33 - Cisto Dermoide, Epidermoide E Neuroentérico Flashcards
Derivam
Falha na migração na fase da gastrulação, entre 3-5 semana
% dos tumores
Raros 1%
Que tecidos são aprisionados dentro do futuro tubo neural
São vários tipos de falha, pode ser ecto, meso ou endoderma
Por isso são chamados de cistos de inclusão
Como se diferenciam dos teratomas
Não tem os 3 folhetos completos
Região mais comum do cisto epidermóide
Cisterna do ângulo ponto
2- suprasselar
Aspecto
Nacarado, peroláceo e brilhante.
Origem dos epidermoides
Células epiblásticas que se destacam e entram no mesênquima
Colesteatomas ou
Cistos epidermoides
Células do cisto epidermoide
Células escamosas fortemente queratinizadas
Descamação em casca de cebola
Lesões centralizadas ou lateralizadas?
Lateralizadas
Imagem
Restrigem a difusão
Não captam contraste
T1 hipo T2 hiper
Tc iso ou hipo
TTO
Cirúrgico
Não está claro se precisa tirar a cápsula
Prognóstico
0-50% de recidiva mesmo em ressecção parcial
Quanto mais tirar menor recidiva
Transformação malignas?
Rara, mas tem relatos
5 subgrupos das lesões malignas
Hamlat
1- transformação maligna inicial de um cisto epidermoide
2- transformação maligna de um remanescente
3- t. M. Com carcinomatose leptomeningea
4- carcinoma de células escamosas oriundo de outros cistos
5- outros carcinomas não escamosos oriundos de outros cistos
Frequência dos custos dermoide em relação aos epidermoides
10x menos
Conteúdo cistos dermoides
Semifluido, viscoso, contendo restos epiteliais, queratina, material sebáceo e fâneros
Dermoides: Linha média ou lateralizadas?
Linha média
Células
Ecto e mesoderma
Aspecto dos c. Epidermoides na imagem
Bocelados, preenchem espaços liquoricos. Diferente de lesões císticas que são regulares e esféricas
Dimples
Comunicação entre a pele e compartimento intracraniano (comunicando seio endodérmico com dermoide)
Ajuda na diferenciação com outros cistos
T2 ter materiais sebáceo, cabelo e calcificações no seu interior
Técnica Cirúrgica
Retirar em bloco preservando a cápsula
Prognóstico dos C. Dermóides
Bom
Baixa taxa de recidiva