3.2 Flashcards

1
Q

Hvilken typisk sykdom senker lungenes compliance

A

Fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken hvit blodcelle produserer elastase?

A

Nøytrofile granulocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er kriteriene for ventilasjonsstøtte?

A

pCO2 >6pka PH< 7,35 pO2<8 Opplevd tungpusthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva heter bulldogene til Zach Murphy

A

Gibbs og McGee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er chylothorax?

A

Lekkasje av lymfesubstans i pleurahule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv et RTG-thorax uten patologiske funn

A

Frie sinus, normal hjerteskygge og konfigurasjon av mediastinum. Klare lunger uten stuvning, atelektaser, infiltrat eller tumorsuspekte fortetninger. Ingen pneumothorax eller skjelettpatologi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ser en “Pink Puffer” ut?

A

Se for deg Sindre Kloster Snekkevik, bare ikke like grå i huden, og med større muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Closing capacity er…

A

det volumet der de minste alveolene klapper sammen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er “haldane-effekt”?

A

CO2 frislippelse og O2 binding til hemoglobin Endringer i affinitet fra deoxy-Hb til oxy-Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tilbake-fjæringskreftene gjøres opp av…

A

Elastisiteten og overflatespenningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken defekt gir økt sannsynlighet for emfysem?

A

Alfa-1 antitrypsin defekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva står CRB65 for, og hva brukes dette til?

A

Brukes for å vurdere alvorlig pneumoni på sykehus. Hvert parameter gir 1 poeng. 0-1 poeng -> lav alvorlighet, kan behandles hjemme 2 er moderat/alvorlig pneumoni -> sykehus 3-4 høy alvorlighet, øyeblikkelig hjelp (intensiven) C = confusion (nyoppstått) R = respiration (>30/min) B = Blood pressure (<90 i systolen, og <60 i diastolen) 65 = alder over 65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hovedårsak til hypoksemia

A

V/Q mismatch. Endringer i V/Q i en del av lungen påvirker V/Q i andre deler av lungen. Blod fra områder med høy V/Q klarer ikke å kompensere for områder med lav V/Q mtp oksygennivå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Moderat pneumoni hos KOLS-pasient”

A

H. influenzae eller pnaumokokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er et “Ghon focus”? Hvor i lungen oppstår de oftest?

A

En tuberkel(flekk/klump) av bakterier som ofte oppstår ved tuberkulose-infeksjon. Oppstår (oftest) nederst i øvre lungelapp eller øverst i nedre lungelapp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er de 4 klassiske stadiene av pneumoni?

A
  1. Konsolidering (Proteinholdig væske, nøytrofile og bakterier i alveolene) 2. Rød hepatisering (Alveolene blir pakket med erytrocytter, granulocytter, og fibrin) 3. Grå hepatisering (Lungen er tørr, grå og hard, selvom det fibrinholdige eksudatet persisterer i alveolene). 4. Resolution(oppløsning) (Eksudatet nedbrytes og resorberes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken typisk sykdom øker lungenes compliance?

A

Lungeemfysem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er mekanismen ved type 1 hypersensitivitet?

A

IgE antistoff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde?

A

På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Når er det aktuelt å behandle med Prednisolon tabletter? Hva slags komorbiditet bør tas i betraktning før oppstart?

A

Fare for hyperglykemi, derfor fosiktig ved DIA osv. insomni, og depresjon/angst. svake nyrer. Cushings syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er viktig å ta hensyn til på et liggende RTG-bilde vs et stående RTG-bilde? (tre ting)

A

På et liggende bilde vil hjertet være noe større. og det vil være økte tendenser til stuvning i øvre del av lungen, uten at det nødvendigvis er patologi. I tillegg vil også eventuell væske legge seg på ryggsiden, noe som kan gjøre det vanskelig å oppdage pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nevn 5 sykdommer man kan få av å inhalere asbest-støv over lengre tid.

A

 Pleuraplakk  KOLS  Asbestose  Lungekreft  Mesoteliom (kreft fra pleuvrahinnene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva hovedfunksjonen til cytokinene IL-1-β og TNF-α

A

Øker permeabiliteten i karveggen i nærheten av innflammasjonssted, slik at væske og immunceller lettere trenger ut i vevet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet IL-6?

A

IL-6 stimulerer fett og muskelceller til økt metabolisme, som igjen fører til at temperaturen i det infiserte vevet øker, noe som er lite gunstig for bakterier. i tilegg vil IL-6 stimulere levern til produksjon av Akuttfase-proteiner som CRP,MBL og firbinogen(Akuttfase-responsen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er de tre Anthonisenkriteriene?

