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X Final Psychologie communautaire > 3 - Valeurs et enjeux éthiques > Flashcards

3 - Valeurs et enjeux éthiques Flashcards

1
Q

CRISE est un acronyme pour quoi?

A

Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie

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2
Q

Nommer 2 projets éthiques de Brian Mishara avec le centre CRISE?

A
  1. Enjeux éthiques en prévention du suicide

2. Enjeux éthiques et légalisation de l’aide médicale à mourir

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3
Q
  1. Prévention du suicide

Quel est l’objectif du projet de Brian Mishara?

A

Stimuler la discussion (plutôt que des réponses toutes faites)

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4
Q
  1. Prévention du suicide

Quelles sont les principes servant à la prise de décision dans la prévention du suicide? (2)

A
  • Perspectives éthiques générales

- Obligations éthiques VS obligations légales

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5
Q
  1. Prévention du suicide

Quelles sont les perspectives éthiques générales dans la prévention du suicide? (3)

A
  1. Perspective moraliste
  2. Perspective libertaire
  3. Relativisme
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6
Q
  1. Prévention du suicide

Qu’est-ce que la perspective moralistes dans la prévention du suicide?

A

Priorité à la protection de la vie

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7
Q
  1. Prévention du suicide

Qu’est-ce que la perspective libertaires dans la prévention du suicide?

A

Le droit de choisir de vivre ou mourir

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8
Q
  1. Prévention du suicide

Qu’est-ce qui est relatif dans les perspectives éthiques dans la prévention du suicide? (5)

A
  1. Analyses coût-bénéfice (risque-avantage)
  2. Le principe du moindre mal
  3. Principe d’équité et analyse communautaire
  4. Contexte et culture
  5. Conséquentialisme
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9
Q
  1. Prévention du suicide

Nommer 2 visions de l’intervention de la prévention du suicide

A
  1. Philosophie des Samaritains

2. La philosophie de l’American Association of Suicidology

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10
Q
  1. Prévention du suicide

Expliquer la philosophie des samaritains (leur vision)

A

Vision : une société avec moins de morts par suicide, les individus sont capables d’explorer leurs émotions et d’accepter et de respecter les sentiments des autres (ne pas juger)

Chaque individu a le doit de décider de vivre ou de mourir
=> pas d’intervention pour sauver la vie sans décision du client

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11
Q
  1. Prévention du suicide

Expliquer la philosophie de l’American Association of Suicidology

A

Obligation des centres accrédités de fournir les services « de secours » quand la vie est en danger

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12
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Les recherches de R. Kastenbaum dans les années 70 portent sur quoi?

A

Sur la peur des gens mourants et les influences sur nos comportements

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13
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Comment vit-on avec la peur de la mort et la peur de mourir? (3)

A
  1. Fascination pour films de super-héros, films d’horreurs et happy endings
  2. Évitement (experts, pas chez moi)
  3. Euphémismes pour le mot “mort” : dommages collatéraux, aide médicale, etc
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14
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Avec les recherches sur le SIDA, est-ce qu’on peut prévoir ce qu’on va vouloir dans l’avenir lorsqu’on sera mourant?

A

Pas de corrélation entre désir de mourir et 6 mois plus tard

Pas de corrélation entre désir de mourir et vrai décisions de fin de vie

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15
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Nommer 7 méthodes intentionnelles pour abréger la vie

A
  1. Homicide
  2. Refus de traitement
  3. Arrêt de traitement
  4. Double effet
  5. Suicide
  6. Suicide assisté
  7. Euthanasie
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16
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer ce qu’est un homicide (3 caract)

A
  1. Par quelqu’un (avec ou sans compassion, avec ou sans intention que la personne meure)
  2. Intentionnel ou accident
  3. Illégal au Canada
17
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste un refus de traitement (3 caract)

A
  1. Mort “naturelle”
  2. Intention de ne pas prolonger la vie
  3. Légal au Canada
18
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste un arrêt de traitement (3 caract)

A
  1. Mort “naturelle” (court terme)
  2. Intention de mourir
  3. Légal au Canada
19
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste un double effet (4 caract)

A
  1. Espérance de vie abrégée par médicament pour diminuer douleur
  2. Longue histoire (St Thomas Aquin)
  3. Intention de diminuer douleur/souffrance
  4. Légal au Canada
20
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste le suicide (5 caract)

A
  1. Se tuer
  2. Intention de mourir (ambiguïté)
  3. Causé par la personne elle-même
  4. 90% ont troubles mentaux
  5. Pas illégal aujourd’hui (punition jusqu’au 17e S et encore ajrd dans 45 pays)
21
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste le suicide assisté (4 caract)

A
  1. Se tuer
  2. Intention de mourir (moins ambigu que suicide)
  3. Moyens fournit par médecin
  4. Légal au Canada, mais pas dans la loi du QC (peu pratiqué)
22
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Expliquer en quoi consiste l’euthanasie (5 caract)

A
  1. Tué par médecin (compassion)
  2. Intention de mourir
  3. Personnes avec troubles mentaux exclues
  4. Légale au QC et Canada (aide médicale à mourir)
  5. Légale dans d’autres pays: pays-bas, Belgique, Australie, Luxembourg, japon, Albanie (seulement coma)
23
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Comment appelle-t-on l’euthanasie au Québec?

A

Aide médicale à mourir

24
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Selon la loi fédérale C-14, l’aide médicale à mourir inclut quoi?

