3º Parcial Flashcards
Agente infeccioso, acelular, parásito intracelular obligado, formado de un tipo de ácido nucleico (ADN o ARN), rodeado de una cubierta de proteínas llamada “cápside”
Virus (latín: veneno, fluido ponzoñoso)
2 tipos de cápside en los virus
Icosaédrica (20 caras, 12 vértices)
Helicoidal (alargados)
Estructura rígida capaz de soportar condiciones ambientales adversas
Cápside
Membrana compuesta de lípidos, proteínas y glucoproteínas. No es muy resistente, solo se mantiene en soluciones acuosas
Envoltura
Proteínas de la cápside
Capsómeros, Protómeros
2 fases del ciclo replicativo de los virus:
Fase precoz: virus reconoce célula diana, se adhiere a superficie celular, atraviesa membrana plasmática y libera material genético.
Fase tardía: replicación genoma, síntesis macromoléculas, ensamblaje, maduración y liberación.
Infección abortiva
No producción de virus
Infección productiva
genera progenie viral completa e infecciosa
Infección transformante
Células infectadas sufren transformación maligna (modificaciones genéticas)
Infección latente
Genoma viral se integra a genoma celular permaneciendo de manera inaparente en la célula sin replicarse y sin efecto citopático
Periodo de latencia
Tiempo desde el inicio de la infección, hasta antes de
que se detecten viriones de progenie nuevos fuera de
la célula. No hay replicación viral y el genoma viral esta integrado al de la célula
Periodo de eclipse
Virus carece de capacidad infecciosa, no se observan copias del virus en la célula, pero se está produciendo la síntesis de ARN
Características morfológicas de VPH
Papovaviridae, Papillomaviridae
Genoma DNA circular bicatenario
Cápside icosaédrica desnuda (72 capsómeros)
VPH se puede clasificar en
VPH cutáneos
VPH mucosos
ADN del VPH codifica 2 tipos de genes
- Genes de expresión temprana: E1 a E8 (proliferación celular y aumento de estrato espinoso)
- Genes de expresión tardía (estructurales): L1 y L2 (codifica proteínas estructurales)
Proteína oncogén que se une a la proteína p53 y estimula se degradación en VPH
E6
Proteína de unión vírica, inicia la replicación y se une a integrinas en superficie celular en VPH
L1|
Proteína de VPH que favorece el crecimiento celular
E5
Replicación de VPH
Se replica durante la división celular. El incremento del número de células inducido por el virus provoca el engrosamiento del estrato espinoso y la capa celular basal, formando verruga, condiloma o papiloma.
El virus aprovecha la maduración de las células de la piel para atravesar las capas cutáneas y desprenderse con las células muertas de la capa superior.
Los papilomavirus infectan y se replican en el epitelio escamoso de la piel formando:
Verrugas
Los papilomavirus infectan y se replican en las membranas mucosas formando:
Papiloma genital, oral y conjuntival
Lesión característica del VPH, son queratinocitos hipertrofiados con halos transparentes que rodean los núcleos arrugados.
Coilocitos
Casi todos los carcinomas cervicales contienen ADN integrado de VPH, el 70% corresponde a los tipos
VPH 16 o 18
Oncogenes del VPH 16 y 18
E5, E6 y E7
La infección de VPH se adquiere por:
Contacto directo a través de roturas de la piel y mucosa, relaciones sexuales, paso del feto por el canal vaginal en parto.
Estos tipos de VPH son de bajo riesgo de carcinoma cervical, pero causan condilomas acuminados y papilomas bucales y laríngeos
VPH 6 y 11
Principales factores de riesgo para que VPH progrese a cáncer
Muchos compañeros sexuales, tabaquismo, antecedentes familiares de displasia e inmunodepresión
Proliferación benigna de resolución espontánea de la piel que termina por desaparecer con el paso del tiempo (en infancia o adolescencia)
Verruga (VPH 1 a 4)
Papilomas orales aisaldos son los tumores epiteliales más benignos de la cavidad bucal (cualquier edad)
Tumores de cabeza y cuello (papilomas laríngeos) (VPH 6 y 11)
Aparecen en el epitelio escamoso de los genitales externos y la región perianal
Verrugas anogenitales (condilomas acuminados) (VPH 6 y 11)
Dx de laboratorio para VPH
Sonda de ADN
PCR
Microscopia electrónica
Tx VPH
Crioterapia quirúrgica Electrocauterización Métodos químicos (solución de podofilina 10-25%) Extirpación quirúrgica Imiquimod, Interferón Cidofovir tópica
Estructura Adenovirus
ADN bicatenario lineal
Cápside deltaicosaédrica sin envoltura (240 capsómeros) (12 pentonas)
Diámetro 70 a 90 nm
Contiene las proteínas de adherencia vírica y puede actuar como hemaglutinina, son tóxicas para las células
Las fibras en Adenovirus
Tiempo de duración del ciclo de replicación de Adenovirus
32 a 36 horas = 10,000 viriones
Receptores de Adenovirus
Receptor de Adenovirus Coxsackie
MHC I
Los Adenovirus son capaces de producir infecciones
- Líticas (células mucoepiteliales)
- Latentes (células linfoides y adenoides)
- Transformadoras (en hámsters)
Resisten la desecación, detergentes, secreciones de tubo digestivo, tratamiento leve con cloro. Se propagan a través de aerosoles y por vía fecal-oral, dedos, fómites, estanques o piscinas mal cloradas
Adenovirus
Serotipos más prevaletes de Adenovirus
1 al 7
(1, 2, 5 y 6 niños)
(4 y 7 militares)
Enfermedades causadas por Adenovirus
Faringitis febril aguda y Fiebre faringoconjuntival Enfermedad respiratoria aguda Conjuntivitis y Queratoconjuntivitis Gatroenteritis y diarrea Neumonía y hepatitis en inmunodeprimidos
Dx Adenovirus
Inmunofluorescencia Enzimoinmunoensayo Análisis de sondas de ADN PCR Cultivo en células epiteliales humanas, Hep-2, HeLa, riñón y embrionarias.
