252 - Nutrition et grossesse

Question 1

Principales complications maternelles associées aux DG

Answer 1

• HTAG et prééclampsie + complications asso
• césarienne
• DT2
• syndrome métabolique
• pathologies cardiovasculaires

Question 2

Physiopath de la macrosomie lors d’un DG

Answer 2

Csq de l’hyperinsulinisme foetal secondaire à l’hyperglycémie maternelle => insuline = facteur de croissance, tissu adipeux +++

Question 3

Valeurs seuils HGPO 75 mg à 24-28 SA

Answer 3

• GAJ > 0, 92 g/l
• GH1 > 1, 80 g/l
• GH2 > 1, 53 g/l

(supérieure ou égale)

Question 4

Prise en charge du DG

Answer 4

-Autosurveillance par glycémies capillaires pré/postprandiales -objectifs glycémies : GAJ < 0, 95 g/l et GPP < 1, 2* g/l à 2*H ( 2* <=> 2*) -1 600-2000 kcal/J en 3 repas + 2 collations (50% glucides “lents”)

Insulinothérapie si objectifs glycémiques non atteints

Question 5

Hypoglycémies néonatales ? sévères ?

Answer 5

=> < 0, 36 g/l => < 0, 25 g/l

Question 6

% glucides / protides / lipides à respecter durant la grossesse

Answer 6

Glucides = 50% Protides = 15% Lipides = <30%

Question 7

4 supplémentations recommandées

Answer 7

-Ac. folique (=B9) : 0,4 mg/j (5 mg/j si à risque)

-Vit D au 3T +++ = 7 eme MOIS = 28 SA

-Vit K en fin de grossesse chez les femmes avec ttt modifiant le métabolisme de la vit K

-Iode en cas de carence en iode (=zones géo à risque s

Question 8

Quels sont les objectifs glycémiques pendant la grossesse ? (college d’endoc)

Answer 8

• à jeun : une glycémie < 0,95 g/l et
• à 2 h en post prandial : une glycémie < 1,20 g/l