Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

H2019 - ORL > 3. Équilibre > Flashcards

3. Équilibre Flashcards

1
Q

où sont les macules et la saccule et quel est leur rôle?

A

rôle : conserver la tête en position normale p/r à la gravité

saccule :

  • relie le vestibulaire à la cochlée
  • détecte mouvements linéaires vertical

utricule

  • uni aux canaux semi-circulaires
  • détecte mvmt linéraires horizontaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quelle structure est responsable de l’équilibre statique? l’équilibre dynamique? l’audition?

A

éq statique : macules
éq dynamique : crêtes ampullaires
audition : organe de corti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quand la tête accélère ou décélère, l’inertie fait glisser la __ ce qui __

A

glisser la membrane otolithique vers l’arrière ou l’avant au-dessus des macules ce qui courbe les cils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quand les cils s’inclinent dans le sens du kinocil, les cellules sensorielles (macula) sont __

A

dépolarisées, activées et envoient des influx à l’encéphale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quand les cils s’inclinent dans le sens opposé du kinocils, les maculas sont __

A

inhibées (hyper-polarisées)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

v ou f : les plongeurs ne peuvent s’en remettre qu’au fonctionnement de leurs macules pour distinguer le fond de la surface

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

où sont les crêtes ampullaires

A

minuscules éminences situées dans les ampoules des conduits semi-circulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

les principaux stimuli des crêtes ampullaires

A

mouvements accélération rotatoires, angulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

chaque crête ampullaire est composée de cells de soutien et sensorielles dont les cils se projettent dans __

A

la cupule, masse gélatineuse semblable à un capuchon pointu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

où sont les neurofibres sensitives du nerf vestibulaire?

A

elles entourent la base des cellules sensorielles de la cupule (crête ampullaire) et de la macule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

comment le cerveau interprète les changements de vitesse des mouvements de la tête?

A

lors rotation constante :
inertie = endolymphe des conduits semi-criculaires membraneux se déplace en direction opposée à la rotation du corps = déformation crêtes ampullaires = courbature des cils = dépolarisation cils sensoriels à rythme constant

si on change de vitesse :
déplacement de l’endolymphe change de sens dans le conduit = inversion soudaine courbature cils = hyperpolarisation cells réceptrices = diminue/aug fréq influx nerveux!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

comment les noyaux vestibuaires (2) détectent un mouvement de la tête de gauche à droite?

A

la cupule droite se déplace vers la gauche (augmentation activité électrique)

la cupule gauche se déplace vers la gauche (dim activité électrique)

= différence a/n de l’activité électrique d’un noyau p/r à l’autre = sensation mouvement!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que perçoivent les noyaux vestibulaires en immobilité?

A

les nerfs vestibulaires envoient des décharges électrique de façon symétrique du côté g et d = ø différence d’activité électrique entre les deux = ø sensation de mouvement perçue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

chaque macule contient combien de stéréocils (longues microvillosités) et kinocils (véritable cil)

A

plusieurs stéréocils

1 kinocil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

la saccule est dans le plan __ et ses cils sont dans le plan __

A

saccule plan vertical
cils plan horizontal

détecte mvmt verticaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

l’utricule est dans le plan __ et ses cils dans le plan __

A

utricule plan horizontal
cils plan vertical

détecte mouvement horizontaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

que sont des otolithes?

A

des petites cristaux dans la membrane otolithiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quelle est la relation entre la membrane otolithiques et les kinocils/stéréocils

A

les stéréocils touchent avec leurs pointes à la membrane otolithiques et sont courbés selon le déplacement de celle-ci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

expliquer la physiologie de la détection du mouvement dynamique par la cupule de la crête ampullaire? dans quel canal semi-circulaire?

A

dans le canal LATÉRAL, le kinocil dans le sens opposé aux deux autres canaux semi-circulaires

quand l’endolymphe va vers l’utricule, le flow pousse la cupule en sens opposé à l’utricule = stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

comparer l’impact (inhibiteur vs stimulateur) lorsque le flow d’endolymphe va vers l’utricule (cela pousse la cupule dans le sens opposé à l’utricule) dans chacun des trois canaux semi-circulaire

A

antérieur : inhibition
postérieur : inhibition
latéral : le kinocil est dans le sens opposé, donc stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

que font les rx contre le mal de transports

A

abaissent les influx vestibulaire

  • chlorydrate de méclizine (bonamine)
  • dimenhydrinate (gravol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

comment distinguer atteinte vestibulaire périph vs centrale avec test romberg

A

périph : déviation du côté atteint, car tonus musculaire diminué

central : déviation de tous les côtés, pire les yeux fermés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

test postural dynamique fukuda

A

bras étendus, yeux fermés, faire 20 pas sur place
aN si déviation 30 degrés
TEST PAYANT

24
Q

quelle est la patho vestibulaire périphérique selon la durée de la crise?

A

secondes : VPPB
jours : maladie de ménière
semaines, mois : neuronite vestibulaire
variable : fistule périlymphatique

25
Q

VPPB dans quel canal semi circulaire?

