43
Dersom transpulmonaltrykket er 5 cm H2O, hva er intrapleuraltrykket?
-5 cm H2O
44
Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? "Langvarig hoste og feber hos person som har vært i høyepedemisk land, og/eller HIV +.
Tuberkulose, CMV eller Pneumocytis
45
Hve er -Emfysem? -Empyem?
Emfysem: Luftfyllte hulrom som følge av nedbrytning av alveolært lungevev Empyem: Abscess/puss i brysthulen
46
Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet CXCL8?
CXCL 8 er "seigt" og binder til nøytrofile granulocytter, slik at de bremses i nærheten av infeksjonssted. Dette øker i sin tur sannsynligheten for at de trekker ut i vevet.
47
Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? "Alvorlig, akutt innsettende med frostanfall, feber, ekspektorat og medtatt allmenntilstand".
Oftest Pneumokokker
48
Histopatologi ved Kronisk bronkitt? (4 hovedtegn).
 Inflammasjon  Kjertel- og begercelle hyperplasi  Økt slimproduksjon  Hypertrofi av glatt muskulatur
49
Hva er virkestoffet hos legemiddelet Ventolin?
Salbutamol
50
Hvilke 3 histopatologiske trekk er vanligst ved KOLS?
Emfysem, fibrose i små luftveier, plugging av luftveier
51
Hvor stor andel av astma- og KOLS-tilfeller antas å kunne tilskrives yrke?
15%
52
Hvordan defineres KOLS spirometrisk?
FEV1/FVC % \< 70% postbronkodilator
53
Hvilket skåringsverktøy bruker man for å vurdere sykehusinnleggelse for pneumoni, og hvilke kriterier utgjør scoren?
C(U)RB-65 Confusion, Urea, Respirasjon, Blodtrykk
54
Hva står BAL for?
Bronkial alveolær lavage
55
hva gjør man ved en BAL-prøve
bronkoskopi der men kjører inn saltvann i lungevevet, og deretter suger det opp igjen for undersøkelse
56
Er det lett å sitte på allmennlegekontor hvor store deler av dagen handler om fatigue?
Nei. - Dag Halvorsen
57
Kan man drive fastlegen til vanvidd ved dårlig reaksjon på penicillin?
Ja. -Dag Halvorsen
58
Hva er Bronkial blåst
Økt respirasjonslyd
59
Når behandler man med tetrasykliner?
Bredt aktivitetsspekter • Hemmer Gram-positive og Gram-negative bakterier • Brukes ofte mot mykoplasma-, klamydia-, og H. influenzae-pneumoni -Mot kraftig acne (Desverre en del reistens)
60
Hva er en vanlig substitutt ved Penicillin allergi?
Cefalosporin. Men større økologisk skygge, mere nyretoksisk og generelt større fare for bivirkninger *Hvis et cefalosporin gis til en penicillin- eller karbapenemallergiker, må det først gis en liten prøvedose og pasienten må overvåkes nøye i 10–20 minutter*
61
Hva er de tre vanligste ß-Laktamene som brukes i dag?
Penicillin Cephalosporin Amoxicillin
62
Virkningsmekanisme Makrolider?
Hemmer proteinsyntesen Binder til 50S-subenhet på ribosomet og hindrer flytting og bygging av peptidbindinger
63
Hvilke to medikamenter består legemiddelet BACTRIM av? og hva hemmer den?
Sulfametoksazol og Trimetoprim Folsyresyntesen(danner ikke puriner og pyrimidiner som er viktige for DNA/RNA syntese)
64
Når du får dette kortet skal du reise deg og danse en valgfri Fortnite-Dans uansett hvem som er på lab
Godt jobbet. fortsett det gode arbeidet
65
Nevn vanlige tidlige symptomer ved lungekreft.
Hoste • Dyspnoe (kortpustethet) • Hemoptyse (blod i spyttet) • Recidiverende luftveisinfeksjoner * Smerter i brystet * Smerter mellom skulderblad * En del av disse symptomene er de samme som mange røykere har, og derfor ikke lett å skille «vanlig røykesymptom» fra lungekreft