A

Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er Langhanske celler? Hva er Langerhanske celler?

A

Langhanske celler = Kjempeceller tuberkoloseinfisert vev. Langerhanske celler= Hormonproduserende celler i bukspyttkjertelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilken behandling gir man når: 1 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 2 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 3 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? kriterier: Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat

A

1 kriterium tilstede - type 3 - Ikke gi antibiotika 2 kriterier tilstede - type 2 - som regel gi antibiotika(særlig om økt purulens er oppfylt) 3 kriterier tilstede - type 1 - gi antibiotika

28
Q

Hvordan ser en blue bloater ut?

A

Se for deg Eivind Landsem. En blue bloater er nesten like feit, men langt i fra like stygg. Kronisk hoste, purulent sputum, cyanose, crackles og wheeses, forlenget ekspirium, hemoptyse

29
Q

Mekanisme bak emfysem ved alfa-1 antitrypsin defekt?

A

Alfa-1 antitrypsin innhiberer elastase-enzymer. Elastase er proteaser som bryter ned elastinet, som opprettholder formen til alveolene

30
Q

Hvilken behandling gir man når: 1 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 2 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? 3 av Anthonisenkriteriene er oppfylt? kriterier: Økt dyspné Økt mengde ekspektorat Mer purulent ekspektorat

A

1 kriterium tilstede - type 3 - Ikke gi antibiotika 2 kriterier tilstede - type 2 - som regel gi antibiotika(særlig ved økt purulens) 3 kriterier tilstede - type 1 - gi antibiotika

31
Q

Hva er en Bronkiektasi ?

A

Bronkiektasi er en medfødt eller ervervet utposning eller lomme på de mellomstore bronkiene. Ofte fylt med væske, slim eller annet sekret.

32
Q

En person har røkt 30 sigaretter daglig i 46 år. Hvor mange pack-years blir det?

A

69

33
Q

Hvordan kan Mykobakterier overleve i en makrofag uten at det blir degradert, eller oppdaget av CD8+?

A

Mycobakterier utnytter vesikkelsystemet som et beskyttet sted for vekst og replikasjon. Siden deres proteiner ikke entrer cytosol blir de ikke prosessert og presentert for CD8+ på MHC klasse 1. De beskytter seg også mot lysosomal degradering ved å hindre fusjon av phagosomet med lysomsomer. Dette hindrer presentasjon på MHC II MHC 1 og MHC 2 er det som CD8+ binder til.

34
Q

kort: Hva er atelektase og hva er ektasi

A

Atelektase: kollapset lunge pga slimpropp,blodpropp eller annet ekpektorat. Ektasi: Utposning av bronkie, som ofte er fylt med slim eller annen væske.

35
Q

Redegjør for kriterier langtids oksygen behandling (LTOT)?

A

Økt dyspne. Økt muskelarbeid. ‘ Verdier over 6 pco2 under 7,35 ph 20-24 Respirasjonsfrekvens FVC under 60.

36
Q

Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Langvarig tørrhoste, alder 15-40 år, familieepedemier med 15-21 dagers mellomrom”

A

Mycoplasma pneumoniae

37
Q

Hvilke immunceller er sentrale ved både akutt og kronisk astma?

A

Mastceller, CD4+, Th2

38
Q

Hva er DiGeorge syndrom?

A

At man er født uten milt

39
Q

Hvilken medikament ville du gitt til en pasient med alvorlig pneumoni (CRB65 3-4) og respirasjonssvikt?

A

(1) Benzylpenicillin (IV) + Gentamicin IV eller (2) Cefotaksim + Erytromycin (IV) (ved mistanke om legionella eller mycoplasma)

40
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet IL-12?

A

Rekrutterer og aktivere NK-celler, som i sin tur øker makrofagenes respons på infeksjonen. De er også MVP ved virus-infeksjon

41
Q

Hva forteller en trykk-volum kurve?

A

Hvor stor trykkendring som skal til for å oppnå en viss volumendring.

42
Q

Hvordan ser en atelektase ut på et RTG thorax?

A

ser ut som horiasontale(oftest) avlange, sammenkrøllede plastposer (kan vi snart kjøp premium så æ bare kan putt inn bilde ahh)

43
Q

Dersom transpulmonaltrykket er 5 cm H2O, hva er intrapleuraltrykket?

