Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

H2019 - ORL > 2. Ouïe > Flashcards

2. Ouïe Flashcards

1
Q

quel segment sont osseux dans le CAE?

A

tiers externe : cartilage

2/3 interne : osseux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

de quoi est composée la face externe et interne du tympan?

A

externe : peau

interne : muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quelle deux portion constitue le tympan : pars __ et __

A

pars tensa : majorité du tympan

pars flaccida : seulement la petite portion située supérieurement à la ocurte apophyse du marteau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

on regarde dans l’oreille et le le marteau est orienté vers où?

A

vers le droite! , vers l’antérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

v ou f : il y a une couche fibreuse a/n de la pars flaccida et tensa.

A

Faux, il n’y en a pas dans la pars flaccida (en haut du marteau), donc elle est plus flasque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

où les signes de rétraction ou de bombement sont-ils le plus visible dans le tympan?

A

la pars flaccida, car elle n’a pas de couche fibreuse, elle est plus flasque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

définition de la corde du tympan

A

petite branche du NC7 entre tympan et longue apophyse de l’enclume –> transmet fibres gustatives au nerf lingual pour innerver les papilles gustatives des 2/3 ant de la langue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

la base de l’étrier s’insère dans…

A

la fenêtre ovale / fenêtre du vestibule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quelles sont les deux fenêtres de l’oreille moyenne

A

fenêtre ronde / cochléaire

fenêtre ovale / vestibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ordre des 3 osselets

A

ext –> int

marteau, enclume, étrier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quelles articulations relient les osselets

A

synoviales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

comment s’entend le son?

A

son vibre air –> vibre tympan –> vibre osselet –> agite l’endolymphe de l’oreille interne contre membranes –> tirent sur cellules ciliées –> stimulent neurones autour –> influx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quelle structure divise oreille externe et moyenne

A

tympan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

v ou f : il y a des muscles dans l’oreille moyenne

A

vrai, deux minuscules muscles

  • muscle du marteau (tenseur du tympan)
  • muscle de l’étrier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

innervation m. du marteau/tenseur du tympan

A

NC7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

utilité m. du marteau/tenseur tympan

A

protège les récepteurs de l’audition lors de sons très forts et tirant le tympan vers l’extérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

utilité m. étrier

A

atténue les vibrations de la chaîne ossiculaire et les mouvements de l’étrier dans la fenêtre ovale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

v ou f : les m. tenseur du tympan et de l’étrier protègent contre les bruits soudains

A

faux, ils diminuent la propagation de son vers l’oreille interne mais après 40 ms!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quelles sont les cavités pneumatisées de l’oreille moyenne

A
  • mastoïde

- trompe d’Eustache

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mastoïde

A

partie de l’os temporal derrière le pavillon composée de plusieurs cellules pneumatiques mastoïdiennes dont la principale = antre mastoïdien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

trompe d’Eustache anatomie

A

conduit oblique à trajectoir médiale antérieure inférieure reliant oreille moyenne au naso-pharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

qu’est-ce qui fait ouvrir la trompe d’Eustache?

A
  • déglutition

- baîllement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

le tympan peut vibrer librement seulement si

A

la pression exercée sur ses deux surfaces est égale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

quelle partie de l’oreille sert à l’audition? l’équilibre?

A

toutes les parties servent à l’audition

seule l’oreille interne sert à l’équilibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

synonyme oreille interne

A

labyrinthe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

où est l’oreille interne

A

dans l’os temporal, derrière l’orbite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

2 parties du labyrinthe (ce sont des cavités)

A
  1. labyrinthe osseux
    - cochlée (ant)
    - canaux semi-circulaires (post)
    - vestibule (post)
  2. labyrinthe membraneux
    - réseau de vésiucles et conduits membraneux logés dans le labyrinthe osseux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

relation entre le labyrinthe osseux et membraneux

A

le membraneux est à l’intérieur de l’osseux et il moule +/- ses contours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

rôle labyrinthe osseux

A

cochlée = ouïe

canaux semi-circulaires et vestibule = équilibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cochlée anatomie

A

colimaçon cavité spiralée naissant de la partie antérieure du vestibule, fait 2,5 tours autour du pilier osseux (columelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

quel organe est le récepteur de l’audition

A

l’organe de corti ou organe spiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

anatomie du nerf cochléaire (branche du NC8)

A

il pénètre dans la columelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

l’organe de corti et la lame spirale osseuse divisent la cochlée en trois cavités :

A

de haut en bas

  • rampe vestibulaire
  • canal/conduit cochléaire
  • rampe tympanique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

quelle rampe est liée à quelle fenêtre?

