3- Détresse respiratoire - ANATO-HISTO Flashcards
1
Q
Les 2 poumons sont situés dans une structure ….. , la cage thoracique.
- Elle est formée de ….. paires de côtes
- L’ ….. des poumons débute en haut de la première côte et celui-ci se rend jusqu’à la 7ème côte.
- Les muscles respiratoires accessoires (….. , ……. , …….) sont susceptibles, en cas de troubles respiratoires ou d’hyperventilation, d’assurer une part importante des variations de …… de la cage thoracique –» respiration forcée
A
rigide 12 L’apex (scalènes, sterno-cléido-mastoïdiens, intercostaux) volume
2
Q
QSJ
C’est l’espace entre les 2 poumons dans la cage thoracique. Contenu de la cage thoracique quand on enlève les 2 poumons
A
Médiastin
3
Q
QSJ
Elle est une fine séreuse composée de 2 feuillets, lesquels recouvrent chaque poumon et délimitent la cavité pleurale (cavité étroite)
A
Plèvre
4
Q
Nommez les 2 types de plèvre
A
- Plèvre pariétale : Extérieure (paroi thoracique et face supérieure du diaphragme)
- Plèvre viscérale : Intérieure (scissures) ® Sur la paroi du poumon et pénétrant pour former scissures (replis).
5
Q
QSJ
Contient du liquide pleural sécrété par les parois
A
Cavité pleurale
6
Q
Quel est le rôle du liquide pleural ? (2)
A
- Il permet de limiter la friction des poumons contre la paroi thoracique.
- La tension superficielle du liquide pleural empêche la séparation des deux feuillets de la plèvre
• Donc, chaque poumon adhère fermement à la paroi thoracique et ils se dilatent et se rétractent suivant les variations du volume de la cavité thoracique
7
Q
Plèvre divise cavité en 3 parties : 2 ….. …… contenant les …. + ….. au centre
A
compartiments pleuraux
poumons
Médiastin
8
Q
Quels sont les parties du poumon ?
A
- Base : Repose sur le diaphragme
- Apex : Extrémité supérieure en pointe, qui se projette au-dessus de la 1ère côte
- Face costale : Faces antérieure, latérale et postérieure qui sont en contact étroit avec les côtes
- Face médiastinale (en médiane) : Face en contact avec le médiastin, qui présente le hile pulmonaire
- Hile pulmonaire : Endroit d’où sortent les vaisseaux (sanguins/lymphatiques/nerfs) des circulations pulmonaires et systémiques
• Racines (au niveau de l’hile)
9
Q
Chaque poumon est entouré de ….. et a une forme de demi-cône
A
plèvre
10
Q
Racines (au niveau de l’hile) : - Chaque poumon est rattaché au médiastin par des ..... ..... et ...... , formant la racine du poumon. Ex : - Artère ...... - Veine pulmonaire (fusion des deux veines pulmonaires) - ....... principale - Nerfs - Vaisseaux ......
A
liens vasculaires bronchiques pulmonaire Bronche lymphatiques
11
Q
Combien de scissures sur le poumon droit et leur nom ?
A
- 2 scissures (séparent les lobes)
▪ Scissure horizontale (sépare lobe supérieur et moyen)
▪ Scissure oblique (sépare lobe moyen et inférieur)
12
Q
VRAI OU FAUX
Le poumon droit a 2 lobes, le supérieur et inférieur
A
FAUX, IL Y A 3 lobes : Supérieur, moyen et inférieur
13
Q
VRAI OU FAUX
Le poumon est plus court mais + large
A
VRAI
14
Q
Poumon gauche :
- Plus petit en ….. et moins …. (présence du coeur)
▪ …… cardiaque du poumon gauche : Concavité qui épouse la forme du coeur
- ….. lobes : Supérieur et inférieur
- ….. scissure → Oblique
A
largeur volumineux Incisure 2 1
15
Q
Décrire la division des poumons
A
- Lobes → segments pulmonaires → lobules.
- La partie des poumons qui n’est pas occupée par les alvéoles est constituée du stroma, un tissu conjonctif élastique
16
Q
Quelles sont les structures externes du nez ?
A
- Racine du nez
- Voûte du nez
- Arête du nez
- Philtrum
- Ailes du nez
17
Q
Cavités nasales :
- Elles sont séparées par le …. nasal
- L’arrière des cavités nasales communique avec le …… par les ….. (entonnoirs).
