127 Procedimentos Percutâneos Para O Tratamento De Neuralgia Do Trigêmeo

Question 1

Objetivo da terapia cirúrgica

Answer 1

Controle a longo prazo com baixa morbi/mortalidade

Question 2

As pactos que justificam a validade da radiofrequência

Answer 2

Anestesia de curto prazo
Localização cinerradiografica
Localização fisiológica 
Produção de lesão controlada 
Teste fisiológico

Question 3

Primeira opção de tratamento cirúrgico NT primária ou recorrente

Answer 3

Rizotomia percutânea

Question 4

Pacientes mais indicados pra rizotomia

Answer 4

Idosos
Com maior risco cirúrgico
Dor em V2/V3

Question 5

Indicação de complementação com exames para rizotomia

Answer 5

Menos de 50 anos
Dor atípica

Investigar com: Tc do osso temporal, Tc de crânio, Rm e angiografia tetra axial

Question 6

Teste para paciente sentir como seria a perda sensitiva pela radiofrequência

Answer 6

Bloqueio do gânglio trigeminal com lidocaína

Question 7

Anestésico local que preferimos para bloqueio do gânglio é pq usamos na compressão por balão?

Answer 7

Lidocaína (pq age nos canais de sódio)

Pra diminuir efeito vagal e chance de instabilidade e bradicardia

Question 8

Eletrodo usado na radiofrequência

Answer 8

Eletrodo padrão 19 com uma ponta descoberta de 5mm, 7.5 ou 10 (pra uma, duas ou três divisões)

Question 9

Pontos de referência radiofrequência

Answer 9

1- 3 cm anterior ao Meato
2- aspecto médio da pupila
3- ponto de penetração da agulha: 2.5-3cm lateral a comissura labial

Question 10

Como identificar a entrada do eletrodo no forame oval

Answer 10

Rápida contração do músculo masseter.

Retira o mandril e vai vim liquor (pra ter certeza que não pegou a carótida)

Question 11

Pontos em que a carótida é vulnerável

Answer 11

Forame pacerò
Entrada na fica média
Interior do seio cavernoso

Question 12

Até onde penetra o eletrodo

Answer 12

5mm além do perfil do Clivus

Question 13

Nervo mais frequentemente danificado na radiofrequência

Answer 13

Oculomotor