Tx y profilaxis Adenovirus
Cidofovir y Ribavirina para pacientes inmunodeprimidos
Higiene, lavado de manos, cloración de piscinas.
Vacuna para tipos 4 y 7 en personal militar.
Virus del Herpes Humanos
VHS 1 y 2 VVZ VEB CMV VHH 6 y 8
Estructura de los Herpes virus
ADN bicatenario lineal
Diámetro 150 nm
Cápside deltaicosaédrica (162 capsómeros)
Si envoltura
Tegumento (espacio entre envoltura y cápside)
Explica la replicación del los herpes virus
- interacción glucoproteínas virales con RSC.
- virus fusiona envoltura con memb. plasmática y libera nucleocápside en citoplasma y se une a memb. celular y envía genoma adentro del núcleo.
- transcripción en 3 fases: proteínas precoces inmediatas (a), precoces (b) y tardías (g).
- procápsides tienen envoltura por memb. de ap. golgi.
- abandonan célula por exocitosis o lisis celular.
Se encarga de replicar el genoma vírico en herpesvirus
ADN polimerasa
Principal célula diana de VHS 1 y 2
Células mucoepiteliales
VHS 1 y 2 pueden causar infecciones latentes en
Neuronas
Receptor celular inicial de VHS para unirse a las células
Heparán sulfato
Para que VHS penetre a la célula necesita de la interacción con este receptor
Nectina 1 (otro receptor es HveA)
Durante una infección latente de neuronas por VHS, la región del genoma que se debe transcribir genera
Transcritos Asociados a Latencia (TAL)
El VHS 1 generalmente se transmite por
Vía oral
El VHS 2 se disemina principalmente por
Vía sexual, canal de parto
Lesión característica de VHS 1 y 2
Vesícula transparente sobre base eritematosa “gota de rocío sobre pétalo de rosa”, que progresa a pústulas, úlceras y costras.
Agente infeccioso en herpes neonatal
VHS-2
Dx para VHS 1 y 2
- Frotis de Tzanck (muestra células gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de Cowdry A)
- PCR
- Análisis de sondas de ADN
Tx y profilaxis para VHS 1 y 2
- *Aciclovir
- No contacto directo con lesiones
- No sexo
- Realizar cesárea
Características importantes de VVZ
- Causa infección latente en neuronas
- Se disemina predominantemente por vía respiratoria
- Hay viremia después de replicación local
Describe patogenia de VVZ
- Se adquiere por inhalación
- Infección 1a en amígdalas y mucosas de vías respiratorias
- Pasa por sangre y linfa para llegar a sistema reticuloendotelial
- Viremia 2a. se infectan LT que transportan el virus a células epiteliales cutáneas produciendo exantema
- Pasa a estado de latencia en ganglios de raíz dorsal o nervios craneales
Cuando VVZ llega a los nervios craneales y estar en estado de latencia y se reactiva es conocido como
Herpes zóster o zona
Periodo de incubación de VVZ
14 días, después se desarrolla exantema vesiculopapuloso más prevalente en la cabeza y el tronco que en las extremidades
Complicación más importante de herpes zóster
Neuralgia postherpética
Dx para VVZ
- Frotis de Tzank
- PCR
- ELISA
- FAMA
Tx para VVZ
- Aciclovir, Famciclovir y Valaciclovir
- Vacuna viva atenuada
Exantemas clásicos de la infancia
- Roséola o Exantema súbito
- Quinta infección o Eritema infeccioso
- Varicela
- Sarampión
- Rubéola
Enfermedades ocasionadas por VEB
- Mononucleosis infecciosa
- Linfoma de Burkitt
- Enfermedad de Hodgkin
- Carcinoma nasofaríngeo
- Linfoma de LB
- Leucoplasia vellosa oral