A

-5 cm H2O

44
Q

Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Langvarig hoste og feber hos person som har vært i høyepedemisk land, og/eller HIV +.

A

Tuberkulose, CMV eller Pneumocytis

45
Q

Hve er -Emfysem? -Empyem?

A

Emfysem: Luftfyllte hulrom som følge av nedbrytning av alveolært lungevev Empyem: Abscess/puss i brysthulen

46
Q

Makrofager skiller ut en rekke cytokiner når de kommer i kontakt med agens som bakterier osv. Hva er hovedfunksjonen til cytokinet CXCL8?

A

CXCL 8 er “seigt” og binder til nøytrofile granulocytter, slik at de bremses i nærheten av infeksjonssted. Dette øker i sin tur sannsynligheten for at de trekker ut i vevet.

47
Q

Hvilken agens er mest sannsynlig ved nedre luftveisinfeksjon? “Alvorlig, akutt innsettende med frostanfall, feber, ekspektorat og medtatt allmenntilstand”.

A

Oftest Pneumokokker

48
Q

Histopatologi ved Kronisk bronkitt? (4 hovedtegn).

A

 Inflammasjon  Kjertel- og begercelle hyperplasi  Økt slimproduksjon  Hypertrofi av glatt muskulatur

49
Q

Hva er virkestoffet hos legemiddelet Ventolin?

A

Salbutamol

50
Q

Hvilke 3 histopatologiske trekk er vanligst ved KOLS?

A

Emfysem, fibrose i små luftveier, plugging av luftveier

51
Q

Hvor stor andel av astma- og KOLS-tilfeller antas å kunne tilskrives yrke?

A

15%

52
Q

Hvordan defineres KOLS spirometrisk?

A

FEV1/FVC % < 70% postbronkodilator

53
Q

Hvilket skåringsverktøy bruker man for å vurdere sykehusinnleggelse for pneumoni, og hvilke kriterier utgjør scoren?

A

C(U)RB-65 Confusion, Urea, Respirasjon, Blodtrykk

54
Q

Hva står BAL for?

A

Bronkial alveolær lavage

55
Q

hva gjør man ved en BAL-prøve

A

bronkoskopi der men kjører inn saltvann i lungevevet, og deretter suger det opp igjen for undersøkelse

56
Q

Er det lett å sitte på allmennlegekontor hvor store deler av dagen handler om fatigue?

A

Nei. - Dag Halvorsen

57
Q

Kan man drive fastlegen til vanvidd ved dårlig reaksjon på penicillin?

A

Ja. -Dag Halvorsen

58
Q

Hva er Bronkial blåst

A

Økt respirasjonslyd

59
Q

Når behandler man med tetrasykliner?

A

Bredt aktivitetsspekter • Hemmer Gram-positive og Gram-negative bakterier • Brukes ofte mot mykoplasma-, klamydia-, og H. influenzae-pneumoni -Mot kraftig acne (Desverre en del reistens)

60
Q

Hva er en vanlig substitutt ved Penicillin allergi?

A

Cefalosporin. Men større økologisk skygge, mere nyretoksisk og generelt større fare for bivirkninger

Hvis et cefalosporin gis til en penicillin- eller karbapenemallergiker, må det først gis en liten prøvedose og pasienten må overvåkes nøye i 10–20 minutter

61
Q

Hva er de tre vanligste ß-Laktamene som brukes i dag?

A

Penicillin

Cephalosporin

Amoxicillin

62
Q

Virkningsmekanisme Makrolider?

A

Hemmer proteinsyntesen

Binder til 50S-subenhet på ribosomet og hindrer flytting og bygging av peptidbindinger

63
Q

Hvilke to medikamenter består legemiddelet BACTRIM av? og hva hemmer den?

A

Sulfametoksazol og Trimetoprim

Folsyresyntesen(danner ikke puriner og pyrimidiner som er viktige for DNA/RNA syntese)

64
Q

Når du får dette kortet skal du reise deg og danse en valgfri Fortnite-Dans uansett hvem som er på lab

A

Godt jobbet. fortsett det gode arbeidet

65
Q

Nevn vanlige tidlige symptomer ved lungekreft.

A

Hoste

• Dyspnoe (kortpustethet) •

Hemoptyse (blod i spyttet) •

Recidiverende luftveisinfeksjoner

  • Smerter i brystet
  • Smerter mellom skulderblad
  • En del av disse symptomene er de samme som mange røykere har, og derfor ikke lett å skille «vanlig røykesymptom» fra lungekreft