3. Alteraciones en el sedimento urinario

Question 1

Características de la hematuria de causa glomerular

Answer 1

Hematíes dismórficos o espiculados, se relaciona con daño mesangial

Question 2

Tira reactiva proteínas (+) en sedimento urinario

Answer 2

Proteinuria leve = microalbuminuria

Question 3

Tira reactiva proteínas (++) en sedimento urinario

Answer 3

Proteinuria moderada = macroalbuminuria

Question 4

Tira reactiva proteínas (+++) en sedimento urinario

Answer 4

Proteinuria intensa = más de 1 gr al día, espuma en la orina

Question 5

Qué proteína se detecta en tira reactiva de orina

Answer 5

Albúmina, si aumenta otra puede dar lugar a FN

Question 6

Forma más exacta de medir pérdida proteica en orina

Answer 6

Cuantificación en orina de 24 h o cociente proteínas/creatinina o albúmina/creatinina en primera orina de la mañana

Question 7

Valores normales de albuminuria

Answer 7

< 30 mg/día en orina 24h
< 30 mg/g en índice Alb/Cr

Question 8

Valores de microalbuminuria

Answer 8

30-300 mg/día en orina 24h
30-300 mg/g en índice Alb/Cr

Question 9

Valores de macroalbuminuria

Answer 9

> 300 mg/día en orina 24h
300 mg/g en índice Alb/Cr

Question 10

Valor de albuminuria que se acompaña con sintomas de sd nefrótico

Answer 10

Proteinuria total > 3.500 mg/día
Albuminuria > 2.200 mg/día

Question 11

Causas de piuria estéril (leucocitos en orina sin bacteriuria asociada)

Answer 11

Tuberculosis renal
Nefritis intersticial crónica
Nefritis lúpica

Question 12

Composición de cilindros hialinos

Answer 12

Proteína de Tamm-Horsfall por oliguria
Túbulo intacto

Question 13

Composición de cilindros granulosos

Answer 13

Proteína de Tamm-Horsfall y albúmina con fragmentos de células epiteliales (típico color marrón lodoso)

Question 14

Composición de cilindros hemáticos

Answer 14

Proteína de Tamm-Horsfall con hematíes glomerulares completos o fragmentados

Question 15

Composición de cilindros leucocitarios

Answer 15

Leucocitos o fragmentos de leucocitos

Question 16

Composición de cilindros esosinófilos

Answer 16

Similares a los leucocitarios pero con predominio de eosinófilos. Suelen acompañarse de eosinofiluria

Question 17

Composición de cilindros cereos

Answer 17

El molde de proteína de Tamm-Horsfall está desestructurado por deformidad en el túbulo en el que se origina

Question 18

Composición del cilindro graso

Answer 18

Contenido lipídico (se acompañan de cuerpos de Cruz de Malta)

Question 19

¿Qué significa sedimento telescopado?

Answer 19

Sedimento que contiene varios tipos de los cilindros, coexistiendo los propios de procesos agudos con los de crónicos

Question 20

Los cilindros hialinos aparecen en

Answer 20

Fracaso renal agudo prerrenal
Ejercicio físico intenso (no siempre son cilindros patológicos)

Question 21

Los cilindros granulosos aparecen en…

Answer 21

Necrosis tubular aguda

Question 22

Los cilindricos hemáticos aparecen en…

Answer 22

Síndrome nefrítico (oliguria + hematuria glomerular)

Question 23

Los cilindros leucocitarios aparecen en…

Answer 23

Pielonefritis crónica y otros procesos inflamatorios crónicos
Nefritis por hipersensibilidad
Otras (rechazo trasplante, LES…)

Question 24

Los cilindros eosinófilos aparecen en…

Answer 24

Nefritis por hipersensibilidad

Question 25

Los cilindros céreos aparecen en…

Answer 25

Nefropatía intersticial crónica
LES con predominio de daño tubulointersticial

Question 26

Los cilindros grasos aparecen en…

Answer 26

Sd nefrótico

Question 27

El sedimento telescopado aparece en…

Answer 27

Brote grave de LES sobre nefropatía lúpica previa