A
  • Euthanasie

- Suicide assisté

25
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

En quoi la population générale est confuse par rapport à l’aide médicale à mourir? (2) Quelle est la conséquence?

A
  1. On ne sait pas ce qui constitue l’aide médicale à mourir
  2. On croit souvent que c’est d’autres pratiques (ex.: refus ou arrêt de traitement)

Conséquence: Plus on est confus, plus on a tendance à légaliser les pratiques

26
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Pourquoi avons-nous légalisé le suicide assisté et l’euthanasie? (2)

A
  1. Nous croyons qu’il est nécessaire et acceptable d’abréger la vie (de certains individus)
    => moralement acceptable
    => nécessaire pour arrêter souffrance morale et physique
  2. Nous croyons que les autres méthodes légales pour abréger la vie ne sont pas suffisantes pour répondre aux besoins
27
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Pourquoi pensons-nous que les méthodes légales pour abréger la vie au Canada ne sont pas suffisantes? (3 arguments)

A
  1. Suicide est plus difficile sans ordonnance du médecin
  2. Refus et arrêt de traitement n’enlèvent pas les souffrance et n’agit pas assez rapidement
  3. Le double effet ne permet par d’agir sur des éléments qui motivent la demande
28
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Nommer 5 constats dans la recherche contemporaine sur pourquoi nous désirons mourir

A
  1. Les personnes atteintes du cancer veulent abréger leur vie quand elles souffrent physiquement
  2. Quand la souffrance des personnes est soulagée, le désir d’une mort prématurée disparaît
  3. Les personnes handicapées veulent moins souvent se suicider que les personnes sans handicap
  4. La personne mourante peut être déprimée à cause des effets secondaires des traitements et vouloir mourir (peut être renverser)
    => dépression iatrogénique
  5. Il existe quelques exceptions (ex.: hémodialyse)
29
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quelle question se pose-t-on sur la rationalisation des décisions de l’aide à mourir?

A

Pourquoi les décisions en rapport avec la mort devraient-elles être rationnelles alors que les décisions les plus importantes dans la vie sont émotives?

30
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Pourquoi beaucoup de demande d’euthanasie sont refusées?

A

Parce qu’il faut d’abord tout faire pour soulager la souffrance avant d’abréger la vie

=> quand les souffrances sont abrégées, les malades ne demandent souvent plus l’euthanasie
=> Volonté de mourir change souvent en soulageant la souffrance

31
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quel est le projet de loi en 2017 au Pays-bas concernant l’euthanasie et le suicide assisté?

A

Accorder l’accès à l’euthanasie et au suicide assisté aux personnes âgées sans maladie grave
=> pas la possibilité de continuer sa vie de manière significative
=> perte d’autonomie
=> mobilité réduite

32
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Selon les recherches contemporaines, quelle est la grande différence entre l’euthanasie et le suicide assisté?

A

Euthanasie: la liberté de changer d’avis peut être compromise

33
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Nommer un risque possible de l’AMM (aide médicale à mourir)

A

Que ce soit un substitut à des bons soins palliatifs

=> s’assurer que tous aient accès à de bons soins palliatifs avant de donner accès à l’AMM
=> est-ce que les lois du QC et Canada protègent ces personnes vulnérables

34
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quels sont les 7 critères d’admissibilité de la loi C-14 (aide médicale à mourir)

A
  1. Personne est admissible à des soins de santé financé par le Canada
  2. 18 ans et capable de prendre des décisions pour sa santé
  3. Problèmes de santé irrémédiable
  4. Souffrances physiques et psychologiques intolérables et ne pouvant pas être apaisés
  5. Mort naturelle est prévisible
  6. Demande d’aide médicale à mourir volontaire et sans pression extérieure
  7. Consent à recevoir l’AMM après être informé des moyens de soulager les souffrances (soins palliatifs)
35
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Dans les critères d’admissibilité de la loi C-14, en quoi consiste les problèmes de santé irrémédiable? (2)

A
  1. affection ou handicap incurable
    ou
  2. Déclin avancé et irréversible de ses capacités
36
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quelle est la différence entre la loi C-14 au Canada et les lois dans les Pays-Bas?

A

Pays-Bas: patient ET médecin doivent croire qu’il n’y a pas de traitement pour soulager les souffrances. Si le médecin trouve un traitement, le patient n’est pas obligé de l’essayer mais le médecin refuse l’AMM tant que le traitement n’est pas essayé.

Canada: le médecin informe le patient des traitements disponibles. Si le patient ne pense pas que les traitements sont « acceptables », le médecin est obligé de donner l’AMM

37
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quels sont les débats sur l’élargissement de l’aide médicale à mourir dans la loi C-14? (3)

A
  1. l’âge: inclure mineur mature 14-18
  2. permettre les directives anticipées
  3. Inclure personnes avec troubles mentaux comme seule maladie associée à la demande
38
Q
  1. Légalisation de l’aide à mourir

Quelles sont les implications pour la prévention dans la l’aide médicale à mourir? (4)

A
  1. il y a des ambivalences (ex.: personnes suicidaires)
  2. La peur qu’ont les personnes malades de ce qu’elles pensent qui puisse arriver est une motivation pour l’AMM
  3. La peur de la perte de contrôle est une motivation pour demander l’AMM
  4. Les effets secondaires des traitements incluent souvent la
    dépression (à traiter pour savoir ce que la personne veut réellement)

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