3 - Linfonodomegalia

Question 1

Para que servem os linfonodos?

Answer 1

Linfonodos, ou gânglios linfáticos, são pequenos nódulos existentes no nosso corpo, que têm como cuja principal função filtrar substâncias nocivas.

Question 2

Onde estão os linfonodos?

Answer 2

Esses gânglios linfáticos estão presentes principalmente no pescoço, axilas e virilhas.

Question 3

Qual a definição de linfonodomegalia?

Answer 3

Definida como alteração das características do linfonodo secundária à invasão de sua estrutura por células inflamatórias ou neoplásicas

Question 4

Quais as principais causas de linfonodomegalias?

Answer 4

MIAMI

CHICAGO
C - Câncer
H - Hipersensibilidade
I - Infecção
C - Colagenoses (doenças reumatológicas)
A - Atípicas doenças linfoproliferativas
G - Granulomatoses
O - Outras

Question 5

Anamnese e exame físico em casos de linfonodomegalias:

Answer 5

Question 6

Diferenças entre linfonodos com características benignas e malignas:

Answer 6

Question 7

Linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado e endurecido - drenagem linfática abdominal. Sugestivo de neoplasia

Answer 7

Nodo de Virchow e Sinal de Troisier

Question 8

Quanto ao tempo de surgimento dos linfonodos, quais são as causas mais comuns?

Answer 8

Question 9

Sintomas associados a linfonodomegalia:

Answer 9

Question 10

Antecedentes pessoais dignos de nota:

Answer 10

Tabagismo, uso de álcool e outras drogas, comorbidades, HIV, imunossupressão, etc.

Question 11

Antecedentes familiares dignos de nota:

Answer 11

Neoplasias (mama, pulmão, intestino, bexiga, etc.)

Question 12

Riscos ocupacionais dignos de nota:

Answer 12

Agricultura (fungos), pecuária (brucelose), construção civil (fungos, silicose), agente prisional (tuberculose), profissionais do sexo (ISTs), exposição à
radiação (neoplasias), etc.

Question 13

Linfonodomegalia em regiões cervicais, devo pensar em:

Answer 13

Faringite! Outras infecções (conjuntivite, otite, infecções bucais, pele, couro cabeludo), Síndrome Mono-like (mononucleose, toxoplasmose, citomegalovírus, HIV agudo, sífilis), rubéola

Faringite é a mais comum

Question 14

Linfonodomegalia em regiões axilares, devo pensar em:

Answer 14

Piodermite, infecções no membro homolateral, metástases de câncer torácico (mama)!

Doença da arranhadura do gato, reação vacinal

Question 15

Linfonodomegalia em regiões epitrocleares, devo pensar em:

Answer 15

Sífilis! Tularemia, Esporotricose

Question 16

Linfonodomegalia em regiões inguinais, devo pensar em:

Answer 16

ISTs (Sífilis primária, cancro mole, linfogranuloma venéreo, donovanose, herpes genital), infecções em membros inferiores

Question 17

Linfonodomegalia em regiões generalizadas (2 ou mais cadeias), devo pensar em:

Answer 17

Mono-like, sífilis, tuberculose, leishmaniose visceral, paracoccidioidomicose, Chagas, brucelose, dengue, sarampo, rubéola, HIV, neoplasias (linfoma), artrite idiopática juvenil

Question 18

Sobre a investigação de linfonodomegalia:

Answer 18

A maior parte dos linfonodos não necessita de exames
específicos para diagnóstico!

► Linfonodos com características benignas 🡪 observar até
2 a 4 semanas!

► Características malignas ou sintomas e história
suspeitos 🡪 investigação invasiva !!

Question 19

Exames laboratoriais a serem solicitados:

Answer 19

Infecções 🡪 sorologias (Mono-like, HIV, sífilis,
etc.), PCR, culturas, hemograma

Reumatológicas 🡪 autoanticorpos, provas
inflamatórias

Oncológicos 🡪 marcadores oncológicos,
hemograma

Question 20

Exames de imagem importantes que podem ser solicitados e porque solicitá-los?

Answer 20

Question 21

Como saber o que tem no linfonodo alterado?

Answer 21

Punção e biópsia

Question 22

Casos Clínicos

Answer 22