A

rampe vestibulaire = fenêtre ovale

rampe tympannique = fenêtre ronde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

où est la périlymphe et l’endolymphe

A

périlymphe : rampes

endolymphe : conduit cochléaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

v ou f : les rampes ne se communiquent jamais

A

faux, elles se rejoignent au sommet de la cochlée, région nommée hélicotrème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

quelle structure sécrète l’endolymphe

A

la paroi externe du canal cochléaire qui est constituée de :

  • ligament spiral
  • strie vasculaire : muqueuse richement vascularisée sécrétant endolymphe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

où est le canal cochléaire

A
  • entre la rampe vestibulaire (en haut) et tympannique (en bas).
    1. forme triangle
  • paroi sup : paroi vestibulaire (membrane Reissnet)
  • paroi externe : ligament spiral et strie vasculaire
  • plancher : lame spirale osseuse et membrane basilaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

à quoi sert la membrane basilaire

A

soutenir l’organe de Corti

réception du son

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

quel organe siège sur la membrane basilaire

A

l’organe de Corti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

composition organe corti

A

cells neuro-sensorielles auditives ciliés

  • 3 séries cells ciliées externes
  • 1 série cellules ciliées sensorielles internes
  • cellules piliers et de soutien

recouvert par membrana tectoria du canal cochléaire (membrane tectoriale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

utilité membrana tectoria

A

le mouvement de cette membrane appliqué sur les cils des cells neuro-sensorielles = potention d’action des neuro-fibres du nerf cochléaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

trajet des voies nerveuses auditives

A

vibrations de la cochlées –> n. cochléaire –> NC8 –> noyaux cochléaires –> décussation au bulbe rachidien –> décussation OU NON dans tubercule quadrijumeau inférieur du mésencéphale –> noyau du corps géniculé médial du thalamus –> aire auditive primaire dans le cortex du lobe temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

v ou f : certains circuits des voies auditives sont ipsilatéraux et d’autres contralat dans le TC

A

vrai, entre le bulbe rachidien et noyau du corps géniculé médial du thalamus, certains neurones décussent et d’autres non, donc chaque voie auditive reçoit des influx provenant des deux oreilles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

v ou f : comme la lumière, le son peut se projeter dans le vide

A

faux, il ne se transmet que dans un milieu élastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

comment se nomme la distance entre deux crêtes consécutives

A

longueur d’onde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

v ou f : la longueur d’onde varie pour un son donné

A

faux, elle est constante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

plus la longueur d’onde est courte, plus la fréquence est __

A

élevée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

sensibilité de fréquences de l’ouïe humaine

A

20-20 000 hz

surtout 1500-4000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

un diapason produit un son pur (simple) possède une seule

A

fréquence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

définition intensité d’un son

A

liée à son énergie = différences de pression entre ses ondes de compression et ses ondes de raréfaction

correspond à l’amplitude

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

différence entre force et intensité d’un son

A

la force = interprétation subjective de l’intensité objective

les deux sont mesurés avec l’unité logarithmique décibel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

le seuil de l’audition = __ dB

A

0 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

différence entre un son de 0 et 10 dB

A

10 dB

> intensité : dix fois plus d’énergie que 0 dB
force : le son semble 2 fois plus fort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

différence entre son 0 et 20 dB

A

un son de 20 dB = 100 fois plus d’énergie que 0 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

un son qui semble à l’oreille deux fois plus fort est __ dB de plus

A

10 dB de plus, donc 10 x plus d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

un son de 20 dB parait __ plus fort qu’un son de 10 dB

A

2 fois plus fort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

le seuil de la douleur en dB

A

130 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

décibel d’une maison moyenne

A

50 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

décibel d’un restaurant animé

A

80 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

décibel d’une musique rock amplifiée

A

120 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

le tympan vibre-t-il à la même fréquence que les sons acheminés de l’oreille externe?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

le mouvement du tympan est transmis à __

A

la fenêtre ovale (vestibule) par les osselets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

à quoi servent les osselets?

A

ils amplifient le son, sans quoi la majeure partie de son énergie serait perdue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

2 mécanismes d’amplification de la chaîne tympano-ossiculaire

A
  1. l’aire du tympan est 20 fois plus grande que la fenêtre du vestibule, donc le pression exercée sur cette dernière est 20 fois plus grande que sur le tympan.
  2. rapport de 1.3 entre la longueur du manche du marteau et la longue apophyse de l’enclume = levier amplificateur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

les mécanismes de transmission du son permettent une amplification globale de __ dB

A

35 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

quelle membrane sépare le conduit cochléaire de la rampe vestibulaire

A

membrane vestibulaire (Reissner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

quelle membrane sépare le conduit cochléaire et la rampe tympannique

A

membrane basilaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

transmission des vibrations dans la cochlée

A

les vibrations des osselets se transmettent à la fenêtre vestibulaire (ovale) –> fait vibrer la périlymphe de la rampe vestibulaire (voie ascendante) –> fait vibrer conduit cochléaire –> fait vibrer la rampe tympannique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

où se situe l’organe responsable de l’audition?