- La paroi latérale est composée de trois lames osseuses courbes, soit les ….. nasaux
A
septum
nasopharynx
choanes
cornets
18
Q
À quoi sert les cornets nasaux ?
A
Ils augmentent la surface de contact entre les tissus de la paroi latérale et de l’air
inspiré
19
Q
Quels sont les 4 flux d’air que les cornets séparent dans la cavité nasale?
A
- Méat nasal inférieur (entre le cornet nasal inférieur et le plancher nasal)
- Méat nasal moyen (entre le cornet nasal inférieur et le cornet nasal moyen)
- Méat nasal supérieur (entre le cornet nasal moyen et le cornet nasal supérieur)
- Récessus sphéno-ethmoïdal (entre le cornet nasal supérieur et le toit de la fosse nasale)
20
Q
Sinus
- Innervation : rameux du nerf …… (V).
- Fonctions : …… et ….. l’air.
A
trijumeau
réchauffer
humidifier
21
Q
Quels sont les 4 types de sinus qui se trouvent des deux côtés ?
A
- Sinus éthmoïdaux
- Sinus sphénoïdaux
o Sinus maxillaires
o Sinus frontaux
22
Q
QSJ
S’ouvrent dans le toit de la cavité nasale.
*** Seul qui ne s’ouvre pas sur la paroi latérale de la cavité nasale.
A
Sinus sphénoïdaux
23
Q
QSJ
Ils sont les plus grands sinus et occupent complètement les corps des os maxillaires
A
Sinus maxillaires
24
Q
QSJ
Ils sont les sinus les plus haut
A
Sinus frontaux
25
Sinus :
La paroi latérale présente aussi une ouverture pour le ... ....-.....
- Elle draine les larmes de l’oeil à la .... ..... (méat inférieur)
conduit lacrymo-nasal
| cavité nasale
26
QSJ
| Ils drainent les sinus sont étroits et se drainent dans le méat moyen
ostiums
27
- Méat supérieur draine : sinus .....
- Méat moyen draine : sinus .... , .... , ....
o Méat inférieur draine : ..... .....
- sphénoïdaux
- frontaux, ethmoïdaux, maxillaires
- conduit lacrymal
28
QSJ
| En forme d’entonnoir, relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage
Le pharynx
29
Quelles sont les 3 parties du pharynx et avoir quoi ça communique ?
- Nasopharynx : Communique avec les cavités nasales par l’intermédiaire de choanes, à l’arrière des cavités nasales
- Oropharynx : Situé à l’arrière de la cavité nasale, il communique avec elle par un passage arqué appelé isthme du gosier.
- Laryngopharynx : Il est situé à l’arrière de l’épiglotte
30
Fonctions de larynx (3)
1. Fournir un passage à l’air
2. Aiguiller l’air et les aliments dans les conduits appropriés
3. Phonation
31
QSJ
Dans sa partie supérieure, il est relié à l’os hyoïde et s’ouvre dans le laryngopharynx. Dans sa partie inférieure, il communique avec la trachée.
Larynx
32
Composition du larynx en terme de cartilage
- Il est composé de 9 cartilages reliés par des membranes et des ligaments.
▪ Ce sont tous des cartilages hyalins, sauf l’épiglotte.
▪ Ex : Thyroïde, cricoïde
33
Épiglotte :
La partie supérieure de l’épiglotte est située à l’arrière de la ..... et sa tige s’ancre sur la face antérieure du .... .......
▪ Pendant la ..... , le larynx se soulève et l’épiglotte s’incline
▪ Elle ferme le larynx et dirige les aliments et les liquides vers ......
langue
cartilage thyroïde
déglutition
l’oesophage
34
QSJ
| Se trouve au niveau de la bifurcation (dernier cartilage de la trachée)
Carina trachéale
35
Où se trouve la trachée ?
Elle termine au milieu du thorax en se divisant en 2 bronches principales (tronc droit et gauche)
36
VRAI OU FAUX
| Elle est élastique, donc elle peut s’étirer et s’abaisser lors de l’inspiration et se raccourcir durant l’expiration.
VRAI
37
VRAI OU FAUX
| Elle est élastique, donc elle peut s’étirer et s’abaisser lors de l’inspiration et se raccourcir durant l’expiration.
VRAI
38
La contraction de la trachée entraîne une ..... du diamètre de la trachée et une ....... de la poussée de l’air expiré.
diminution
| augmentation
39
La trachée se divise à la ...... en bronches du tronc droit et gauche, qui se ramifient en bronches ...... (trois à droite, deux à gauche), bronches ...... et un vaste système de bronches ....... et plus petites
lobaires
segmentaires
sous-segmentaires
40
La trachée se divise à la ...... en bronches du tronc droit et gauche, qui se ramifient en bronches ...... (trois à droite, deux à gauche), bronches ...... et un vaste système de bronches ....... et plus petites
lobaires
segmentaires
sous-segmentaires
41
Les anneaux cartilagineux sont en forme de ......
fer à cheval
| La face antérieure de la trachée étant dépourvue de cartilage.
42
Trachée :
- ..... distal est intrathoracique
- ..... proximal est extrathoracique
2/3
| 1/3
43
VRAI OU FAUX
| La face antérieure de la trachée étant dépourvue de cartilage.
FAUX
| C'EST LA FACE POSTÉRIEUR
44
Qu'est-ce qui délimite la voie intra vs extra thoracique ?
La trachée
45
Dans la trachée, de quoi dépend l'exposition à la pression intrapleurale ou extrapleurale
De la zone
46
QSJ
- Conduits aériens mesurant moins de 1 mm
- 1ère partie de l’arbre bronchique où il n’y a PAS de cartilage.
- Elles pénètrent dans les lobules pulmonaires.
- Elles se subdivisent en bronchioles terminales, lesquelles mesurent moins de 0,5 mm et se jettent dans les alvéoles
Bronchioles
47
- Conduits aériens mesurant moins de .....
- 1ère partie de l’arbre bronchique où il n’y a PAS de ......
- Elles pénètrent dans les .....pulmonaires.
- Elles se subdivisent en bronchioles ...... , lesquelles mesurent moins de ..... et se jettent dans les alvéoles
```
1 mm
cartilage
lobules
terminales
0,5 mm
```
48
QSJ
- C’est la partie du poumon ventilée par une bronchiole respiratoire.
- Ce sont donc des sous composants des lobules. C’est là où se fait le gros des échanges gazeux.
Unité respiratoire
49
VRAI OU FAUX
1. Bronchioles terminales
2. Bronchioles respiratoires
3. Conduits alvéolaires
4. Saccules alvéolaires
VRAI
50
Les .... ...... constituent la grappe de raisin, alors que ...... correspond à un raisin.
saccules alvéolaires
| l’alvéole
51
Alvéoles :
- Ce sont de minces sacs remplis .....
- Elles sont entourées de .....
- Leur surface totale est immense et équivaut à ............
d’air
capillaires
un terrain de tennis
52
VRAI OU FAUX
| Les alvéoles sont la plus petite unité fonctionnelle indépendante du poumon.
VRAI
53
QSJ
| Permettent la diffusion de O2 et l’élimination du CO2 à travers les capillaires pulmonaires
Alvéole
54
Membrane alvéolaire :
- Composée à 95% d’une couche unique de ..... .....
- Repose sur une mince ..... ......
- ....... ...... sont disséminés entre les pneumocytes de type I (sécrètent surfactant)
pneumocytes de type I
membrane basale
Pneumocytes de type II
55
QSJ
| Sécrètent le surfactant
Pneumocytes de type II
56
QSJ
Tapisse l’intérieur des alvéoles permettant une diminution de la tension de surface empêchant les alvéoles de s’affaisser.
Surfactant
57
Les parois des alvéoles et des capillaires ainsi que leur lame basale fusionnées forment
la membrane alvéolo-capillaire
58
Particularités de l’alvéole
- Elle est entourée de fibres ..... fines (comme le reste de l’arbre bronchique)
- Elle a des ..... alvéolaires qui relient les alvéoles adjacentes entre elles
élastiques
| pores
59
Qu'est ce que les pores alvéolaires qui relient les alvéoles adjacentes entre elles permettent ?
* Régulation de l’air dans les poumons
| * Voies de rechange pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées suite à maladie
60
D'où proviennent les macrophages alvéolaires et où il circule ?
Des capillaires
| circulent librement à la surface interne des alvéoles
61
QSJ
• Très efficaces
• Transportés passivement vers le pharynx par les cils.
• Synthétisent des protéines nécessaires à la réparation de la structure pulmonaire
Macrophages alvéolaires
62
** Les alvéoles = cul de sac, donc important que les macrophagocytes morts soient éliminés via .......
le courant ciliaire du pharynx
63
QSJ
| C’est l’unité morphologique du poumon.
Lobules
64
•Un lobule est constitué de la ..... terminale et de la ..................
bronchiole
| région de tissu qu’elle dessert.
65
Qu'est-ce que comprend un lobule
- Bronchiole terminale
- Bronchioles respiratoires (1er ordre, 2ème ordre, 3ème ordre)
- Saccules
66
Rôle de la circulation pulmonaire (circulation fonctionnelle)
Permet oxygénation du sang systémique
67
Quel est le chemin de la circulation pulmonaire ?
Ventricule droit → Artères pulmonaires (2) → Capillaires pulmonaires (entourent les alvéoles) = Sang oxygéné → veines pulmonaires (4)
68
VRAI OU FAUX
| Un seul globule rouge passe à la fois, ce qui facilite les échanges gazeux
VRAI
69
QSJ
- Volume élevé : 5L/min et : 15 mm de Hg
- Sang non oxygéné
Circulation pulmonaire
70
Quel est le rôle de la circulation bronchique ?
Permet nutrition des poumons
71
Chemin de la circulation bronchique
Sang oxygéné : ventricule gauche → Aorte → Artères bronchiques (droite et gauche) → tous les tissus pulmonaires SAUF LES ALVÉOLES (sang non oxygéné) → Veines
bronchiques (bronches plus grosses) et pulmonaires (bronches plus petites)
Retour veineux → veines bronchiques ou pulmonaires (via anastomoes)
72
Quelle est la petite particularité funcky du retour veineux de la circulation bronchique ?
Le sang non oxygéné qui revient des bronches (sauf les alvéoles) dans les veines pulmonaires (vs ceux qui vont dans les veines bronchiques) à l’effet d’un shunt droit – gauche, donc du sang non oxygéné arrive au coeur (gauche) pour se faire distribuer systématiquement
73
Comment est la pression et le volume dans la circulation bronchique ?
Volume faible et pression élevée
74
La ...... pulmonaire est primordiale à la fonction pulmonaire, car elle permet les ..... et le ....... des gaz ; environ ......L de sang traversent les poumons chaque minute.
vascularisation
échanges
transport
5L
75
Par où arrive le sang aux poumons dans la circulation pulmonaire et dans quel état il est ?
Par artères pulmonaires (gauches et droites) et non oxygéné
76
Qu'est-ce qui facilite les échanges par diffusion ?
- Ralentit le débit sanguin (échanges rapides, mais pas instantanés) → les GB passe un par un
- Parois des vaisseaux sanguins très minces
77
Dans le poumon, où est-ce que la pression est plus élevée ?
Pression plus élevée au niveau de la base des poumons qu’à leur apex
78
VRAI OU FAUX
| Les échanges gazeux dans les poumons sont répartis uniformément
FAUX PAS UNIFORME
79
Pourquoi est-ce que échanges gazeux ne sont pas répartis uniformément dans les poumons ?
Plus difficile de monter le sang contre la gravité
80
Dans la circulation pulmonaire, par quoi le sang retourne au coeur et où se dirige-il ?
- Veines pulmonaires (gauche et droit)
| - Sang oxygéné qui se dirige vers l’oreillette gauche
81
Qu'est-ce que ça permet dans l'échange gazeux d'avoir une faible pression de ± 15 mmHg
Diminuer la résistance
82
Au repos, les échanges gazeux se produisent principalement dans la .... des poumons ; les lits capillaires près de leurs apex sont peu utilisés, pouvant même être ...... Pendant l’exercice, toutefois, le débit et la pression du flux sanguin cardiaque ...... et les poumons doivent s’adapter. Pour augmenter les échanges gazeux et ne pas modifier la pression sanguine pulmonaire, les lits capillaires qui se retrouvent au ..... des poumons sont davantage mis à contribution, ce qui ...... considérablement la capacité pulmonaire
```
base
fermés
augmentent
sommet
augmente
```
83
La résistance à la diffusion est assurée principalement par la ............... et par la réaction qui forme ........ oxygénée dans l'érythrocyte.
membrane alvéolo-capillaire
| l'hémoglobine
84
Quel est l'effet de la présence de shunt sur la pression artérielle et alvéolaire ?
Théoriquement, PAO2 (pression partielle O2 dans les alvéoles) = PaO2 (pression partielle O2 dans le sang) , mais en réalité, PAO2 > PaO2
85
Quels sont les 2 shunts anatomiques ?
- Sang désaturé de la circulation bronchique qui draine dans les veines pulmonaires
- Sang veineux de la circulation coronarienne qui se draine dans le côté gauche du coeur par les veines Thebésianes (artères coronaires)
86
Une partie du sang veineux de la circulation générale est drainée hors des poumons par les ... ..... ...... , mais il existe de multiples ..... entre les deux circulations et la majeure partie du sang retourne au coeur par les ...... .....
petites veines bronchiques
anastomoses
veines pulmonaires.
87
Quel nerf est responsable de l'innervation parasympathique des poumons ?
Nerf vague (X)
88
VRAI OU FAUX
| L'innervation parasympatique du système respiratoire permet la bronchodilatation des bronches
FAUX
| Il permet le tonus broncho constricteur primaire
89
Comment le nerf vague du SNA parasympatique permet la bronchocontriction ?
Contraction du muscle lisse dans les parois des voies respiratoires
90
VRAI OU FAUX
| Le nerf vague du système parasympatique permet une augmentation de la sécrétion des cellules caliciformes et séreuses
VRAI par innervation des glandes muqueuses et des cellules caliciformes
91
Les récepteurs sur le muscle lisse et sur le système de sécrétion de mucus sont ..... et .....
Le neurotransmetteur est ......
- Davantage de récepteurs dans les voies ...... que ......
La médication par inhalation ...... utilise ces principes en bloquant les récepteurs ...... .......
Résulte en une ...... et ...... la production de mucus
```
muscariniques
cholinergiques
l’acétylcholine
centrales que périphérique
anticholinergique
muscariniques cholinergiques
bronchodilatation
diminue
```
92
QSJ
• Innervation provient de T1-T5
- Ces récepteurs sont stimulés par les catécholamines
- Récepteurs principaux : les récepteurs β2
SNA sympatique
93
SNA sympatique :
| Des récepteurs ...... sont présents sur les muscles lisses des bronches (mais pas d’innervation sympathique)
adrénergiques
94
Innervation du SNA sympatique vient de où ?
T1-T5
95
Nommez 3 fonctions du SNA sympatique sur la respiration ?
- Relaxation des muscles lisses des bronches (bronchodilatation) par AMPc
- Vasodilatation des artères bronchiques
- Inhibition de la sécrétion des glandes sous-muqueuses
96
Quels sont les récepteurs moins important dans le SNA sympatique et ce qu'il font ?
Récepteurs moins importants : Récepteurs α-adrénergique
| - Produit la vasoconstriction (artères bronchiques)
97
Système inhibiteur nonadrénergique et non-cholinergique :
• Les fibres nerveuses qui le constituent passe par le ... .....
• Quand stimulées, elles causent une .... des muscles lisses
tronc vagal
| relaxation
98
Il existe plusieurs récepteurs sensoriels tout au long des voies aériennes. Quels sont-ils ?
- Les récepteurs à l'étirement : Muscle lisse des voies aériennes intra-pulmonaires
- Les récepteurs aux irritants : Épithélium des grosses voies aériennes extra-pulmonaires
- Les récepteurs J : Paroi alvéolaire
99
Par quoi ce fait la transmission de l'information afférente et efférente du cerveau au système respiratoire?
- Transmettent l’information par le nerf vague
| - Activation de réflexes locaux par le nerf vague
100
Lors de l'activation de réflexes locaux par le nerf vague, quel est l'effet de la libération de médiateurs (tachykinines) : susbtance P et neurokinine A ?
- Bronchoconstriction
- Sécrétion par les glandes muqueuses
- Perméabilité vasculaire
101
Quels sont les 6 types de cellules dans la muqueuse?
- Cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées
- Cellule cilliées
- Cellules caliciformes
- Cellules de Clara (Club cells)
- Cellules neuroendocrine (Kulchitsky)
102
Quelles sont les 2 fonctions des cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées de la muqueuse respiratoire ?
- À la surface : Jonctions serrées qui empêchent l’accès aux parois respiratoires.
- Transport actif d’ions à ce niveau : Surtout ion Cl-
103
QSJ
Reposent toutes sur une membrane basale. Les cellules basales ont pour fonction
de différencier et de reconstituer les cellules les plus superficielles (ciliées et caliciformes) de la muqueuse.
Cellules épithéliale prismatiques, pseudostratifiées et ciliées
104
QSJ
- Protection en propulsant le mucus et les particules inhalées vers le pharynx.
- Composées d’une paire de microtubules au centre et de 9 microtubules doubles
autour
- Autour des microtubules doubles se trouve les bras de dynéine. Contient la dynéine ATPase
Cellules ciliées
105
QSJ
- Majoritairement présentes dans les voies aériennes proximales.
- Leur nombre diminue progressivement en périphérie : Absentes dans les bronchioles
terminales.
- Sécrétion de mucine : Glycoprotéines qui se lient aux molécules liquides pour former un gel muqueux.
Cellules caliciformes
106
QSJ
| Glycoprotéines qui se lient aux molécules liquides pour former un gel muqueux.
Mucine
107
VRAI OU FAUX
| Les cellules caliciformes sont surtout dans les voiez respiratoires distales
Majoritairement présentes dans les voies aériennes proximales.
108
Quels sont les 2 fonctions des cellules de Clara (Club cells) ?
Fonction protectrice (2):
- Synthèse de cellules immunitaires, surfactant et mucus
- Métabolisme de substances chimiques inhalées
109
QSJ
- Situées dans les VR distales et les bronchioles terminales.
- Entre les cellules ciliées
- Cellules progénitrices pour elles-mêmes et cellules ciliées.
cellules de Clara (Club cells)
110
Quels sont les 3 fonctions des cellules neuroendocrine pulmonaire (Kulchitsky) ?
* Impliquées dans la détection de la composition du gaz inspiré.
* Rôle dans le contrôle local de la ventilation et de la perfusion.
* Production d’amines (sérotonine, dopamine et noradrénaline) et de produits polypeptidiques
111
La muqueuse respiratoire comprend aussi la .... ..... = tissu conjonctif
lamina propria
112
Quelle est la composition du mucus ?
o Entre des bandes de muscles lisses
Eau à 97% + mucines (par cellules caliciformes) + protéines (immunomodulateurs, électrolytes, lipides et débris cellulaires).
113
À quoi sert les glandes muqueuses ?
Permettent la production de mucus qui tapisse la trachée
114
Où se trouve les glandes muqueuses?
Entre des bandes de muscles lisses
115
La base des glandes est tapissée de (2 types de cellules)
- Cellules .....
- Cellules ...... : Sécrétion de protéoglycanes et de substances antimicrobiennes --» Joue un rôle dans .......
- Connectées aux voies respiratoires par des conduits tapissés de cellules ......
muqueuses
séreuses
l’immunité
ciliées
116
De où à où se trouve les muscles lisses ?
Présent de la trachée jusqu’aux bronchioles et canaux alvéolaires
117
Qu'est ce que contient la sous-muqueuse respiratoire ?
- glandes muqueuses
- muscle lisse
- Tissu conjonctif lâche
- Nerfs et vaisseaux lymphatiques
118
Quelles sont les épaisseurs du système respiratoire ?
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche fibrocartilagineuse
- Tissus péribronchique (adventice)
119
Nommez les 6 changements dans la composition histologique plus on avance dans le chemin respiratoire (un peu chien <3 )
1. Couche épithéliale devient de plus en plus mince (épithélium prismatique pseudostratifié devient 1 seule couche d’épithélium cuboïdes a/n des bronchioles terminales
2. Cellule caliciformes diminue en nombre et disparaissent a/n des bronchioles terminales --» Apparition cellules de Clara dans les VR + petites
3. Glandes muqueuses deviennent de – en – nombreuse et sont absentes des bronchioles
4. Cartilage de – en – présent en distale et absent des bronchioles
5. Proportion de muscle lisse dans les parois augmente à mesure que les conduits sont de plus faible diamètre (maximale au niveau de la bronchiole terminale)
6. Disparition de la résistance aux bronchioles terminales (même si rayon beaucoup plus petit) à cause de la surface transversale qui augmente considérablement
- -» Alvéoles = plus petite résistance (même que trachée)
120
Quel est l'effet du tabac sur la composition histologique ?
Diminution des cellules ciliées et hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses et cellules caliciformes et se retrouvent même dans les bronchioles terminales. (Donc, la personne tousse ++ pour évacuer le mucus)
121
Qu'est-ce que contient la couche fibrocartilagineuse ?
