3 Semio Flashcards
O objetivo de uma consulta médica é a facilitação da comunicação, seja ela verbal ou não. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A entrevista pediátrica utiliza uma abordagem mais integral do paciente, provocando uma interação múltipla. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Não diferentemente de um atendimento ao adulto, o atendimento pediátrico deve ser o mais acolhedor possível, contanto o ambiente exerce papel primordial no sucesso da prática. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro! É necessário que a criança se sinta protegida e confortável, sendo brinquedos, gravuras e motivos infantis muito úteis.
Não existe consulta pediátrica sem o exame físico completo. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro, devendo o médico ter paciência com a criança e tentar interagir com ela, explicando a todos presentes sobre os passos do exame, pois, assim, a criança saberá o que estão fazendo e poderá ficar mais tranquila.
Seguir um roteiro no exame físico, partindo geralmente de partes mais agradáveis até as mais desagradáveis (oroscopia, palpação de regiões dolorosas, etc) costuma ser uma ótima alternativa. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A anamnese pediátrica difere da entrevista com o adulto por envolver uma relação triangular entre o médico, o paciente e os pais. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A fala dos pais durante uma consulta deve ser consultada a todos os passos da consulta pediátrica. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Crianças com mais de 3 anos costumam responder bem às perguntas dirigidas a elas, sendo os pais complementadores fundamentais. Já adolescentes são considerados os principais informantes da consulta, devendo-se respeitar sua privacidade sempre que possível.
Não há uma regra de realização para o exame físico da criança, sendo ele dependente da boa relação médico-paciente, de como a criança reage durante a consulta e da habilidade do médico. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Otoscopia, rinoscopia superficial e oroscopia podem ser dispensados em consultas pediátricas. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Devem ser realizados em todas as consultas pediátricas, contudo, por serem mais desagradáveis, costumam ser deixados para a parte final do exame.
Durante o exame físico da criança, à ectoscopia, deve-se avaliar quais condições?
Condições do estado geral, fácies, presença de malformações, biotipo, atitude, estado psíquico, estado de nutrição e inspeção geral da pele (pele, anexos e subcutâneo).
Em toda consulta deve-se aferir sinais vitais, sendo eles normatizados igualmente em todas as crianças. Verdadeiro ou Falso?
Falso! A FR e a FC variam de acordo com a faixa etária e há tabelas para conferir sua normalidade. A pressão arterial também varia, mas de acordo com gênero, idade e altura da criança.
Conforme a antropometria, podemos avaliar o estado nutricional da criança de acordo com qual (quais) escore (s)?
De acordo com os respectivos escores Z, consultando os gráficos de acordo com a faixa etária.
A medida de circunferência da cintura nas crianças é indicativo de maior risco para …
Doença cardiovascular.
A pressão arterial deve ser medida rotineiramente a partir de qual idade e condições em crianças?
A partir dos 3 anos de idade na criança assintomática e em crianças sintomáticas, no atendimento de emergência ou em situações de risco de hipertensão na infância.
Quais particularidades devem ser observadas no exame de pele, mucosas e anexos, em crianças?
Deve-se observar alterações na textura e coloração da pele. Caso haja algum tipo de lesão, descrever o tipo e sua localização. Além disso, deve-se observar sinais de desidratação!
Qual o principal sinal de desidratação grave em crianças?
Má perfusão periférica.
A partir dos 3 anos está indicada a triagem da acuidade visual. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro! Está indicada, usando-se letras ou figuras sobretudo.
Ao examinar orelhas em crianças, deve-se atentar para 3 características sobretudo, quais?
Observar forma, alterações (acuidade e/ou otoscopia) e implantação das orelhas.
À avaliação odontológica, deve-se observar sobretudo a época de erupção da dentição. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Mais importante que a época na qual os dentes irrompem é a sequencia de irrupção.
Em um exame de vias aéreas superiores, avaliar a presença e aspecto de secreção, coloração de mucosa e condição de cornetos é o suficiente em uma criança. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Deve-se realizar a rinoscopia e avaliar desvio de septo, deformidades ou presença de corpo estranho e realizar oroscopia, com observação de presença de hiperemia/secreção, determinação de grau amigdaliano e grau de Mallampati, além de quaisquer alterações anatômicas.
Ao exame físico do tórax e abdomen em crianças, é comum observar sobretudo hérnias inguinais. Verdadeiro ou Falso?
Falso! A mais comum na criança é a hérnia umbilical, geralmente congênita e com fechamento espontâneo até 2 anos de idade.
Na avaliaçao dos estágios de Tanner, em meninos, devemos observar sobretudo quais fases?
G2, com aumento testicular
G3, com aumento do pênis em comprimento
G4, com aumento do pênis em diâmetro
A fase do estiraão/pico do crescimento em meninos, geralmente acompanha qual estágio de Tanner?
G4, com crescimento de 9 a 10 cm/ano
Em meninas, devemos observar sobretudo quais estágios de Tanner?
M2, com surgimento do broto mamário
M3, com aumento da mama e aréola
A fase do estirão/pico do crescimento em meninas acompanha geralmente qual estágio de Tanner?
M3, com crescimento de 8 a 9 cm/ano
Menarca ocorre cerca de 2 anos após a Telarca e 1 ano após o estirão. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Após a menarca há a progressiva desaceleração do crescimento. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Em uma consulta pediátrica, a avaliação global da criança é fundamental, o que inclui alimentação, sono, desenvolvimento, imunização, meio de convívio e condições socioeconômicas da família. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Com relação aos sinais vitais na prática pediátrica, a temperatura pode ser aferida por via retal, oral ou axilar, sendo a via axilar a mais fidedigna. Verdadeiro ou Falso?
Falso! A via retal é a mais fidedigna, contudo, por maior praticidade, utiliza-se a via axilar, sendo Taxº C > 37,5 consideradas febre.
Ao atender uma criança de 8 meses de idade, eutrófica, com diarreia aguda, você identifica sinais de desidratação não grave. Quais seriam estes sinais?
Inquietação, irritação, ingestão ávida de líquidos, boca seca, etc.
Descreva possíveis sinais de irritação meníngea.
Rigidez de nuca, Sinal de Kernig positivo, Sinal de Brudzinski positivo, Sinal de Lasegue positivo.
Em neonatos e lactentes as manifestações clínicas de quadros de meningite costumam ser inespecíficas. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro! Febre, irritabilidade e recusa alimentar são comumente observadas, e os sinais clássicos de irritação meníngea podem não estar presentes.
Você está em plantão na emergência do Hospital de Clinicas e recebe um paciente do sexo feminino, 1 ano e 6 meses, acompanhada regularmente em ambulatório de puericultura, com queixa de febre há 72 horas e recusa alimentar. Ao exame, observa-se otoscopia e oroscopia normais, temperatura axilar de 39,5ºC, FC 130bpm, PA de 90/50mmHg e ausculta cardiopulmonar normal. Rigidez de nuca ausente. Qual conduta é prudente você tomar neste momento?
Antitérmico - para alívio sintomático e redução de temperatura, hemograma - para investigação de quadro infeccioso latente e exame de urina - para investigação de possível ITU, muito comum na infância.
Anotações na Caderneta de Saúde da Criança são obrigatórias em todas as consultas. Até qual idade deve-se utilizá-la para o acompanhamento?
10 anos
Ao consultar a tabela de pressão arterial (PA) para crianças com intuito de saber se a PA está normal ou não, que parâmetros temos que considerar?
Sexo, estatura e idade.
