30 - Acc. normal / Suites de couches normales Flashcards
Diamètres du détroit supérieur à connaitre :
- promontoire-rétro-pubien
- transverse médian
- transverse maximun
- oblique
- promontoire suspubien
10, 5 cm 12 cm 13, 5 cm 12 cm 11 cm
Dimensions foetales à connaitre :
- bi acromial
- bi trochantérienne
- bi iliaque
- sacropubienne
- sternodorsal
- sacro-pré-tibial
- 12 cm
- 9 cm
- 8 cm
- 7, 5 cm
- 9, 5 cm
- 12 cm
dilatation complète du col utérin
10 cm
Acc. dystocique
= qui entraine des difficultés ou impossibilités d’accouchement par voie basse
Date du terme
DDR + 10J + 9 MOIS = 40, 5 SA
= date présumée de l’accouchement
Les 4 étapes du travail
1 = début du travail jusqu’à la fin de la dilatation cervicale
2 = fin de la dilatation cervicale jusqu’à la naissance de l’enfant
= descente de la présentation et expulsion
3 = de la naissance de l’enfant jusqu’à l’expulsion du placenta
= délivrance
4 = de la délivrance jusqu’à stabilisation des cstes maternelles
Score de BISHOP
= maturation du col utérin = 5 critères
- dilatation du col
- effacement du col
- consistance du col
- position du col
- position de la présentation foetale
RCF de base
120 - 150 batt/min
Engagement
franchissement du DS par le plus grand diamètre de la présentation
Principale position d’engagement
OIGA = 57%
Signe de Le Lorier
on ne peut pas placer 2 doigts entre l’épaule antérieure du foetus et le bord supérieur du pubis
= tête foetale engagée
Signe de Favre
distance entre l’épaule antérieure du foetus et le bord supérieur du pubis < 7 cm
= tête foetale engagée
Signe de Farabeuf
seulement 2 doigts trouvent place entre le pôle céphalique foetal et le plan sacro-coccygien
= tête foetale engagée
Signe de Demelin
index introduit perpendiculairement à la face antérieur de la SP vient buter contre la présentation
= tête foetale engagée
Délivrance
expulsion du placenta et des membranes
Prévention systématique de l’HPP
administration prophylactique d’oxytocines ou APO en IVL voire IM
= réduction de 50% les HPP
Délai de retour de couches en l’absence d’allaitement / de ttt OP
vers le 45eme Jour
= 6 à 12 SEM
Délai de retour de couche en cas d’allaitement
4 à 6MOIS
= environ 6 SEM après la fin de l’allaitement
Contraception du post-partum
- DIU : idéalement à 3MOIS
- Microprogestatifs : en continu à partir du J21
- Implants progestatifs
MAMA
méthode d’allaitement maternelle et d’aménorrhée
= 6 MOIS