Contient les anneaux de cartilage qui supportent les VR
122
Qu'est-ce que contient le tissus péribronchique ?
Contient : graisse, vaisseaux (sanguins/lymphatiques), nerfs
123
Quelle est la fonction du tissus péribronchique
Fonction : Entoure le reste de la paroi des voies respiratoires
124
QSJ
- constitue 95% de la surface des alvéoles
- Ont une forme très allongée
- Possèdent de longues extensions cytoplasmiques
- Accolées aux vaisseaux capillaires (séparés seulement par la membrane basale)
• Ne peuvent pas se diviser
Pneumocyte de type I
125
Quelle est la fonction des pneumocytes de type I ?
Forment la barrière alvéolo-capillaire où les échanges gazeux ont lieu
126
Quelles sont les cellules alvéolaires
Pneumocytes de type I et II (deux types de cellules épithéliale)
127
Quel type de pneumocyte peut se diviser ?
Pneumocyte de type II
128
Quelles sont les fonctions des pneumocytes de type II
- Sécrète le surfactant
* *Rôle: diminuer la tension superficielle alvéolaire → favorise l’expansion des alvéoles
- Réparation des pneumocytes de type 1
129
Quelle est la composition du surfactant ?
Composition: protéines (10%) et lipides (90%)
130
Quelle est la forme des pneumocyte de type II ?
Forme arrondie
131
* ...... ...... : 95% de pneumocytes type 1 + pneumocytes type 2 entre les pneumocytes 1 + membrane basale
* ....... ....... : paroi alvéolaire + paroi des capillaires + leurs lames basales respectives fusionnées
Membrane alvéolaire
| Membrane alvéolo-capillaire
132
Les alvéoles sont entourées de fibres ...... du même type que celles qui entourent l’arbre bronchique
élastique
133
```
Permet de (1) réguler la pression de l’air dans les poumons et (2) fournissent des voies alternatives
pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées à cause d’une maladie.
```
Qu'est-ce qui relient les avéoles adjacentes et à quoi ça sert ?
Pores du septum interalvéolaire
1- Permet de réguler la pression de l’air dans les poumons
2- Fournissent des voies alternatives
pour les alvéoles dont les bronches se sont affaissées à cause d’une maladie.
134
Dans les alvéoles, il y a des ....... alvéolaires (en provenance des capillaires) circulent librement à la surface interne des alvéoles : Synthétisent des ..... nécessaires à la réparation de la structure pulmonaire.
macrophages
| protéines
135
L’air circule des régions de .... pression vers ..... pression.
haute
| basse
136
Deux forces tendent à éloigner les poumons (plèvre viscérale) de la paroi thoracique (plèvre pariétale), et donc à affaisser les poumons. Lesquelles ???
- Tendance naturelle des poumons à se rétracter (en raison des fibres élastiques qui veulent prendre la + petite configuration possible)
- Tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires. (tension exercée entre les molécules de liquides qui diminue le volume des alvéoles MAIS : diminué par surfactant sécrété par Pneumocytes de type II)
137
Qu'est-ce qui s'oppose aux 2 forces qui tentent d'éloigner les poumons ?
La capacité naturelle d’expansion de la cage thoracique s’oppose à ces 2 forces
(en effet, elle tend à pousser le thorax vers l’extérieur, ce qui oblige les poumons à augmenter de volume)
138
La relation entre la pression transpulmonaire et le volume pulmonaire peut être décrite pour une gamme de pressions transpulmonaires. Le graphique de cette relation est la courbe de ..... du poumon.
Quand la pression transpulmonaire augmente, le volume pulmonaire ..... naturellement.
Cependant, la relation n'est pas ..... mais ......
compliance
augmente
linéaire
curviligne
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VRAI OU FAUX
| La paroi thoracique a aussi un effet sur le volume pulmonaire
VRAI
140
Qu'est-ce qui arrive si on enlève les poumons du thorax
cage thoracique prend de l’expansion
141
Qu'est-ce qui arrive si on enlève les poumons du thorax
cage thoracique prend de l’expansion
142
VRAI OU FAUX
À des volumes relativement élevés, les poumons atteignent leur limite de
distension, et même des augmentations plutôt importantes de la pression transpulmonaire n'entraînent pas d'augmentation significative du volume pulmonaire
VRAI