A

l’organe de corti se situe sur la membrane basilaire, soit entre le conduit cochléaire et la rampe tympannique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

composition de l’organe de corti

A

contient des cils recouverts de la membrane tectoriale qui vibrent selon les fréquences reçus et envoient des influx nerveux

  • certains cils (plus près de l’apex de la cochlée) vibrent aux fréquences basses
  • cils près de la base de la cochlée vibrent aux fréquences élevées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

les fibres de l’organe de corti résonnant sous l’effet d’ondes de pression de hautes fréquences sont…

A
  • situées près de la fenêtre vestibulaire

- courtes et rigides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

les fibres de l’organe de corti résonnant sous l’effet d’ondes de pression de BASSES fréquences sont…

A
  • situées près de l’apex de la cochlée

- longues et flexibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

comment se transforme les vibrations de la membrane basilaire en influx?

A

vibrations membrane basilaire –> fait vibrer les cils correpsondants à la fréquence –> provoque changement de potentiel électrique intracellulaire –> excitation terminaisons nerveuses à la base des cils –> potention d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

comment se fait la localisation du son?

A

il faut deux oreilles fonctionnelles!
> différence d’intensité
> écart temporel entre l’onde sonore atteignant chaque oreille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

surdité de conduction

A

obstacle à la transmission des ondes sonore dans l’oreille externe ou moyenne (mécanismes d’amplification sonore)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

surdité de perception

A
  • cells réceptrices au niveau de la cochlée
  • nerf cochléaire
  • voies nerveuses ou centres auditifs SNC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

si le patient perçoit le diapason mieux sur la mastoïde que dans l’air, sa surdité est…

A

surdité de conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

test de weber

A

stimulation de l’oreille interne par conduction osseuse
> front ou tête en médial
> comparer les deux oreilles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

test de weber : si le son est latéralisé…

A

2 options
> latéralisé dans l’oreille saine : surdité de perception
> latéralisé dans l’oreille sourde : surdité de conduction (exemple le liquide d’une otite emmagasine le son)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

si j’ai un otite à l’oreille droite, mon test de weber donnera…

A

latéralisation du son dans l’oreille droite (sourde)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

l’otite est une surdité de __

A

conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

si j’ai une surdité de perception à l’oreille droite, mon test de weber…

A

sera latéralisé du côté de l’oreille gauche (saine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

test de Rinne

A

comparer l’audition par voie osseuse (mastoïde) et par voie aérienne pour chaque oreille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

dans l’oreille normale, la transmission du son se fait mieux par voie aérienne ou osseuse? pourquoi?

A

aérienne, car amplifiaction tympano-ossiculaire 35 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

si le son est mieux entendu par voie aérienne, le test de Rinne est positif ou négatif?

A

positif, car la voie aérienne est meilleure que la voie osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

un test de Rinne positif permet de conclure quoi?

A

la voie aérienne est meilleure que la voie osseuse, donc il n’y a pas de surdité de conduction, elle est neurosensorielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

un surdité neurosensorielle donnera un test de Rinne…

A

positif, où la voie aérienne est meilleure que la voie osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

un test de Rinne négatif signifie que…

A

le son est mieux perçu en voie osseuse = surdité de conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

est-il possible d’avoir une surdité de conduction et un test de Rinne positif?

A

oui si la surdité de conduction est légère < 35 dB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

audiométrie définition

A
  1. tonale : capacité entre sons purs 125 à 8000 hz

2. vocale : répéter correctement série de mots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

v ou f : 0 dB = absence de son

A

faux, c’est la plus faible intensité à laquelle un son est perçu par la moyenne des individus normaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

quelles fréquences sont évaluées en audiométrie tonale

A

250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

l’audiométrie tonale permet-il d’évaluer séparément l’oreille interne (réception) et moyenne et externe (transmission)

A

oui par écouteur et vibreur sur le mastoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

la courbe aérienne normale et la courbe osseuse normale est-elle au même niveau sur l’audiogramme?

A

on la met au même niveau pour simplifier la lecture, mais en réalité, la courbe aérienne est 35 dB plus haut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

lorsqu’il y a un espace entre les courbes osseuse et aérienne normales, cela correspond…

A

au niveau de surdité de conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

dans les surdités neurosensorielles, les courbes aérienne et osseuse sont…

A

au même niveau, amis il y a une élévation des seuils auditifs pour les deux courbes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

seuil tonal moyen

A

seuil auditif moyen aux fréquences 500, 1000 et 2000 hz (fréquences principales de la parole)

99
Q

v ou f : l’audiométrie vocale se fait au ton de voix normale

A

faux, le test est à une intensité 35-50 dB au-dessus du seuil de réception de la parole

100
Q

la discrimination (test audiométrie vocale) st affectée dans les surdités…

A

de perception

101
Q

tympanométrie

A

mesure le degré de mobilité / compliance tympano-ossiculaire selon la modification de la pression d’air dans le conduit auditif externe

102
Q

fonctionnement tympanométrie

A

on fait pression de -300 à +200 mm d’eau crescendo-decrescendo dans le CAE
on transmet un son à 220 hz
> les variations du volume de l’espace selon les pressions induiront des variétés d’intensité sonore analysée par un microphone

103
Q

type de courbe tympanométrie pouvant être obtenue

A

type A : individu normal (pic de compliance/mobilité)

104
Q

quelle est la pression dans l’oreille moyenne

A

entre - 100 et + 50 mm eau

105
Q

dans une courbe type A, la compliance maximale survient lorsque la pression est…

A

le pic survient quand la pression dans le CAE correspond à celle de l’oreille normale, soit entre - 100 et + 50 mm eau

106
Q

courbe type B tympanométrie

A

mobilité tympano-ossiculaire très diminuée
ø pic de mobilité
épanchement liquidien dans l’oreille moyenne

107
Q

épanchement liquidien dans l’oreille moyenne = quoi à la tympanométrie

A

courbe type B, ø vraiment de pic de mobilité

108
Q

courbe type C tympanométrie

A

maximum de compliance survient quand la pression du CAE est très négative

dysfonction tubaire = rétraction tympannique = obstruction

109
Q

dysfonction tubaire = quelle courbe tympanométrie

A

courbe C : maximum de compliance survient quand la pression du CAE est très négative ( < - 100 mm H2O)

(vient équilibrer la pression négative de l’oreille moyenne)

110
Q

courbe type AD

A

D veut dire dissocié
> flottement passif du tympan très flasque ou rupture ossiculaire
> mobilité anormalement élevée pour une pression oreille moyenne normale

111
Q

mobilité anormalement élevée pour une pression oreille moyenne normale = quelle courbe?

A

courbe AD
> tympan flasque
> rupture ossiculaire

112
Q

courbe type AS

A

S = stiff
> rigidité anormale pour pression normale
> tympanosclérose (rigidité tympanique ossiculaire)
> otosclérose (rigidité étrier)

113
Q

quand il y a une tympanosclérose ou otosclérose, quelle courbe?

A

courbe type AS (anormalement stiff)

114
Q

quand on a une dysfonction tubaire, comment sera la courbe de tympanométrie?

A

le pic de mobilité sera quand la pression du CAE sera anormalement basse
courbe type C

115
Q

si on a épanchement liquidien dans l’oreille moyenne, comment sera la courbe de tympanométrie

A

pas vraiment de pic de mobilité

courbe type B

116
Q

comment sera la courbe de tympanométrie si la membrane tympanique est flasque

A

courbe AD, florrement passif, mobilité anormalement élevée

117
Q

définition et utilité réflexe stapédien (acoustique)

A

son forte intensité (70 à 100 dB) = contraction réflexe bilat m. étrier (stapédien) et tenseurs du tympan = protection oreillte interne

118
Q

comment mesurer le réflexe stapédien?

A

contraction des muscles de l’oreille moyenne induit rigidité tympan qui peut être mesurée objectivement par appareil d’impédancemétrie qui mesure degré de compliance du système tympano-ossiculaire

119
Q

quel appareil mesure le degré d’élasticité du système tympano-ossiculaire lors de la contraction des muscles de l’oreille moyenne?

A

l’appareil d’impédanceméétrie, même appareil que la tympanométrie

120
Q

innervation du réflexe stapédien

A

NC 5, 7, 8

NC 7 : m. étrier (stapédien)

121
Q

définition hypersonie / recrutement

A

lorsque le réflexe stapédien est présent < 60 dB au dessus des seuile auditifs = anomalie cochlée

122
Q

si patient présente surdité neuro-sensorielle + hypersonie…

A

surdité neuro-sensorielle d’origine cochléaire

123
Q

hypersonie / recrutement = anomalie de quelle structure?

A

cochlée

124
Q

v ou f : toute la population a le réflexe stapédien

A

faux, 3% de la population ne l’a pas

125
Q

potentiels évoqués auditifs au TC (PEATC)

A

examen où chaque oreille reçoit des stimuli sonores en clics, des électrodes enregistrent l’activité électrique = courbes différents relais entre cochlée et cortex cérébral

126
Q

applications cliniques PEATC (potentiels évoqués)

A
  1. seuils auditifs chez jeunes enfants (surdité néonatale)

2. patients non coopératifs (paralysie cérébrale, psy, fake)

127
Q

quel test pour vérifier les seuils auditifs chez les personnes qu’on ne peut se fier à la subjectivité?

A

potentiels évoqués auditifs au TC

  • néonatal
  • psy / fake
  • paralysie cérébrale
128
Q

émissions autoacoustiques

A

la cochlée n’absorbe pas tous les sons, une partie est réfléchie pour activer les cells ciliées externes en rétrograde et retourne dans le CAE où elle est convertie à nouveau en son.

129
Q

v ou f : la cochlée absorbe tous les sons qui entrent dans l’oreille interne

A

faux, une partie d el’énergie est réfléchie pour activer les cells ciliées externes. Cette énergie se rend jusqu’à l’étrier puis l’oreille moyenne et dans le CAE = convertie en son à nouveau = émission otoacoustique

130
Q

applications cliniques émissions otoacoustiques

A
  • évaluation audition normale chez enfant

- dépistage néonatal surdité

131
Q

quels tests pour dépistage surdité néonatale

A
  • potentiels évoqués auditifs au TC

- émissions otoacoustiques

132
Q

v ou f : une surdité de conduction survient lorsqu’il y a une obstruction complète du CAE

A

vrai

133
Q

surdité de conduction peut entraîner une diminution d’audition de __ dB

A

35 dB

134
Q

exemples de causes d’obstruction menant à surdité de conduction

A
  • cérumen
  • otite externe avec oedème peau
  • atrésie congénitale CAE
  • CE
  • caillot ou débris suite à infection ou trauma
135
Q

atrésie

A

malformation = fermeture complète ou non d’un conduit

136
Q

types de surdité de l’oreille moyenne

A
  1. aiguë
  2. séreuse
  3. mucoïde
137
Q

ddx de surdité de conduction

A
  1. otite moyenne (aiguë, séreuse, mucoïde)
  2. perforations tympaniques
  3. tympanosclérose
  4. atteinte chaîne ossiculaire
  5. séquelles otites chroniques
  6. otosclérose
138
Q

mécanisme de l’otite causant la surdité

A

liquide dans l’oreille moyenne = dim mobilité tympano-ossiculaire et du mécanisme d’amplification sonore

139
Q

v ou f : une otite cause une surdité sévère

A

faux, légère à modérée

140
Q

types de perforations tympaniques

A
  1. marginale : anneau fibreux au pourtour

2. centrale

141
Q

quel type de perforation tympanique est plus à risque de développer un cholestéatome? définition?

A

perforations marginales !

définition : épithélium du tympan croît vers l’oreille moyenne = tumeur bénigne (kyste épidermique)

142
Q

v ou f : un cholestéatome = cancer

A

faux, tumeur bénigne, kyste épidermique du tympan qui croit vers oreille moyenne

143
Q

la surdité par perforation tympanique dépend de…

A

localisation et dimension

144
Q

FDR tympanosclérose

A

otites moyennes à répétition = transformation de la partie muqueuse du tympan en plaque calcaire = durcissement structure vibrante

OU

phénomène dans la chaîne ossiculaire RIDIGITÉ

145
Q

causes d’atteinte chaîne ossiculaire

A
  • trauma oreille (fracture ou dislocation osselets)
  • nécrose longue apophyse enclume suite à otite adhésive ou atélectasique présente depuis des années
  • érosion par cholestéatome
146
Q

v ou f : la nécrose de la longue apophyse de l’enclume peut être causée par une otite aigue

A

faux, otite adhésive ou atélectasique présente depuis des années

147
Q

v ou f : cholestéatome peut causer surdité de conduction par atteinte chaîne ossiculaire

A

vrai

148
Q

que se passe-t-il si discontinuité chaîne osselet mais tympan normal?

A

perte mécanisme de déphasage entre les fenêtres ronde et ovale = surdité conduction 60 dB

149
Q

v ou f : la fenêtre ronde et moyenne vibrent en même temps (en même phase)

A

faux, elles sont déphasées! s’il y a prob chaîne ossiculaire mais tympan normal, le déphasage est perdu = surdité

150
Q

quelle structure relie l’oreille moyenne au nasopharynx

A

la trompe d’Eustache, sert à égaliser la pression de part de d’autre du tympan

151
Q

si l’oreille interne était en contact directe avec le CAE, une grande partie des ondes incidentes seraient…

A

réfléchies

152
Q

que faut-il faire à l’amplitude et la pression pour transmettre une fraction optimale du son à l’oreille interne?

A
  1. diminue amplitude
  2. augmenter pression :
    - diamètre fenêtre ronde 20x plus petite que tympan
    - longue apophyse enclume = 1.3x le marteau
153
Q

sous l’action des oscillations de __, la fenêtre ovale s’enfonce dans la périlymphe de l’oreille interne qui fait osciller la __

A

oscillations de l’étrier = enfoncement fenêtre ovale dans périlymphe = oscillation membrane basilaire et ses cils

154
Q

pourquoi la fenêtre ronde est-elle déphasée de la fenêtre ovale?