A

postérieur! devient sensible à gravité –> lithiase otoclonique tombent dans l’endolymphe

26
Q

chaque fois que je me couche du côté droit = vertige…

A

VPPB

27
Q

la maladie ménière est unilat ou bilat?

A

souvent unilat

28
Q

surdité fluctuante, crise > 20 min, vo, acouphène, plénitude?

A

maladie de ménière

29
Q

cause mx ménière

A

accumulation endolymphe!

obstruction ou hypersécrétion

30
Q

complications mx ménière

A
  • rupture membrane Reissner

- atteinte cell neurosensorielles

31
Q

que se passe-t-il si on fait VidéoNystagmoGraphie dans mx ménière mais pas pendant une crise?

A

on verra pas le nystagmus, faut le faire pendant la crise

32
Q

quel test donne un résultat typique de la mx ménière?

A

audiogramme, la haut de la cochlée est touchée, donc atteinte des basses fréquences

33
Q

tx mx ménière

A

diète hydrosodée, psy, hygiène de vie (sport)

rx : sédatif vestibulaire, diurétique, stéroïdes

34
Q

quelles chx sont possibles pour mx ménière et quelle fréquence?

A

10% auront chx

garder audition intacte :

  • chx sac endolymphatique
  • neurectomie vestibulaire

enlever audition
- labyrintectomie chimique (gentamicine) ou chx

35
Q

comment distinguer neuronite vestibulaire des autres patho vestibulaires périphériques?

A

c’est plus long que les deux autres, et y’a aucune atteinte cochléaire!!

36
Q

v ou f : la perte vestibulaire au VNG est irréversible dans la neuronite vestibulaire

A

vrai

37
Q

tx neuronite vestibulaire

A

réadaptation dès le début (pendant les novo)
stéroïdes dans les 3 premiers jours +/- antiviral
hospit

38
Q

comment nomme-t-on une communication entre oreille interne et moyenne

A

fistule périlymphatique

39
Q

MC typique de la fistule périlymph

A

vertige à l’effort

40
Q

quelle modalité est utile pour fistule périlymph

A

en plus du VNG et audiogramme, TDM, car air entre dans oreille interne

41
Q

y a-t-il une atteinte auditive dans la fistule périlymph

A

surdité fluctuante

acouphènes

42
Q

tx fistule

A

repos complet
laxatifs
élever tête lit
explo chx : patcher trou fenêtre

43
Q

les noyaux vestibulaires communiquent aussi avec…

A

cervelet et SNA

44
Q

différence entre neuronite vestibulaire et labyrinthite

A

neuronite vestibulaire : vertiges intenses durant plusieurs jours, novo

labyrinthite : accompagné d’atteinte auditive et acouphène, plus rare

45
Q

syndrome de Ramsay-Hunt aka neuronite virale aka zona auriculaire (herpes)

A
  • perte auditive
  • paralysie comme Bell
  • vertige jours ++
  • dlr oreille + vésicules
46
Q

que faire si on dx fistule?

A

référer en ORL

47
Q

pour les cupules, il y a un canal semi-circulaire dans lequel le flow va dans le sens contraire pour stimuler

A

canal latéral : endolymphe va vers utricule = cupule s’éloigne de l’utricule = stimule

pour les 2 autres, l’endolymphe va dans le sens contraire de l’utricule = stimule

48
Q

tx mal des transports

A

rx qui dim stimuli vestibulaires

  • méclizine (bonamine)
  • dimenhydrinate (gravol)
  • scopolamine (transderme V)
49
Q

pourquoi on a vertige et nystagmus quand lésion unilatéral vestibulaire?

A

noyau vestibulaire g. marche pu, mais n. droit continue d’avoir activité électrique = inégalité d’activité entre les deux = donne impression que la tête tourne vers la droite = réflexe vestibulo-oculaire fait dévier regard vers la gauche = saccade correctrice vers la droite (nystagmus du côté sain)

50
Q

sx atteinte vestibulaire bilatérale

A

ø vertige ø nystagmus

déséquilibre surtout la nuit
oscillopsie

51
Q

comment le stress cause la mx ménière

A

cortisol

  1. inflam bloque drainage sac endolymphatique
  2. stimule sécrétion endolymphe
52
Q

quel est l’endroit de la cochlée atteint en premier dans mx ménière

A

l’apex (hélicotrième) où les basses fréquences sont captées

53
Q

__% des mx ménière ont une atteinte au VNG (nystagmus)

A

50%

54
Q

v ou f : il peut y avoir un nystagmus en tout temps dans mx ménière

A

faux, slm pendant la crise

55
Q

comment tx mx ménière

A

HDV : café, tabac, alcool, sel, stress, repos
rx : sédatif vestibulaire, diurétique, stéroïde
chx : décompression sac endolymph, neurectomie vestibu

si audition non utile : labyrinthectomie (gentamycine ou chx)

H2019 - ORL (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions