3- Détresse respiratoire - ANATO-HISTO Flashcards
Les 2 poumons sont situés dans une structure ….. , la cage thoracique.
- Elle est formée de ….. paires de côtes
- L’ ….. des poumons débute en haut de la première côte et celui-ci se rend jusqu’à la 7ème côte.
- Les muscles respiratoires accessoires (….. , ……. , …….) sont susceptibles, en cas de troubles respiratoires ou d’hyperventilation, d’assurer une part importante des variations de …… de la cage thoracique –» respiration forcée
rigide 12 L’apex (scalènes, sterno-cléido-mastoïdiens, intercostaux) volume
QSJ
C’est l’espace entre les 2 poumons dans la cage thoracique. Contenu de la cage thoracique quand on enlève les 2 poumons
Médiastin
QSJ
Elle est une fine séreuse composée de 2 feuillets, lesquels recouvrent chaque poumon et délimitent la cavité pleurale (cavité étroite)
Plèvre
Nommez les 2 types de plèvre
- Plèvre pariétale : Extérieure (paroi thoracique et face supérieure du diaphragme)
- Plèvre viscérale : Intérieure (scissures) ® Sur la paroi du poumon et pénétrant pour former scissures (replis).
QSJ
Contient du liquide pleural sécrété par les parois
Cavité pleurale
Quel est le rôle du liquide pleural ? (2)
- Il permet de limiter la friction des poumons contre la paroi thoracique.
- La tension superficielle du liquide pleural empêche la séparation des deux feuillets de la plèvre
• Donc, chaque poumon adhère fermement à la paroi thoracique et ils se dilatent et se rétractent suivant les variations du volume de la cavité thoracique
Plèvre divise cavité en 3 parties : 2 ….. …… contenant les …. + ….. au centre
compartiments pleuraux
poumons
Médiastin
Quels sont les parties du poumon ?
- Base : Repose sur le diaphragme
- Apex : Extrémité supérieure en pointe, qui se projette au-dessus de la 1ère côte
- Face costale : Faces antérieure, latérale et postérieure qui sont en contact étroit avec les côtes
- Face médiastinale (en médiane) : Face en contact avec le médiastin, qui présente le hile pulmonaire
- Hile pulmonaire : Endroit d’où sortent les vaisseaux (sanguins/lymphatiques/nerfs) des circulations pulmonaires et systémiques
• Racines (au niveau de l’hile)
Chaque poumon est entouré de ….. et a une forme de demi-cône
plèvre
Racines (au niveau de l’hile) : - Chaque poumon est rattaché au médiastin par des ..... ..... et ...... , formant la racine du poumon. Ex : - Artère ...... - Veine pulmonaire (fusion des deux veines pulmonaires) - ....... principale - Nerfs - Vaisseaux ......
liens vasculaires bronchiques pulmonaire Bronche lymphatiques
Combien de scissures sur le poumon droit et leur nom ?
- 2 scissures (séparent les lobes)
▪ Scissure horizontale (sépare lobe supérieur et moyen)
▪ Scissure oblique (sépare lobe moyen et inférieur)
VRAI OU FAUX
Le poumon droit a 2 lobes, le supérieur et inférieur
FAUX, IL Y A 3 lobes : Supérieur, moyen et inférieur
VRAI OU FAUX
Le poumon est plus court mais + large
VRAI
Poumon gauche :
- Plus petit en ….. et moins …. (présence du coeur)
▪ …… cardiaque du poumon gauche : Concavité qui épouse la forme du coeur
- ….. lobes : Supérieur et inférieur
- ….. scissure → Oblique
largeur volumineux Incisure 2 1
Décrire la division des poumons
- Lobes → segments pulmonaires → lobules.
- La partie des poumons qui n’est pas occupée par les alvéoles est constituée du stroma, un tissu conjonctif élastique
Quelles sont les structures externes du nez ?
- Racine du nez
- Voûte du nez
- Arête du nez
- Philtrum
- Ailes du nez
Cavités nasales :
- Elles sont séparées par le …. nasal
- L’arrière des cavités nasales communique avec le …… par les ….. (entonnoirs).
- La paroi latérale est composée de trois lames osseuses courbes, soit les ….. nasaux
septum
nasopharynx
choanes
cornets
À quoi sert les cornets nasaux ?
Ils augmentent la surface de contact entre les tissus de la paroi latérale et de l’air
inspiré
Quels sont les 4 flux d’air que les cornets séparent dans la cavité nasale?
- Méat nasal inférieur (entre le cornet nasal inférieur et le plancher nasal)
- Méat nasal moyen (entre le cornet nasal inférieur et le cornet nasal moyen)
- Méat nasal supérieur (entre le cornet nasal moyen et le cornet nasal supérieur)
- Récessus sphéno-ethmoïdal (entre le cornet nasal supérieur et le toit de la fosse nasale)
Sinus
- Innervation : rameux du nerf …… (V).
- Fonctions : …… et ….. l’air.
trijumeau
réchauffer
humidifier
Quels sont les 4 types de sinus qui se trouvent des deux côtés ?
- Sinus éthmoïdaux
- Sinus sphénoïdaux
o Sinus maxillaires
o Sinus frontaux
QSJ
S’ouvrent dans le toit de la cavité nasale.
*** Seul qui ne s’ouvre pas sur la paroi latérale de la cavité nasale.
Sinus sphénoïdaux
QSJ
Ils sont les plus grands sinus et occupent complètement les corps des os maxillaires
Sinus maxillaires
QSJ
Ils sont les sinus les plus haut
Sinus frontaux
Sinus :
La paroi latérale présente aussi une ouverture pour le … ….-…..
- Elle draine les larmes de l’oeil à la …. ….. (méat inférieur)
conduit lacrymo-nasal
cavité nasale
QSJ
Ils drainent les sinus sont étroits et se drainent dans le méat moyen
ostiums
- Méat supérieur draine : sinus …..
- Méat moyen draine : sinus …. , …. , ….
o Méat inférieur draine : ….. …..
- sphénoïdaux
- frontaux, ethmoïdaux, maxillaires
- conduit lacrymal
QSJ
En forme d’entonnoir, relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage
Le pharynx
Quelles sont les 3 parties du pharynx et avoir quoi ça communique ?
- Nasopharynx : Communique avec les cavités nasales par l’intermédiaire de choanes, à l’arrière des cavités nasales
- Oropharynx : Situé à l’arrière de la cavité nasale, il communique avec elle par un passage arqué appelé isthme du gosier.
- Laryngopharynx : Il est situé à l’arrière de l’épiglotte
Fonctions de larynx (3)
- Fournir un passage à l’air
- Aiguiller l’air et les aliments dans les conduits appropriés
- Phonation
QSJ
Dans sa partie supérieure, il est relié à l’os hyoïde et s’ouvre dans le laryngopharynx. Dans sa partie inférieure, il communique avec la trachée.
Larynx
Composition du larynx en terme de cartilage
- Il est composé de 9 cartilages reliés par des membranes et des ligaments.
▪ Ce sont tous des cartilages hyalins, sauf l’épiglotte.
▪ Ex : Thyroïde, cricoïde
Épiglotte :
La partie supérieure de l’épiglotte est située à l’arrière de la ….. et sa tige s’ancre sur la face antérieure du …. …….
▪ Pendant la ….. , le larynx se soulève et l’épiglotte s’incline
▪ Elle ferme le larynx et dirige les aliments et les liquides vers ……
langue
cartilage thyroïde
déglutition
l’oesophage
QSJ
Se trouve au niveau de la bifurcation (dernier cartilage de la trachée)
Carina trachéale
Où se trouve la trachée ?
Elle termine au milieu du thorax en se divisant en 2 bronches principales (tronc droit et gauche)
VRAI OU FAUX
Elle est élastique, donc elle peut s’étirer et s’abaisser lors de l’inspiration et se raccourcir durant l’expiration.
VRAI
VRAI OU FAUX
Elle est élastique, donc elle peut s’étirer et s’abaisser lors de l’inspiration et se raccourcir durant l’expiration.
VRAI
La contraction de la trachée entraîne une ….. du diamètre de la trachée et une ……. de la poussée de l’air expiré.
diminution
augmentation
La trachée se divise à la …… en bronches du tronc droit et gauche, qui se ramifient en bronches …… (trois à droite, deux à gauche), bronches …… et un vaste système de bronches ……. et plus petites
lobaires
segmentaires
sous-segmentaires
La trachée se divise à la …… en bronches du tronc droit et gauche, qui se ramifient en bronches …… (trois à droite, deux à gauche), bronches …… et un vaste système de bronches ……. et plus petites
lobaires
segmentaires
sous-segmentaires
Les anneaux cartilagineux sont en forme de ……
fer à cheval
La face antérieure de la trachée étant dépourvue de cartilage.
Trachée :
- ….. distal est intrathoracique
- ….. proximal est extrathoracique
2/3
1/3
VRAI OU FAUX
La face antérieure de la trachée étant dépourvue de cartilage.
FAUX
C’EST LA FACE POSTÉRIEUR
Qu’est-ce qui délimite la voie intra vs extra thoracique ?
La trachée
Dans la trachée, de quoi dépend l’exposition à la pression intrapleurale ou extrapleurale
De la zone
QSJ
- Conduits aériens mesurant moins de 1 mm
- 1ère partie de l’arbre bronchique où il n’y a PAS de cartilage.
- Elles pénètrent dans les lobules pulmonaires.
- Elles se subdivisent en bronchioles terminales, lesquelles mesurent moins de 0,5 mm et se jettent dans les alvéoles
Bronchioles
- Conduits aériens mesurant moins de …..
- 1ère partie de l’arbre bronchique où il n’y a PAS de ……
- Elles pénètrent dans les …..pulmonaires.
- Elles se subdivisent en bronchioles …… , lesquelles mesurent moins de ….. et se jettent dans les alvéoles
1 mm cartilage lobules terminales 0,5 mm
QSJ
- C’est la partie du poumon ventilée par une bronchiole respiratoire.
- Ce sont donc des sous composants des lobules. C’est là où se fait le gros des échanges gazeux.
Unité respiratoire
VRAI OU FAUX
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaires
- Saccules alvéolaires
VRAI
Les …. …… constituent la grappe de raisin, alors que …… correspond à un raisin.
saccules alvéolaires
l’alvéole
Alvéoles :
- Ce sont de minces sacs remplis …..
- Elles sont entourées de …..
- Leur surface totale est immense et équivaut à …………
d’air
capillaires
un terrain de tennis
VRAI OU FAUX
Les alvéoles sont la plus petite unité fonctionnelle indépendante du poumon.
VRAI
QSJ
Permettent la diffusion de O2 et l’élimination du CO2 à travers les capillaires pulmonaires
Alvéole
Membrane alvéolaire :
- Composée à 95% d’une couche unique de ….. …..
- Repose sur une mince ….. ……
- ……. …… sont disséminés entre les pneumocytes de type I (sécrètent surfactant)
pneumocytes de type I
membrane basale
Pneumocytes de type II
QSJ
Sécrètent le surfactant
Pneumocytes de type II
QSJ
Tapisse l’intérieur des alvéoles permettant une diminution de la tension de surface empêchant les alvéoles de s’affaisser.
Surfactant
Les parois des alvéoles et des capillaires ainsi que leur lame basale fusionnées forment
la membrane alvéolo-capillaire
Particularités de l’alvéole
- Elle est entourée de fibres ….. fines (comme le reste de l’arbre bronchique)
- Elle a des ….. alvéolaires qui relient les alvéoles adjacentes entre elles
élastiques
pores
Qu’est ce que les pores alvéolaires qui relient les alvéoles adjacentes entre elles permettent ?
- Régulation de l’air dans les poumons
* Voies de rechange pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées suite à maladie
D’où proviennent les macrophages alvéolaires et où il circule ?
Des capillaires
circulent librement à la surface interne des alvéoles
QSJ
• Très efficaces
• Transportés passivement vers le pharynx par les cils.
• Synthétisent des protéines nécessaires à la réparation de la structure pulmonaire
Macrophages alvéolaires
** Les alvéoles = cul de sac, donc important que les macrophagocytes morts soient éliminés via …….
le courant ciliaire du pharynx
QSJ
C’est l’unité morphologique du poumon.
Lobules
•Un lobule est constitué de la ….. terminale et de la ………………
bronchiole
région de tissu qu’elle dessert.
Qu’est-ce que comprend un lobule
- Bronchiole terminale
- Bronchioles respiratoires (1er ordre, 2ème ordre, 3ème ordre)
- Saccules
Rôle de la circulation pulmonaire (circulation fonctionnelle)
Permet oxygénation du sang systémique
Quel est le chemin de la circulation pulmonaire ?
Ventricule droit → Artères pulmonaires (2) → Capillaires pulmonaires (entourent les alvéoles) = Sang oxygéné → veines pulmonaires (4)
VRAI OU FAUX
Un seul globule rouge passe à la fois, ce qui facilite les échanges gazeux
VRAI
QSJ
- Volume élevé : 5L/min et : 15 mm de Hg
- Sang non oxygéné
Circulation pulmonaire
Quel est le rôle de la circulation bronchique ?
Permet nutrition des poumons
Chemin de la circulation bronchique
Sang oxygéné : ventricule gauche → Aorte → Artères bronchiques (droite et gauche) → tous les tissus pulmonaires SAUF LES ALVÉOLES (sang non oxygéné) → Veines
bronchiques (bronches plus grosses) et pulmonaires (bronches plus petites)
Retour veineux → veines bronchiques ou pulmonaires (via anastomoes)
Quelle est la petite particularité funcky du retour veineux de la circulation bronchique ?
Le sang non oxygéné qui revient des bronches (sauf les alvéoles) dans les veines pulmonaires (vs ceux qui vont dans les veines bronchiques) à l’effet d’un shunt droit – gauche, donc du sang non oxygéné arrive au coeur (gauche) pour se faire distribuer systématiquement
Comment est la pression et le volume dans la circulation bronchique ?
Volume faible et pression élevée
La …… pulmonaire est primordiale à la fonction pulmonaire, car elle permet les ….. et le ……. des gaz ; environ ……L de sang traversent les poumons chaque minute.
vascularisation
échanges
transport
5L
Par où arrive le sang aux poumons dans la circulation pulmonaire et dans quel état il est ?
Par artères pulmonaires (gauches et droites) et non oxygéné
Qu’est-ce qui facilite les échanges par diffusion ?
- Ralentit le débit sanguin (échanges rapides, mais pas instantanés) → les GB passe un par un
- Parois des vaisseaux sanguins très minces
Dans le poumon, où est-ce que la pression est plus élevée ?
Pression plus élevée au niveau de la base des poumons qu’à leur apex
VRAI OU FAUX
Les échanges gazeux dans les poumons sont répartis uniformément
FAUX PAS UNIFORME
Pourquoi est-ce que échanges gazeux ne sont pas répartis uniformément dans les poumons ?
Plus difficile de monter le sang contre la gravité
Dans la circulation pulmonaire, par quoi le sang retourne au coeur et où se dirige-il ?
- Veines pulmonaires (gauche et droit)
- Sang oxygéné qui se dirige vers l’oreillette gauche
Qu’est-ce que ça permet dans l’échange gazeux d’avoir une faible pression de ± 15 mmHg
Diminuer la résistance
Au repos, les échanges gazeux se produisent principalement dans la …. des poumons ; les lits capillaires près de leurs apex sont peu utilisés, pouvant même être …… Pendant l’exercice, toutefois, le débit et la pression du flux sanguin cardiaque …… et les poumons doivent s’adapter. Pour augmenter les échanges gazeux et ne pas modifier la pression sanguine pulmonaire, les lits capillaires qui se retrouvent au ….. des poumons sont davantage mis à contribution, ce qui …… considérablement la capacité pulmonaire
base fermés augmentent sommet augmente
La résistance à la diffusion est assurée principalement par la …………… et par la réaction qui forme …….. oxygénée dans l’érythrocyte.
membrane alvéolo-capillaire
l’hémoglobine
Quel est l’effet de la présence de shunt sur la pression artérielle et alvéolaire ?
Théoriquement, PAO2 (pression partielle O2 dans les alvéoles) = PaO2 (pression partielle O2 dans le sang) , mais en réalité, PAO2 > PaO2
Quels sont les 2 shunts anatomiques ?
- Sang désaturé de la circulation bronchique qui draine dans les veines pulmonaires
- Sang veineux de la circulation coronarienne qui se draine dans le côté gauche du coeur par les veines Thebésianes (artères coronaires)
Une partie du sang veineux de la circulation générale est drainée hors des poumons par les … ….. …… , mais il existe de multiples ….. entre les deux circulations et la majeure partie du sang retourne au coeur par les …… …..
petites veines bronchiques
anastomoses
veines pulmonaires.
Quel nerf est responsable de l’innervation parasympathique des poumons ?
Nerf vague (X)
VRAI OU FAUX
L’innervation parasympatique du système respiratoire permet la bronchodilatation des bronches
FAUX
Il permet le tonus broncho constricteur primaire
Comment le nerf vague du SNA parasympatique permet la bronchocontriction ?
Contraction du muscle lisse dans les parois des voies respiratoires
VRAI OU FAUX
Le nerf vague du système parasympatique permet une augmentation de la sécrétion des cellules caliciformes et séreuses
VRAI par innervation des glandes muqueuses et des cellules caliciformes
Les récepteurs sur le muscle lisse et sur le système de sécrétion de mucus sont ….. et …..
Le neurotransmetteur est ……
- Davantage de récepteurs dans les voies …… que ……
La médication par inhalation …… utilise ces principes en bloquant les récepteurs …… …….
Résulte en une …… et …… la production de mucus
muscariniques cholinergiques l’acétylcholine centrales que périphérique anticholinergique muscariniques cholinergiques bronchodilatation diminue
QSJ
• Innervation provient de T1-T5
- Ces récepteurs sont stimulés par les catécholamines
- Récepteurs principaux : les récepteurs β2
SNA sympatique
SNA sympatique :
Des récepteurs …… sont présents sur les muscles lisses des bronches (mais pas d’innervation sympathique)
adrénergiques
Innervation du SNA sympatique vient de où ?
T1-T5
Nommez 3 fonctions du SNA sympatique sur la respiration ?
- Relaxation des muscles lisses des bronches (bronchodilatation) par AMPc
- Vasodilatation des artères bronchiques
- Inhibition de la sécrétion des glandes sous-muqueuses
Quels sont les récepteurs moins important dans le SNA sympatique et ce qu’il font ?
Récepteurs moins importants : Récepteurs α-adrénergique
- Produit la vasoconstriction (artères bronchiques)
Système inhibiteur nonadrénergique et non-cholinergique :
• Les fibres nerveuses qui le constituent passe par le … …..
• Quand stimulées, elles causent une …. des muscles lisses
tronc vagal
relaxation
Il existe plusieurs récepteurs sensoriels tout au long des voies aériennes. Quels sont-ils ?
- Les récepteurs à l’étirement : Muscle lisse des voies aériennes intra-pulmonaires
- Les récepteurs aux irritants : Épithélium des grosses voies aériennes extra-pulmonaires
- Les récepteurs J : Paroi alvéolaire
Par quoi ce fait la transmission de l’information afférente et efférente du cerveau au système respiratoire?
- Transmettent l’information par le nerf vague
- Activation de réflexes locaux par le nerf vague
Lors de l’activation de réflexes locaux par le nerf vague, quel est l’effet de la libération de médiateurs (tachykinines) : susbtance P et neurokinine A ?
- Bronchoconstriction
- Sécrétion par les glandes muqueuses
- Perméabilité vasculaire
Quels sont les 6 types de cellules dans la muqueuse?
- Cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées
- Cellule cilliées
- Cellules caliciformes
- Cellules de Clara (Club cells)
- Cellules neuroendocrine (Kulchitsky)
Quelles sont les 2 fonctions des cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées de la muqueuse respiratoire ?
- À la surface : Jonctions serrées qui empêchent l’accès aux parois respiratoires.
- Transport actif d’ions à ce niveau : Surtout ion Cl-
QSJ
Reposent toutes sur une membrane basale. Les cellules basales ont pour fonction
de différencier et de reconstituer les cellules les plus superficielles (ciliées et caliciformes) de la muqueuse.
Cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées
QSJ
- Protection en propulsant le mucus et les particules inhalées vers le pharynx.
- Composées d’une paire de microtubules au centre et de 9 microtubules doubles
autour
- Autour des microtubules doubles se trouve les bras de dynéine. Contient la dynéine ATPase
Cellules ciliées
QSJ
- Majoritairement présentes dans les voies aériennes proximales.
- Leur nombre diminue progressivement en périphérie : Absentes dans les bronchioles
terminales.
- Sécrétion de mucine : Glycoprotéines qui se lient aux molécules liquides pour former un gel muqueux.
Cellules caliciformes
QSJ
Glycoprotéines qui se lient aux molécules liquides pour former un gel muqueux.
Mucine
VRAI OU FAUX
Les cellules caliciformes sont surtout dans les voiez respiratoires distales
Majoritairement présentes dans les voies aériennes proximales.
Quels sont les 2 fonctions des cellules de Clara (Club cells) ?
Fonction protectrice (2):
- Synthèse de cellules immunitaires, surfactant et mucus
- Métabolisme de substances chimiques inhalées
QSJ
- Situées dans les VR distales et les bronchioles terminales.
- Entre les cellules ciliées
- Cellules progénitrices pour elles-mêmes et cellules ciliées.
cellules de Clara (Club cells)
Quels sont les 3 fonctions des cellules neuroendocrine pulmonaire (Kulchitsky) ?
- Impliquées dans la détection de la composition du gaz inspiré.
- Rôle dans le contrôle local de la ventilation et de la perfusion.
- Production d’amines (sérotonine, dopamine et noradrénaline) et de produits polypeptidiques
La muqueuse respiratoire comprend aussi la …. ….. = tissu conjonctif
lamina propria
Quelle est la composition du mucus ?
o Entre des bandes de muscles lisses
Eau à 97% + mucines (par cellules caliciformes) + protéines (immunomodulateurs, électrolytes, lipides et débris cellulaires).
À quoi sert les glandes muqueuses ?
Permettent la production de mucus qui tapisse la trachée
Où se trouve les glandes muqueuses?
Entre des bandes de muscles lisses
La base des glandes est tapissée de (2 types de cellules)
- Cellules …..
- Cellules …… : Sécrétion de protéoglycanes et de substances antimicrobiennes –» Joue un rôle dans …….
- Connectées aux voies respiratoires par des conduits tapissés de cellules ……
muqueuses
séreuses
l’immunité
ciliées
De où à où se trouve les muscles lisses ?
Présent de la trachée jusqu’aux bronchioles et canaux alvéolaires
Qu’est ce que contient la sous-muqueuse respiratoire ?
- glandes muqueuses
- muscle lisse
- Tissu conjonctif lâche
- Nerfs et vaisseaux lymphatiques
Quelles sont les épaisseurs du système respiratoire ?
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche fibrocartilagineuse
- Tissus péribronchique (adventice)
Nommez les 6 changements dans la composition histologique plus on avance dans le chemin respiratoire (un peu chien <3 )
- Couche épithéliale devient de plus en plus mince (épithélium prismatique pseudostratifié devient 1 seule couche d’épithélium cuboïdes a/n des bronchioles terminales
- Cellule caliciformes diminue en nombre et disparaissent a/n des bronchioles terminales –» Apparition cellules de Clara dans les VR + petites
- Glandes muqueuses deviennent de – en – nombreuse et sont absentes des bronchioles
- Cartilage de – en – présent en distale et absent des bronchioles
- Proportion de muscle lisse dans les parois augmente à mesure que les conduits sont de plus faible diamètre (maximale au niveau de la bronchiole terminale)
- Disparition de la résistance aux bronchioles terminales (même si rayon beaucoup plus petit) à cause de la surface transversale qui augmente considérablement
- -» Alvéoles = plus petite résistance (même que trachée)
Quel est l’effet du tabac sur la composition histologique ?
Diminution des cellules ciliées et hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses et cellules caliciformes et se retrouvent même dans les bronchioles terminales. (Donc, la personne tousse ++ pour évacuer le mucus)
Qu’est-ce que contient la couche fibrocartilagineuse ?
Contient les anneaux de cartilage qui supportent les VR
Qu’est-ce que contient le tissus péribronchique ?
Contient : graisse, vaisseaux (sanguins/lymphatiques), nerfs
Quelle est la fonction du tissus péribronchique
Fonction : Entoure le reste de la paroi des voies respiratoires
QSJ
- constitue 95% de la surface des alvéoles
- Ont une forme très allongée
- Possèdent de longues extensions cytoplasmiques
- Accolées aux vaisseaux capillaires (séparés seulement par la membrane basale)
• Ne peuvent pas se diviser
Pneumocyte de type I
Quelle est la fonction des pneumocytes de type I ?
Forment la barrière alvéolo-capillaire où les échanges gazeux ont lieu
Quelles sont les cellules alvéolaires
Pneumocytes de type I et II (deux types de cellules épithéliale)
Quel type de pneumocyte peut se diviser ?
Pneumocyte de type II
Quelles sont les fonctions des pneumocytes de type II
- Sécrète le surfactant
- *Rôle: diminuer la tension superficielle alvéolaire → favorise l’expansion des alvéoles
- Réparation des pneumocytes de type 1
Quelle est la composition du surfactant ?
Composition: protéines (10%) et lipides (90%)
Quelle est la forme des pneumocyte de type II ?
Forme arrondie
- …… …… : 95% de pneumocytes type 1 + pneumocytes type 2 entre les pneumocytes 1 + membrane basale
- ……. ……. : paroi alvéolaire + paroi des capillaires + leurs lames basales respectives fusionnées
Membrane alvéolaire
Membrane alvéolo-capillaire
Les alvéoles sont entourées de fibres …… du même type que celles qui entourent l’arbre bronchique
élastique
Permet de (1) réguler la pression de l’air dans les poumons et (2) fournissent des voies alternatives pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées à cause d’une maladie.
Qu’est-ce qui relient les avéoles adjacentes et à quoi ça sert ?
Pores du septum interalvéolaire
1- Permet de réguler la pression de l’air dans les poumons
2- Fournissent des voies alternatives
pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées à cause d’une maladie.
Dans les alvéoles, il y a des ……. alvéolaires (en provenance des capillaires) circulent librement à la surface interne des alvéoles : Synthétisent des ….. nécessaires à la réparation de la structure pulmonaire.
macrophages
protéines
L’air circule des régions de …. pression vers ….. pression.
haute
basse
Deux forces tendent à éloigner les poumons (plèvre viscérale) de la paroi thoracique (plèvre pariétale), et donc à affaisser les poumons. Lesquelles ???
- Tendance naturelle des poumons à se rétracter (en raison des fibres élastiques qui veulent prendre la + petite configuration possible)
- Tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires. (tension exercée entre les molécules de liquides qui diminue le volume des alvéoles MAIS : diminué par surfactant sécrété par Pneumocytes de type II)
Qu’est-ce qui s’oppose aux 2 forces qui tentent d’éloigner les poumons ?
La capacité naturelle d’expansion de la cage thoracique s’oppose à ces 2 forces
(en effet, elle tend à pousser le thorax vers l’extérieur, ce qui oblige les poumons à augmenter de volume)
La relation entre la pression transpulmonaire et le volume pulmonaire peut être décrite pour une gamme de pressions transpulmonaires. Le graphique de cette relation est la courbe de ….. du poumon.
Quand la pression transpulmonaire augmente, le volume pulmonaire ….. naturellement.
Cependant, la relation n’est pas ….. mais ……
compliance
augmente
linéaire
curviligne
VRAI OU FAUX
La paroi thoracique a aussi un effet sur le volume pulmonaire
VRAI
Qu’est-ce qui arrive si on enlève les poumons du thorax
cage thoracique prend de l’expansion
Qu’est-ce qui arrive si on enlève les poumons du thorax
cage thoracique prend de l’expansion
VRAI OU FAUX
À des volumes relativement élevés, les poumons atteignent leur limite de
distension, et même des augmentations plutôt importantes de la pression transpulmonaire n’entraînent pas d’augmentation significative du volume pulmonaire
VRAI