A

car la périlymphe est incompressible! le volume est le même. la fenêtre ovale est poussée par les oscillations de l’étrier = pousse le liquide contre la fenêtre ronde!

155
Q

séquelles d’otite chronique

A

tissu fibreux apparaît = rigidité tympano-ossiculaire

156
Q

otosclérose

A

maladie osseuse touchant la capsule otique =étrier devient rigide = affecte principalement fenêtre ovale

157
Q

quelle est la cause de surdité de conduction #1 si tympan et oreille moyenne normaux?

A

otosclérose

158
Q

v ou f : ATCDfam = FDR d’otosclérose

A

vrai, 60% des cas on ATCD fam +

159
Q

La grossesse est un facteur d’aggravation chez __% des femmes atteintes d’otosclérose

A

25%

160
Q

quand survient l’atteinte auditive d’une otosclérose? unilat ou bilat?

A

15 à 45 ans

débute unilat mais devient bilat dans 80% des cas

161
Q

quelles fréquences sont le plus atteintes par otosclérose?

A

aug rigidité par fixation étrier = bloque plus les basses fréquences

162
Q

encoche Carhart

A

encoche sur la courbe osseuse à 2000 hz lors d’otosclérose touchant l’oreille moyenne (étrier)

163
Q

si l’otosclérose touche l’oreille interne, on aura une surdité…

A

neurosensorielle

164
Q

comment est la tympanométrie dans un otosclérose

A

compliances dans les limites inférieures de la moyenne = courbe type AS = rigidité anormalement élevée dans la chaîne tympano-ossiculaire

165
Q

v ou f : le réflexe stapédien peut être touché dans l’otosclérose

A

vrai = fixité de l’étrier

166
Q

tx otosclérose (2)

A
  1. amplification auditive car discrimination excellente

2. stapédotomie (remplacer étrier par piston), excellent dans 90% des cas

167
Q

ddx surdité de conduction

A
  1. otite moyenne
  2. perforations tympaniques
  3. tympanosclérose
  4. atteinte chaîne ossiculaire
  5. séquelles otites chroniques
  6. otosclérose
168
Q

ddx surdité perception

A
  1. trauma sonore
  2. presbyacousie
  3. schwannome vestibulaire
  4. oto-toxicité
  5. surdité subite
  6. maladie ménière
  7. surdité infantile
169
Q

surdité par trauma sonore augmente les seuils auditifs surtout dans les fréquences __

A

aigues

170
Q

v ou f : un travailleur exposé à > 90 dB pendant 8h présentera généralement une baisse d’audition immédiatement permanente

A

faux, d’abord temporaire pendant un certain temps.

171
Q

résultats surdité par trauma sonore dans audiogramme

A

atteinte symétrique fréquences aigues, encoche entre 3000-6000 hz.

typique : encoche 4000 hz et remontée dans fréquences élevées (8000 hz)

172
Q

v ou f : l’Exposition à des bruits très intense tels explosions ou arme à feu peut occasion une surdité avec configuration audiométrique similaire au travailleur exposé depuis plusieurs années

A

vrai

173
Q

presbyacousie définition

A

surdité engendrée par le vieillissement à l’oreille interne

174
Q

v ou f : la presbyacousie s’accompagne souvent d’un acouphène continu de haute tonalité

A

vrai

175
Q

presbyacousie atteint quelles fréquences?

A

hautes d’abord, puis moyennes et basses

176
Q

âge presbyacousie

A

60-70 ans

177
Q

v ou f : la discrimination n’est pas touchée dans la presbyacousie

A

faux, elle peut être diminuée

178
Q

l’hypersonie indique qu’il s’agit d’une atteinte de…

A

la cochlée

179
Q

hypersonie définition

A

quand le réflexe stapédien est activé à < 60 dB

180
Q

histopatho presbyacousie

A

dégénérescence cells neurosenroeilles, neurones auditifs et atteinte vascularisation de la cochlée

181
Q

tx presbyacousie

A

amplification auditive

aides de suppléance à l’audition

182
Q

v ou f : l’amplification auditive fonctionne bien pour l’hyperacousie

A

faux, elle est décevante

183
Q

schwannome vestibulaire MC

A

surdité perception unilatéral ou asymétrique lentement progressive + acouphènes

184
Q

schwannome vestibulaire définition

A

tumeur bénigne provenant de la gaine de Schwann a/n du nerf vestibulaire dans le conduit auditif interne –> compression fibres nerveuses nerf cochléaire

185
Q

v ou f : les schwannome vestibulaire = crise vertigineuse

A

faux, il peu y avoir troubles d’équilibre peu importantes ou instabilité lors des mouveents rapides de la tête

ø de vertige aigu, car le SNC compense pour le déficit vestibulaire périphérique puisque la lésion détruit progressivement

186
Q

lorsque le schwannome vestibulaire grossit, il sort du __ et se développe dans __. il peut aussi toucher __

A

conduit auditif interne –> angle ponto-cérébelleux

autres structures : NC5-7, cervelet

187
Q

investigation si surdité neuro unilat progressive + acouphène

A

suspicion shwannome vestibulaire

  1. éval audiométrique
  2. IRM
188
Q

schwannome =
__ % des tumeurs intracrâniennes
__ % des tumeurs angle ponto-cérébelleux

A

8-10% des intracrâniennes

75% des tumeurs angle ponto-cérébelleux

189
Q

âge MC schwannome

A

40-50A

190
Q

tx schwannome

A

exérèse de la tumeur

191
Q

v ou f : l’oto-toxicité est réversible

A

faux, elle peut être irréversible

192
Q

v ou f : on peut prédire à partir de quand un rx devient oto-toxique

A

faux, il existe une très grande susceptibilité individuelle, imprévisible

193
Q

exemple de rx oto-toxiques

A
  1. ATB aminoglycosides
  2. choroquine (malaria)
  3. agents chimio-tx (cisplatinum, vincristine)
  4. salicylates (aspirine) en dose élevée (réversibles)
  5. diurétiques (acides ethacrynique et furosémide)
194
Q

signes d’alarmes cliniques rx oto-toxiques

A
  • acouphène soudain ou transitoire
  • baisse audition fluctuante
  • déséquilibre à marche
  • oscillopsie
195
Q

que faire si on a une surdité subite?

A

référer en ORL –> audiogramme

faut admin tx en 72h, si 2 sem, chances réversibilité diminuées

196
Q

causes surdité subite

A
  • idiopathique
  • schwannome vestibulaire
  • rupture fenêtre oreille interne
197
Q

indicateurs mauvais pronostic surdité subite

A
  • sévère touchant toutes les fréquences

- atteinte&raquo_space; fréq aigues

198
Q

mx de ménière (vestibulaire périphérique)

A

baisse d’audition des basses fréquences avec une remontée de la courbe osseuse à partir des 2000 hz.

199
Q

nourrisson localisent les sons vers quel âge

A

4 mois

200
Q

à quel âge un enfant commence à dire des mots?

A

6-12 mois

201
Q

à quel âge un enfant comprend des demandes simples, connait 25 mots, imite les animaux

A

12-18 mois

202
Q

quand un enfant dit-il son nom, pointe des images qu’on lui nomme

A

1,5-2 ans

203
Q

FDR surdité néonatale de 0-28 jours

A
  • ATCD fam
  • TORCHES (toxoplasmose, rubéole, CMV, HSV, syphilis)
  • anomalie crânio-faciale/oreille
  • poids naissance < 1500 g
  • hyperbilirubinémie
  • rx ototoxiques
  • méningite bactériene
  • agpar bas (hypoxémie néonatale sévère)
  • ventilation mécanique > 5 jours (risque vaso-constriciton cérébrale)
204
Q

FDR surdité entre 29 jours à 2 ans

A
  • soupçon parents
  • méningite bactérienne / infection
  • trauma crânien (perte conscience ou fracture crâne)
  • mx ototoxique
  • otite moyenne > 3 mois
205
Q

méthode la plus commune et simple pour évaluation surdité néonatale

A

émissions otoacoustique!

206
Q

méthose la plus efficace pour évaluation surdité néonatale

A

potentiels évoqués auditifs au TC

207
Q

tests pour évaluation surdité néonatale (4)

A

plus simple et commun : émission otoacoustique
plus efficace : potentiels évoqués auditifs TC
à partir 6 mois : tympanométrie et réflexes stapédiens

208
Q

à partir de quel âge tympanométrie et réflexe stapédien

A

6 mois CAE est assez rigide

209
Q

quoi investiguer si surdité infantile sévère?

A

détection anomalies associées

  • rétine
  • troubles métaboliques
  • troubles neuro
210
Q

traitement surdité sévère à profonde bilatérale chez enfant

A
  • aide prothèse auditive dès 3 mois
  • éval périodique performance acoustique pour changer prothèse
  • réadaptation (amplification prthétique et entraînement auditif)
211
Q

si la prothèse est insuffisante pour compenser le trouble de communication chez l’enfant, quelle avenue?

A
  • lecture labiale

- communication gestuelle (language des signes)

212
Q

implant cochléaire

A

approche tx pour sourds profonds
> micro capte sons et les transforme en signal électrique –> acheminé à analyseur qui retire les caractéristiques les plus importantes pour la compréhension de la parole –> codées et dirigées vers émetteur externe derrière l’oreille –> transmission à récepteur interne inséré dans mastoïde –> contrôle série électrode dans la cochlée près cellules ciliées et NC8

213
Q

définition surdité légère, moyenne, sévère et profonde

A

décibels qu’ils entendent :

légère : 25-40 dB
moyenne : 40-70 dB
sévère : 70-95 dB
profond : > 95 dB

214
Q

v ou f : implant cochléaire restaure audition normale

A

faux, bénéfices auditifs varient d’une personne à l’autre

215
Q

v ou f : il faut une rééducation post-op pour implant cochléaire

A

vrai pour interpréter les stimulations auditives = quelques mois/années

216
Q

aides auditives pros and cons

A

+ amplifier parole, sonnerie, musique
+ facilite conversation

  • amplifie bruits ambiants (désagréable surtout si hypersonie)
  • entretien, adaptation, réparation
  • accumulation cérumen, FDR otite externe
217
Q

aides de suppléance à l’audition

A
  • déteteurs sonnerie de porte –> vibreur ou lumière

- amplification sons téléphone ou télévision

218
Q

tx surdité conduction

A
  • chirugie
219
Q

tx perforation tympanique

A

tympanoplastie

220
Q

tx otosclérose étrier

A

stapédotomie

221
Q

tx bris chaîne ossiculaire

A

reconstruction

222
Q

v ou f : il est possible d’utiliser une prothèse auditive servant à l’amplification sonore pour surdité conduction

A

vrai

223
Q

que signifie un test positif et négatif de Rinne?

A

test positif : conduction aérienne meilleure qu’osseuse (pas de surdité)

test négatif : conduction osseuse meilleure qu’aérienne (surdité de conduction)

224
Q

peut-il y avoir surdité de conduction si le test de Rinne est positif?

A

oui, si la surdité est légère < 35 db ce qui correspond à l’amplification sonore de l’oreille moyenne p/r à l’os.

225
Q

courbe type A tympanométrie

A

la compliance doit être maximale lorsque la pression exercée dans le CAE est = à la pression de l’oreille moyenne (-100 à +5- mm H2O)

226
Q

courbe type B tympanométrie

A

épanchement liquidien oreille moyenne = aucun pic de mobilité, très diminué

227
Q

type C courbe tympanométrie

A

dysfonction tubaire

compliance max quand la pression du CAE est négative

228
Q

courbe AD tympanométrie

A

flottement passif du tympan quand la membrane est flasque ou rupture ossiculaire, mobilité aN élevée pour une pression N

229
Q

courbe type AS tympanométrie

A

stiff, trop rigide

tympanosclérose ou otosclérose

230
Q

quelle courbe : flottement passif tympan

A

coube AD

flottement passif du tympan quand la membrane est flasque ou rupture ossiculaire, mobilité aN élevée pour une pression N

231
Q

quelle courbe : dysfonction tubaire

A

courbe C
dysfonction tubaire
compliance max quand la pression du CAE est négative

232
Q

quelle courbe : tympanosclérose ou otosclérose

A

courbe AS

233
Q

quelle courbe épanchement liquidien oreille moyenne

A

courbe type B tympanométrie

234
Q

quelle mesure vise à stimuler l’audition ++ afin de déclencher une contraction réflexe bilat des muscles de l’étrier et des tenseurs du tympan qui sert à le protéger du son 70-100 db?

A

mesure du réflexe stapédien (acoustique)

235
Q

utilité potentiels évoqués auditifs au TC (enregistrement de l’activité électrique générée par les bruits)

A
  • dépistage surdité néonatale

- évaluation patients paralysie cérébrale, psy, ceux qui fakent

236
Q

comment nomme-t-on l’énergie acoustique émis/réfléchi par la cochlée et qui active les cells ciliées externes de façon rétrograde?

A

émissions otoacoustiques : elle rebondit sur la cochlée, elles sont réfléchie dans l’étrier puis dans l’oreille moyenne et CAE où elle est reconvertie en son

237
Q

utilité émission otoacoustiques

A

dépistage surdité néonatale/enfants

238
Q

cause # 1 de surdité de conduction sur tympan N

A

otosclérose : formation d’un os nouveau qui ankylose l’étrier

239
Q

si absence réflexe stapédien…

A

otosclérose, muscle retient l’étrier

240
Q

si surdité subite unilat

A

URGENCE MÉDICALE
référer en ORL –> audiogramme
tx dans les 72h à tout prix (stéroïdes et antiviraux)

  • schwannome
  • IVRS/idiopathique
241
Q

atteinte basse fréquence, acouphène, plénitude et vertiges 20 min

A

maladie de ménière

242
Q

à quel âge l’enfant localise les sons

A

4 mois

243
Q

à quel âge un enfant peut dire des bruits/quelques mots

A

12 mois

244
Q

à quel âge enfant dit 50 mots min

A

2 ans

H2019 - ORL (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions